《事故伤害损失工作日标准》(GB-T15499-1995)

事故伤害损失工作日 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 GB/T15499-1995GB/T15499-1995 1　主题 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 与适用范围　　本标准 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。　　本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2　引用标准　　GB6441企业职工伤亡事故分类　　GB7794职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则　　GB7799职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则　　GB7800职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则　　GB8781职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则　　GB8787职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则　　GB8789职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则　　GB11533标准对数视力 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 3　术语　　3.1累积伤害accumulatedinjury　　同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。　　3.2共存伤害coexistantinjury　　功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。　　3.3损失工作日lostworkdays　　指被伤害者失能的工作时间。　　3.4损伤injury　　受伤害人员心理、生理、功能或解剖.组织学上异常或缺失。4　肢体损伤　　4.1截肢部位损失工作日数换算表见表4手　拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨—55403530近节指骨6060605040掌骨7060606060足　拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨5020202020中节趾骨—40404040近节趾骨6055555555跖骨、跗骨6560606060　　4.2肢体瘫和丧失功能　　4.2.1肢体瘫与肌力损失换算表　　见表　　4.2.2单纯骨折损失工作日换算表　　见表　　4.2.3手、足单纯骨折损失工作日数换算表　　见表　　4.2.4肢体功能障碍　　见表5　眼部损伤　　见表　　5.20视力员失工作日数值换算表　　见表6　鼻部损伤见表8功能损伤与部位损失工作日6.1外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅306.2鼻骨骨折、鼻部轻度变形1006.3鼻脱落者20006.4鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者10006.5鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者3006.6单纯性无移位性鼻骨骨折606.7单侧鼻腔或鼻孔闭锁4006.8鼻中隔穿孔907　耳部损伤　　见表　　7.8听力损伤工作日数值换算表　　见表8　口腔颌面部损伤　　见表　　8.18长齿脱落损失工作日数值换算表　　见表　　8.19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤　　见表9　头皮、颅脑损伤见表14功能损伤与部位损失工作日9.1头皮损伤　9.1.1头皮血肿，不经手术能治愈者209.1.2头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者259.1.3头皮血肿，需手术者609.2头皮裂伤　9.2.1头皮锐器创、挫裂创1~2处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜309.2.2锐器创、创口累计长度达8cm609.2.3钝器创、创口累计长度达6cm609.3头皮撕脱伤　9.3.1撕脱面积＜202009.3.2撕脱面积=203009.3.3撕脱面积＞204009.3.4撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克者6009.3.5撕脱面积达头皮面积50%10009.3.6全头皮撕脱20009.4头皮缺损　9.4.1头皮缺损达103009.4.2头皮缺损达全头皮25%9009.4.3头皮缺损达全头皮25%以上24009.4.4头皮大部分缺损30009.5颅骨骨折　9.5.1颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作症状1509.5.2颅盖骨多发性骨折4009.5.3颅盖骨凹陷性骨折4009.5.4颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过0.5cm×20cm10009.5.5颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过0.5cm×20cm15009.5.6眶部骨折　9.5.6.1单纯闭合骨折909.5.6.2单纯开放骨折1509.5.6.3遗有眶部轻度变形2509.5.6.4与健侧相比,遗有容貌明显改变7009.5.7颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者6809.5.8吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑23009.5.9咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者30009.5.10吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛35009.6颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏者4009.7头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征609.8轻型颅脑损伤　