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!开卷有益———
小验方 中耳炎 全蝎 ! 个，焙干研细末，分数次吹入耳内。适于化脓性中耳炎。
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一
期
一
题
选择钙剂的条件选择钙剂的条件
钙元素在食物中多以化合物形
式存在，不能直接被吸收，即使是各
种钙剂，也必须溶解后释放出离子
钙才能被吸收。许多钙盐溶解度
小，其溶解度取决于溶液的酸碱度，
在 /’ 0 1 2时，溶解度最大。因此，
许多钙盐如苏糖酸钙、碳酸钙、动物
骨钙、磷酸氢钙等的吸收，多依赖于
胃酸的分解作用，分解成离子钙后
才能被吸收。婴幼儿胃液近于中
性，不宜服用上述钙剂，建议服用不
被胃酸分解即能被吸收的葡萄糖酸
钙、醋酸钙等。
钙的吸收受多种因素的影响或
调节：
34 钙磷的比例对钙的吸收影
响很大，约为 35 ! 1 !5 3的比例对两
种元素的吸收最有利，若比例过大
易形成难溶性的磷酸钙，从而妨碍
钙、磷吸收。
!4 钙的吸收与人体需求量成
正比，亦与肠道中的钙离子成正比。
如某食物中钙量丰富，当钙摄入量
足够后，其吸收量下降。
64 肠道中存在的碱性磷酸盐、
草酸盐、植酸等易与钙形成不溶性
化合物，镁盐可阻断钙离子的主动
转运。
74 维生素 "活性产物 8即活性
维生素 "6 9，对调控钙在肠道吸收
起着极其重要的作用。它使钙进入
肠壁细胞，同时它通过对肾小管重
吸收磷的影响，协助甲状旁腺，促进
骨骼释放等作用，调节钙的吸收
量。维生素 "摄入量不足或较少的
户外活动影响钙的吸收和利用。
04 年龄对钙的吸收有直接影
响，婴儿吸收钙量约为食物总钙量
的 :;<；33 1 3: 岁时约为 60< 1
7;<；成年人约为 30< 1 !;<；老
年人更少。老年人补钙比较困难，
并易发生骨质疏松症。
:4 肝肾疾患或长期腹泻都会
影响钙的吸收。
24 各种激素的影响，如甲状旁
腺激素和降钙素都与钙的吸收量成
正比关系。
=> 必需氨基酸如赖氨酸、精氨
酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、组氨
酸、蛋氨酸等可促进钙的吸收。
?4 动物实验发现，乳糖可使钙
吸收增加。
3;4 有
报告
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认为，青霉素、新霉
素可促进钙吸收，而碱性药物则降
低钙的吸收。
总之，钙在体内基本是衡量吸
收。在肠道中仅有小部分钙被吸
收，摄入量与吸收量呈负相关，多余
钙 =;<随粪便排出，约有 !;<经肾
小球滤过，后被肾小管重吸收，原尿
中的钙仅有 3<随尿排出。钙的摄
入量与排出量是平衡的，人体不能
吸收和贮存过量的钙，高钙量摄入
日不能弥补低钙量摄入日的缺乏。
故补钙宜取小剂量，缓慢补给，分次
进行。
钙钙 的的吸收吸收及及调节因素调节因素
目前，国内市场上口服钙剂品
种繁多，选择钙剂的条件主要有以
下八条：
34 钙元素含量高；
!4 易溶解，钙元素以水溶性钙
盐存在或在体内经胃酸分解可转
变为可溶性钙盐；
64 离子释放度高，因为只有离
子钙才能被机体吸收利用；
74 生物利用度高，易于吸收，
在体内潴留率高；
04 溶液近中性，对胃肠道无刺
激，利于钙的吸收；
:4 有机钙脂溶性强，且对胃肠
刺激小、易吸收而优于无机钙；
24 注意钙剂在体内的代谢物
应对机体有益而无害；
=4 价格低廉，价效比例恰当。
目前，钙剂有“药准字号”、“健
字号”、“食字号”等不同规格、品
种。用于临床医疗时给钙应选择符
合国家药典标准，成分明确、剂量
浙公网安备 33021202002483