9.8.1头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状2009.8.2头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常4009.9中型颅脑损伤　9.9.1仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者6009.9.2脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液　9.9.3脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折10009.9.4脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者12009.10重型颅脑损伤15009.10.1颅内血肿　9.10.1.1硬脑膜外血肿需手术清除者12009.10.1.2硬脑膜下血肿需手术清除者15009.10.1.3脑内单发血肿需手术清除者20009.10.1.4颅内多发性血肿需手术清除者30009.10.1.5广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者20009.10.2脑干损伤　9.10.2.1轻度7009.10.2.2中度30009.10.2.3重度50009.10.2.4极重型60009.11颅脑损伤合并症　9.11.1头皮感染合并颅骨骨髓炎10009.11.2化脓性脑膜炎15009.11.3外伤性脑脓肿20009.11.4颅骨缺损，需行颅骨成形术者8009.11.5颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)　9.11.5.1不需手术者，有不全面听神经损伤10009.11.5.2颅神经损伤，需要手术修复者20009.11.5.3不能修复者25009.11.6颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧3009.11.7颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧8009.11.8颅底骨折合并视神经损伤，单侧20009.11.9颅底骨折合并神神经损伤，双侧30009.11.10前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者7009.12颅内异物，有功能障碍者20009.13脑外伤遗有失语　9.13.1不完全失语23009.13.2完全运动性失语40009.13.3完全感觉性或混合性失语60009.13.4不完全性失用、失写、失读、失认等10009.13.5完全性失用、失写、失读、失认等23009.14脑外伤性癫痫　9.14.1用抗癫痫药物能控制者12009.14.2每月大发作一次，小发作平均每周一次24009.14.3每月大发作二次，小发作二次以上60009.15颅脑损伤致其他症与并发症　9.15.1外伤性颈内动脉海绵窦瘘20009.15.2垂体功能低下综合症35009.15.3尿崩症30009.16外伤性智力损伤　9.16.1轻微适应缺陷8509.16.2轻度适应缺陷23009.16.3中度适应缺陷40009.16.4重度适应缺陷6000C9.16.5极重度适应缺陷6000A9.17精神病症状　9.17.1人格改变12009.17.2精神病症状影响职业劳动24009.17.3精神病症状致使缺乏社交能力44009.17.4精神病症状表现为危险或冲动行为6000C9.17.5精神病症状缺乏生活处理能力6000B10颈部损伤见表15功能损伤与部位损失工作日10.1甲状腺操作　10.1.1伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍100010.1.2甲状腺功能轻度损伤120010.1.3甲状腺功能中度损伤240010.1.4甲状腺功能重度损伤440010.2甲状旁腺损伤　10.2.1甲状旁腺功能轻度损伤30010.2.2甲状旁腺功能中度损伤170010.2.3甲状旁腺功能重度损伤500010.3胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者15010.4胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗50010.5喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸80010.6喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者160010.7颈部创口1~2处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍2511　胸部损伤见表16功能损伤与部位损失工作日11.1胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩6011.1.1损伤面积占体表面积1%12011.1.2损伤面积占体表面积2%30011.1.3损伤面积占体表面积3%80011.1.4多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难　11.2胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:　11.2.1轻微60011.2.2中度120011.2.3重度170011.3胸部严重挤压伤　11.3.1致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,心、肺功能恢复正常25011.3.2致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS),愈后心\肺功能不良250011.3.3致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，肾合并挤压综合症400011.4女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤20011.5女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)120011.6闭合性气胸　11.6.1小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变5011.6.2积气多\呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状9011.7开放性气胸,愈后症状消失30011.8张力性气胸,愈后症状消失15011.9张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级30011.10外伤性血胸　11.10.1小量血胸,无明显症状和体征15011.10.2中等量以上血胸有明显症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连60011.10.3进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗120011.10.4胸壁异物滞留200~60011.10.5血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚50011.11胸部外伤致成脓胸　11.11.1单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能20011.11.2局限性脓胸行部分胸改术180011.11.3需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者230011.11.4胸改术后,呼吸困难在三级以上者400011.11.5一侧胸改术后,切除六根肋骨以上6000C11.11.6胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸200011.11.7胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级600011.12胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症　11.12.1纵隔气肿100011.12.2纵隔脓肿250011.12.3纵隔炎200011.13食管损伤　11.13.1愈后能进普通饮食者20011.13.2食道狭窄，能进半流食者100011.13.3食道狭窄，只能进全流食者350011.13.4食管切除术后进食正常者100011.13.5食管重建术后并返流食管炎230011.13.6食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者240011.13.7食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者450011.13.8食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者6000B11.14气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好30011.15气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好100011.16肺爆震伤　11.16.1轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后症状消失，肺功能正常40011.16.2重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克100011.17肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能200011.18长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症400011.19肺损伤　11.19.1肺修补术80011.19.2肺内异物滞留或异物摘除术后90011.19.3支气管成形术80011.20肺切除　11.20.1肺段切除120011.20.2肺段切除，肺功能轻度损害170011.20.3肺叶切除，并肺段或楔形切除240011.20.4双肺叶切除400011.20.5肺叶切除后，并部分胸改术380011.20.6一侧全肺切除术后肺功能中度损伤440011.20.7一侧全肺切除，并胸廓改形术6000C11.21心脏、血管损伤　11.21.1心脏挫伤，有心律失常：如心房纤颤、室性心动过速450011.21.2心包破裂、心包异物,需手术者80011.21.3心脏或大血管损伤并有心包填塞、损伤性动脉瘤3000~500011.21.4心脏修补术119011.21.5大血管修补术80011.21.6心脏异物滞留或异物摘除术后110011.21.7血管代用品重建血管120011.21.8冠状运脉旁路移植术310011.21.9瓣膜置换术后400011.21.10瓣膜置换术后,心功能不全二级500011.21.11瓣膜置换术后,心功能不全三级6000B11.21.12心脏损伤Ⅲ度房室传导阻滞6000C11.22创伤性膈肌破裂致成膈疝100011.23膈肌修补术60012　腹部损伤见表17功能损伤与部位损失工作日12.1腹壁损伤　12.1.1单纯腹壁损伤，创愈合血肿吸收3012.1.2损伤疤痕收缩，活动有疼痛感10012.1.3腹壁缺损10cm左右120012.1.4腹壁缺损大于腹壁的四分之一240012.2腹膜后间隙损伤　12.2.1愈后血肿吸收，轻度腹胀20012.2.2神经丛损伤致持久严重腹胀40012.3腹部损伤致使腹腔积血，需剖腹手术探察40012.4实质器官损伤(肝、脾、肾)保守疗法可治愈35012.5实质器官损伤，切口愈合有轻度腹胀75012.6肾损伤　12.6.1一侧肾全切除，另一侧肾正常250012.6.2一侧面肾脏破裂引起出血性休克,肾脏损伤后期伴有肾性高血压、肾功能障碍300012.6.3一侧肾切除,对侧肾功能不全代偿期400012.6.4一侧肾切除,对侧肾功能不全失代偿期6000C12.6.5一侧肾切除,对侧肾部分切除后,肾功能不全失代偿期6000B12.6.6双肾切除,能用透析维持或同种异体肾移植术6000A12.7脾摘除　12.7.130岁以上摘除者　12.7.230岁以下摘除者　12.8空腔器官损伤(胃、肠、胆囊)伴有端，手术修复，影响功能70012.9胃切除　12.9.1胃部分切除50012.9.2胃切除二分之一80012.9.3胃切除三分之二120012.9.4胃切除四分之三240012.9.5胃全切440012.10肠损伤　12.10.1腹部损伤致使空腔脏器穿孔术后合并腹膜炎100012.10.2腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作频繁250012.10.3腹部损伤致使肠梗阻或者肠瘘者发作不频繁150012.11小肠切除　12.11.1小肠切除＜1/340012.11.2小肠切除≥1/380012.11.3小肠切除三分之一，并回盲部切除120012.11.4小肠切除≥1/2180012.11.5小肠切除三分之二，保留回盲部240012.11.6小肠切除三分之二，回盲部也切除，施行逆蠕动吻合术320012.11.7小肠切除四分之三，施行逆蠕动吻合术440012.11.8小肠切除四分之三，未施行逆蠕动吻合术6000C12.11.9小肠切除＜3/4，未施行逆蠕动吻合术6000B12.11.10小肠切除90%以上6000A12.11.11结肠部分切除60012.11.12右、左横结肠大部分切除85012.11.13右半结肠切除100012.11.14外伤致直肠脱出，治疗后效果不佳80012.11.15左半结肠切除120012.11.16乙状结肠或回盲部切除70012.11.17会阴部损伤后，肛门排便轻度障碍170012.11.18会阴部损伤后，肛门排便重度障碍400012.11.19直肠、肛门、结肠部分切除，结肠造瘘260012.11.20全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘500012.12肝损伤　12.12.1肝外伤、合并胆瘘150012.12.2肝部分切除79012.12.3肝切除二分之一200012.12.4肝切除三分之二350012.12.5肝切除三分之二，并有常规肝功能轻度损伤450012.12.6肝切除三分之二，并有常规肝功能中度损伤6000C12.12.7肝切除四分之三，并有常规肝功能重度损伤6000B12.12.8肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiar氏综合症6000B12.12.9肝切除后，原位肝移植6000A12.13胆损伤　12.13.1胆肠吻合术后120012.13.2致肝功能轻度损伤250012.13.3胆道反复感染240012.13.4致中度肝功能损伤450012.13.5致重度肝功能损伤6000B12.14胰损伤　12.14.1胰部分切除75012.14.2胰切除二分之一130012.14.3胰次全切除，胰岛素依赖320012.15外力引起腹疝，需简单手术修复45012.16外力引起腹疝，需复杂手术修复60012.17膀胱损伤　12.17.1闭合性膀胱挫伤、镜检血尿在二周内自行消失3012.17.2膀胱破裂，手术修复，无尿道狭窄45012.17.3膀胱破裂，手术修复，有尿道狭窄90012.17.4膀胱破裂，手术修复，尚须改道者300012.17.5膀胱损伤，轻工排尿障碍176012.17.6神经原性膀胱残余尿≥50mL320012.17.7膀胱部分切除容量＜100mL350012.17.8永久性膀胱造瘘450012.17.9重度排尿障碍480012.17.10膀胱全切除6000C12.18尿道瘘不能修复者250012.19尿道狭窄需定期行扩张术440012.20一侧输尿管狭窄,肾功能不全代偿期350012.21永久性输尿管腹壁造瘘450012.22双侧输尿管狭窄,肾功能不全失代偿期6000C12.23腰部软组织损伤　12.23.1轻度挫伤占腰部体表面积30%以下100~20012.23.2广泛挫伤占腰部体表面积30%以上300~40012.23.3躯干部创口1~2处,累计长度10cm以下,仅伤及肌层2512.24会阴部损伤　12.24.1阴囊一侧挫伤形成较小血肿,未伤及睾丸,能自行吸收2012.24.2会阴部较小血肿能自行吸收2013　骨盆部损伤见表18功能损伤与部位损失工作日13.1骨盆不稳定性骨折200013.2骨盆稳定性骨折30013.3骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复150013.4骨盆骨折合并尿道损伤，完全性尿道断裂，需手术治疗250013.5骨盆骨折，遗产道狭窄(未育者)170013.6生殖器官损伤　13.6.1已育妇女子宫切除或部分切除900~100013.6.2子宫修补术40013.6.3未育妇女子宫切除或部分切除2300~240013.6.4一侧睾丸切除120013.7外伤致妇早产、流产60013.8外伤致孕妇胎盘早期剥离发生出血性休克100014　脊柱损伤见表19功能损伤与部位损失工作日14.1脊椎骨骨折，造成轻度驼背畸形60014.2脊柱施内固定术，屈伸功能受影响100014.3压缩性骨折达椎体三分之一以上100014.4压缩性骨折达椎体二分之一以上150014.5脊椎骨折伴有神经压迫症状150014.6脊柱损伤致脊髓半离断4000~60014.7脊柱损伤致脊髓离断形成截瘫者600014.8上胸段、颈段高位截瘫600015　其他损伤见表20功能损伤与部位损失工作日15.1接触国家规定的工业毒物、有害气体急性中毒　15.1.1一氧化碳中毒　15.1.1.1轻度中毒30~5015.1.1.2中度中毒200~35015.1.1.3重度中毒400~85015.1.1.4严重一氧化碳中毒,急性中毒症状消失,导致脑实质病变或痴呆者　15.1.2有机磷农药中毒30~9015.1.2.1轻度中毒200~35015.1.2.2中度中毒400~85015.1.2.3重度中毒　15.1.3硫化氢中毒30~5015.1.3.1轻度中毒200~35015.1.3.2中度中毒400~85015.1.3.3重度中毒200015.1.4氨中毒　15.1.4.1轻度中毒30~5015.1.4.2中度中毒200~35015.1.4.3重度中毒400~85015.1.4.4急性中毒严重损伤呼吸道并遗有功能障碍者200015.1.5光气中毒　15.1.5.1轻度中毒30~5015.1.5.2中度中毒400~85015.1.5.3重度中毒　15.1.6丙烯腈中毒30~5015.1.6.1轻度中毒400~85015.1.6.2重度中毒2400~440015.1.7接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后，遗有心肌、肝肾等内脏损伤，且明显影响劳动功能者3000~350015.1.8接触高浓度有害气体、毒物,急性中毒症状消失后，遗有造血功能改变且影响劳动能力者　15.1.9妆触高浓度有害气体、毒物，急性中毒症状消失后，遗有明显精神障碍且影响劳动能力者2400~440015.1.10接触国家规定的其他工业毒物、有害气体所致急性中毒　15.1.10.1有接触反应、刺激反应，符合观察对象条件者3~1515.1.10.2轻度中毒30~5015.1.10.3中度中毒200~30015.1.10.4重度中毒400~110015.2烧伤　15.2.1Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤，面积在3%以下2515.2.2深Ⅱ度烧伤、烧伤面积2%4015.2.3浅Ⅱ度烧伤、烧伤面积5%4015.2.4轻度烧伤(较上述严重的轻度烧伤)11015.2.5中度烧伤　15.2.5.1烧伤面积≥11%20015.2.5.2烧伤面积≥20%25015.2.5.3烧伤面积30%80015.2.5.4Ⅱ度烧伤≤10%，Ⅲ度烧伤面积≥5%30015.2.6重度烧伤　15.2.6.1Ⅲ度烧伤面积≥10%60015.2.6.2Ⅲ度烧伤面积≥15%100015.2.6.3Ⅲ度烧伤面积20%200015.2.6.431%≤烧伤面积＜40%110015.2.6.540%≤烧伤面积＜50%170015.2.7特重度烧伤　15.2.7.1Ⅲ度烧伤面积＞20%200015.2.7.250%≤烧伤面积＜60%220015.2.7.360%≤烧伤面积＜70%300015.2.7.470%≤烧伤面积≤80%550015.2.7.5Ⅲ度烧伤面积≥50%550015.2.8明显的呼吸道烧伤；或休克；或化学中毒60015.2.9特殊部位烧伤　15.2.9.1手指端植皮3015.2.9.2手背植皮面积＞1/350015.2.9.3手掌植皮面积＞30%60015.2.9.4足背植皮面积＞2/360015.2.9.5头、面、颈、会阴部位Ⅲ度烧伤，面积占人体总面积≥3%30015.2.9.6面部广泛植皮120015.2.9.7全颜面植皮240015.2.9.8面部轻度毁容320015.2.9.9面部中度毁容440015.2.9.10面部重度毁容6000C15.3低温损伤　15.3.1冻伤　15.3.1.1Ⅰ度冻伤7515.3.1.2Ⅱ度冻伤9015.3.1.3Ⅲ度冻伤100~30015.3.1.4Ⅳ度冻伤300~80015.3.2冻僵　15.3.2.1轻度冻僵10015.3.2.2中度冻僵30015.3.2.3重度冻僵100015.4损伤引起出血　15.4.1失血量占全身总血量3%以下2515.4.2失血量占全身总血量10%10015.4.3失血量占全身总血量20%200~29015.4.4失血量占全身总血量30%300~80015.5软组织轻度挫伤占体表面积3%者2515.6轻微物理性、化学性、性物性损伤，对人体未造成明显影响，无后遗症者2515.7臂丛神经损伤　15.7.1感觉运动机能恢复18015.7.2感觉运动机能轻度障碍100015.7.3感觉运动机能完全丧失270015.8桡神经干损伤　15.8.1感觉运动机能恢复20015.8.2感觉运动机能轻度障碍46015.8.3感觉运动机能遗有“垂腕”、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力消失，肘关节屈曲及前臂施展均软弱，感觉丧失区以手背为主320015.9正中神经干损伤　15.9.1感觉运动机能恢复15015.9.2感觉运动机能轻度障碍30015.9.3感觉运动机能完全丧失230015.10尺神经干损伤　15.10.1感觉运动机能恢复26015.10.2感觉运动机能轻度障碍60015.10.3感觉运动机能完全丧失360015.11胫神经干损伤　15.11.1感觉运动机能恢复26015.11.2感觉运动机能轻度障碍60015.11.3感觉运动机能完全丧失240015.12腓神经干损伤　15.12.1感觉运动机能恢复26015.12.2感觉运动机能轻度障碍60015.12.3感觉运动机能完全丧失240015.13股神经干损伤　15.13.1感觉运动机能恢复15015.13.2感觉运动机能轻度障碍46015.13.3感觉运动机能完全丧失450015.14坐骨神经干损伤　15.14.1感觉运动机能恢复36015.14.2感觉运动机能轻度障碍200015.14.3感觉运动机能完全丧失450015.15末梢神经损伤　15.15.1感觉运动机能恢复3015.15.2感觉运动机能轻度障碍60附录A　伤情判定依据(补充件)A1　四肢　　A1.1本标准表1所示数字，是指该截胶部位对应的损失工作日数(参照图1)，计算时仅取该数值，其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比如:无名指近节指骨截肢，应记该部位所示数字──240日，不应按240+120+60进行计算。　　见图　　A1.2肌力等级标准及判定方法见表A1级别名称愈后症状判定标准(以四头肌为例)0全瘫用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但看不到肌肉收缩无肌肉收缩1微弱用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不能产生关节活动有轻微肌肉收缩，但不能产生动作2差排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主动活动侧卧位、患肢居上，能主动伸直原先屈曲的膝关节。在地心引力相反方向能完成动作3良能抗肢体重力，关节能主动活动到正常范围，但不能对抗阻力进行活动坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，此法可视作能抗肢体重力4优可对抗一定阻力，但较正人低，关节活动到正常范围患者坐位，检查者以手压住病人小腿时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作5正常能对抗较大阻力，完成动作与健侧相同伸膝力量与健侧相同　　A1.1视力测定按GB11533测定。　　A2.1.1凡伤眼裸视或矫正视力可达到0.8以上者视为正常视力。　　A2.1.2视力5分记录与小数记录换算参考表见表A2旧法记录　0(无光感)　　1/∞(光感)　　0.001(手动)　5分记录012旧法记录，cm(手指/cm)68101215202530354045　5分记录2.12.22.32.42.52.62.72.82.852.92.95　走近距离50cm60cm80cm1m1.2m1.5m2m2.5m3m3.5m4m4.5m小数记录0.010.0120.0150.020.0250.030.040.050.060.070.080.095分记录3.13.13.23.33.43.53.63.73.83.853.93.95小数记录0.10.120.150.20.250.30.40.50.60.70.80.95分记录44.14.24.34.44.54.64.74.84.854.94.95小数记录11.21.522.53456810　5分记录55.15.25.35.45.55.65.75.85.96　　　A2.1.3视野有效值与视野缩小度数(半径)对照表见表A3视野有效值,%视野度数(半径)85°1610°2415°3220°4025°4830°5635°6440°7245°8050°8855°9660°　　A2.1.4无晶体眼视觉损伤程度参考表见表A4视力无晶体眼中心视力有效值,%晶体眼单眼无晶体双眼无晶体1.21005075110050750.89547710.69045670.48542640.37537560.256032490.25030450.154025370.123020300.120—22　　A2.2低视力与盲分级见表A5类别级别矫正视力最高＜最低≥低视力10.30.120.10.05(3m指数)盲30.050.02(1m指数)40.02光感5无光感　　注：中心视力好，而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于10°而大于5°者为3级盲；如半径小于5°者4级盲。　　A2.2.1盲或低视力均指双眼。　　A2.2.2最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正能达到的最高视力(或以针孔镜所测得的视力)。若矫正无效，即以裸眼视力为准。　　A2.2.3视力测定低至不能认定指数时,则按常规进行暗室检查，以确定有无光感。　　A2.3在日光下确定视标直径1cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60％以下者,谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者，可按常规方法，采用球面视野计测定视野。　　A2.4眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时发生转动闲难，非盲眼且可伴有复视现象。　　A2.5眼部损伤各条款末提及者，可按视力一项记录鉴定。A3　口腔颌面部损伤　　A3.1开口度按下述方法确定：以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。　　a.正常开口度：大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置人；　　b.开口困难I度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入；　　c.开口困难Ⅱ度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；　　d.开口困难Ⅲ度，大开口时，食指横径不能垂直置入；　　e.不能开口。　　A3.2面神经损伤评定　　本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。　　一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌额缘支及颈支)支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：　　a.额纹消失，不能皱眉；　　b.眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；　　c.口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。　　不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。　　A3.3面部异物色素沉着或脱失的判定　　a.轻度：异物色素沉着或脱失超过额面总面积的四分之一。　　b.重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。　　A3.4毁容分级　　A3.4.1重度：面部瘢痕畸形。并有以下六项中四项者：　　a.眉毛缺损；　　b.双脸外翻或缺损；　　c.外耳缺损；　　b.鼻缺损；　　e.下唇外翻或小口畸形；　　f.颈颏粘连。　　A3.4.2中度：具有下述六项中三项者：　　a.用毛部分缺损；　　b.眼险外翻或部分缺损；　　c.耳廓部分缺损；　　d.鼻翼部分缺损；　　e.唇外翻或小口畸形；　　f.颈部增生性瘢痕畸形。　　A3.4.3轻度：含中度畸形六项中二项者。A4　颅脑损伤　　A4.1轻型颅脑损伤：即单纯脑震荡，伤后有立即发生一次性意识障碍史，昏迷时间在0.5h之内，清醒后有“逆行性健忘”，有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状，生命体征基本正常。　　A4.2中型颅脑损伤：即轻度脑挫伤，伴有蛛网膜出血，但无脑受压征，昏迷时间在0.5─12h内，有较轻神经系统阳性体征。　　A4.3重型颅脑损伤：深昏迷在12h(含12h)以上，有明显神经系统体征。　　A4.4极重型颅脑损伤：严重脑挫裂伤，伤后立即深昏迷，有去大脑僵直或有晚期脑疝,表现双侧瞳孔扩大，生命体征衰竭或呼吸几近停止等。　　A4.5智力损伤对照表见表A6适应能力适应能力行为表现IQ值(智商)轻微适应缺陷记忆力明显减弱，脑力劳动速度减慢，劳动能力轻度下降，不能完成高级复杂的脑力劳动。适应行为低于一般人水平，具有相当的实用技能，如能独立生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性70~85轻度适应缺陷领悟、理解、综合分析困难，反映迟钝，记忆力很差，经指导能适应社会50~69中度适应缺陷适应行为不完全、实用技能不完全，能生活自理，能做简单家务劳动；生活尚需他人帮助。阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，能以简单方式与别人交往，能掌握日常用语35~49重度适应缺陷适应行为差，生活能力差，即使经过训练也很难达到自理，日常生活需他人照料，语言功能严重受损，不能有效地进行语言交流20~34极重度适应缺陷适应行为极差，面容明显呆滞，终生需他人照料，运动感觉功能差，通过训练，下肢、手及颌的运动有所反应、语言功能丧失20以下　　A4.6精神病症状　　有下列表现之—者:　　8.突出的妄想；　　b.持久或反复出现的幻觉；　　c.病理性思维联想障碍;　　d.紧张综合症，包括紧张性运动兴奋与紧张性木僵；　　e.情感障碍显著,且妨碍社会功能(包括生活自理、社交功能及职业和角色功能)。　　A4.7人格改变　　由于外伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。　　器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现，至少有下述情况之一;　　a.情绪不稳，有习惯态度和行为方式的改变，如心境由正常突然转变为抑郁，或焦虑，或易激惹;　　b.反复的暴怒发作或攻击行为。与诱发因素显然不相称。对攻击冲动控制能力减弱；　　c.社会责任感减退，工作不负责任，丧失兴趣，与人交往而无信；性欲减退或丧失，情感迟钝、冷漠，或产生欣快症，对周围事物缺乏应有的关心，对人也不能保持正常的人际关系；　　d.本能亢进，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感；自我中心，易于冲动，行为不顾后果：　　e.社会适应能力明显受损。A5　癫痫分级　　癫痫的诊断：要有企业事故受伤史，有医师或其他目击者叙述或证明，脑电图显示异常。　　癫痫的程度分级：　　A5.1轻度：需系统服药治疗控制和各种类型癫痫发作者。　　A5.2中度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，大发作、精神运动性发作平均每月1次或1次以下，不发作和其他类型发作平均每周1次以—下。　　A5.3重度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，大发作、精神运动性发作平均每月1次以上，小发作和其他类型发作平均每周1次以上者。A6　 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 依赖分级　　日常生活能力包括：　　a.端坐；　　b.站立；　　c.行走；　　d.穿衣;　　e.洗嗽；　　f.进食餐；　　g.大小便；　　h.书写(相对失写而言八项)。　　日常生活能力是人们维持生命活动的基本活动，能实现一项算1分.实现有癫痫的算0.5分，按其完成程度分为四级。见表A7级别程度表现计分一级完全护理依赖愈后，上述活动即使有适当设备或他人帮助也不能自己完成，全部功能活动需由他人代做0~2二级大部分护理依赖愈后，上述活动大部分需要他人帮助才能完成3~4三级部分护理依赖愈后，上述活动部分需要他人帮助才能完成5~6四级自理愈后，独立完成上述活动，有些困难，但无需他人语言和体力上的帮助，基本可以自理7~8A7　烧伤　　A7.1烧伤面积估算　　本标准采用两种方法相结合的方式估算烧伤面积。九分法用于大面积佑算。手举法用于中、小片烧伤面积估算。　　1.九分估算法　　成人体表的面积视为100％。将总体表面积划分为11个9％等面积区域，即头颈部占—个9％，双上肢占二个9％,区干前后及会阴部占三个9％，臀部及双下胶占五个9％+1％(参见表A8)。见表A8部位面积，%按九分法面积，%头6(1×9)=9颈3前躯13(3×9)=27后躯13会阴1双上臂7(2×9)=18双前臂6双手5臀5(5×9+1)=46双大腿21双小腿13双足7全身合计100(11×9+1)=100　　b.手掌法　　受伤者五指并拢，一掌面积为其自身体表面积的1％。　　A7.2烧伤深度的判定见表A9烧伤深度分类损伤组织烧伤部位特点愈后情况Ⅰ度表皮皮肤红肿，有热、痛感，无水疱，干燥，局部温度稍有增高不留疤痕Ⅱ度浅Ⅱ度真皮浅层剧痛，表皮有大而薄的水疱，泡底有组织充血和明显水肿；组织坏死仅限于皮肤的真皮层，局部温度明显增高不留疤痕深Ⅱ度真皮深层痛，操作已达真皮深层，水疱较小，表皮和真皮层大部分凝固和坏死。将已分离的表皮揭运河，可见基底微湿，色泽苍白上有红出血点，局部温度较低可留下疤痕Ⅲ度全层皮肤或皮下组织、肌肉骨骼不痛，皮肤全层坏死，干燥如皮革样，不起水疱，蜡白或焦黄，碳化，知觉丧失，脂肪层的大静脉全部坏死，局部温度低，发凉需自体皮肤移植，有疤痕或畸形　　A7.3烧伤严重程度分类见表A10严重程度烧伤面积与深度轻度烧伤烧伤面积≤10%的II度烧伤；＜5%III度烧伤中度烧伤(1)11%≤烧伤面积≤30%的II度烧伤(2)5%≤烧伤面积≤10%的III度烧伤重度烧伤(1)31%≤烧伤面积≤50%的II度烧伤(2)11%≤烧伤面积≤20%的III度烧伤(3)烧伤面积接近30%的II度烧伤，如有休克、化学中毒，中、重度呼吸道烧伤及吸入性损伤之一者应与14.2.12累计计算特重度烧伤(1)烧伤面积≥50%的II度烧伤(2)烧伤面积≥20%的III度烧伤A8　冻伤　　A8.1冻伤的分度与鉴别见表A11严重程度冻伤部位特点轻度Ⅰ度亦称红斑性冻伤，损伤在表皮层。受冻早期皮肤苍白、麻木。复温后局部充血和水肿。出现针刺样疼痛、痒感、灼热感，不出现小泡。冻伤一周内不治自愈，愈后有局部表皮剥脱Ⅱ度亦称水泡性冻伤，损伤达真皮层。除充血和水肿外，主要特点：12~24h出现大量浆液性水泡，泡液多为橙黄色，泡底呈鲜红色，少数呈血性水泡，水泡大而连成片。周内可痊愈重度Ⅲ度损伤达皮肤全层(表皮真皮)并累及皮下组织。皮肤呈青紫、紫红或青蓝色，皮肤温度下降，感觉存在。有明显的水肿和多个水泡，水泡内液体多炎血性渗出液，泡底呈暗红色。局部明显疼痛。受冻部位皮肤全层变黑坏死，创面愈后遗留疤痕Ⅳ度损伤除皮肤、皮下组织外，受冻深度达肌肉和骨骼。皮肤呈苍白色、青灰色、蓝紫色甚至紫黑色；指(趾)甲床灰黑色，肿胀常不明显，严重者也可无水泡或有水泡，孤立而分散，水泡液呈暗红色，咖啡色或深紫色，复温后，出现剧痛，而后感觉丧失，皮肤温度低于正常皮肤温度　　A8.2全身冻伤(冻僵)　　用肛门温度计，插入肛门内5─12cm测定中心体温。见表A12冻僵程度直肠温度，℃轻度34~36中度31~33重度≤30A9　失血量的估算　　A9.1失血量与人体的反应对照见表A13占全血量，%机体的反应10无明显反应，偶而发生精神紧张性昏厥20失血者在安静休息时，一般看不出明显的失血效应，但在运动时则出现心跳加快，轻微的体位性低血压。失血700mL时，可出现口渴、恶心、管道力、眩晕、手足厥冷、脉搏加快、血压降低，站立或轻微活动时可发生昏倒30失血者卧倒时出现低血压、心跳加快、颈静脉平坦、缺氧、脉搏微弱、皮肤苍白、湿冷，易死亡　　A9.2正常血容量的计算公式：Vx=W×n.............................(A1)式中：Vx——血容量，％；W——体重，kg；n——系数。表A14不同类型人男性健壮男性肥胖男性女n77.566.5A10休克分级表A15级别血压(收缩压)脉搏全身状况kPa次/分轻度12~13.3(90~100mmHgmmHg)90~100尚好中度10~12(75~90mmHg)110~130抑制、苍白、皮肤冷重度＜10(＜75mmHg)120~160明显抑制垂危0－呼吸障碍、意识模糊A11听力损伤测定听力级单位为分贝(dB)。听力损失是指生活语音的听力阔值“语言频率平均听力损失”，采用500、1000、2000Hz的平均值。A12关节运动活动度的鉴定鉴定关节运动活动度应从被检关节的整体功能判定，其活动度值按正常人体关节活动度综合分析做出结论。检查时，应注意关节过去的功能状态，并与健侧关节运动活动度对比。A12.1肩关节活动范围肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度：a.前屈:70°─90°。b。后伸：40°─45°。c.前屈上举：150°─170°。d.上举：160°─18O°。e.外展：80°─90°。f.内收：20°～40°。g.内旋：70°～90°。h.外旋：40°～50°。见图A12.2肘关节与尺挠关节活动范围肘关节中立位为前臂伸直。a.屈曲：135°～150°。b.过度伸直：10°。c.旋前：80°～90°。d.旋后：80°～90°。尺桡关节拇指在上为中立位。a.旋前(手掌向下)：80°～90°。b.旋后(手掌向上)：80°～90°。见图A12.3腕关节及手部各关节活动范围腕关节中立位为手与前臂成直线，手掌向下。关节活动度：a.背伸：30°～60°。b.掌屈：50°～60°。c.挠侧倾斜：25°～30°。d.尺侧倾斜：30°～40°。拇指：中立位为拇指沿食指方向伸直。a.外展：40°。b.屈曲：掌拇关节20°～50°。指间关节可达90°。c.对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度。d.内收：伸直位可与食指桡侧并贴。手指关节中立位为手指伸直。a.掌指关节：伸为0°，屈可达60°～90°。b.近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°。c.远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°～90。见图A12.4颈椎活动范围中立位为面向前，眼平视，下颌内收。a.前屈：35°～45°。b.后伸：35°～45°。c.左右侧屈：45°。d.左右旋转：各60°～80°。见图A12.5腰椎活动范围腰部中立位不易确定。a.前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形。一般称为90°。b.后伸：30°。t.侧屈：左右各30°。d.侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。正常为30°。见图A12.6膝关节活动范围中立位为膝关节伸直。关节活动：a.屈曲：120°～150°。b.过伸：5°～10°。c.旋转：屈膝时内旋约10°，外旋20°。A12.7髓关节活动范围中立位为髋关节伸直，髌骨向上。关节活动度：a.屈曲：仰卧位，被检查侧大腿屈曲膝关节，髋关节尽量屈曲，正常可达130°～140。b.后伸：俯卧位，一侧大腿垂于检查台边，髋关节屈曲90°，被检查侧髓关节后伸正常可达10°～15°。c.外展：检查者一手按在骼嵴上，固定骨盆，另一手握住踝部，在伸膝位下外展下肢，正常可达30°～45°。d.内收：固定骨盆，被检查的下肢保持伸直位，向对侧下肢前面交叉内收，正常可达20°～30°。e.伸位旋转(内旋或外旋)：俯卧，将膝关节屈曲90°，正常外旋30°～40°，内旋40°～50°。f.屈曲位旋转(内旋或外旋)：仰卧，髋、膝关节均屈曲90°，做髋关节旋转运动，正常时外旋30°～40°，内旋40°～50°。见图A12.8踝关节及足部关节活动范围踝关节中立位为足与小腿间呈90°角，而无足内翻或外翻。足之中立位不易确定。关节活动度：a.踝关节背屈：应于屈膝及伸膝位分别测量，以除去小腿后侧肌群紧张的影响。正常20°～30°。b.踝关节跖屈：约40°～50°。c.距下关节之内翻30°，外翻30°～35°。d.跗骨间关节(足前部外展或内收)之活动度，采用被动活动，跟骨保持中立位。正常备约25°。e.跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以拇趾为重要。正常背屈约45°,跖屈为30°～40°。见图A13呼吸困难分级见表A16级别表现1级平地步行无气短，登山或上楼时呈气短2级平地步行1000m，速度低于正常人无气短，快速步行呈气短，上楼或侠登山明显气短3级平地慢行100m即有气短4级静息(稍活动)即有气短A14呼吸衰竭呼吸频率：30～35次／分；PaO#2#急性＜6.6kPa(50mmHg)，慢性＜8kPa(60mmHg)；pH低于7.20—7.25；PaCO#2#急性：在8～9.3kPa(60～70mmHg)以上；慢性：在9.3～10.67kPa(70～80mmHg)以上。A15血胸a.胸腔小量积血500mL以下，可无征状，X线上仅见肋隔角消失；b.胸腔中等量积血500～1000mL左右，有内出血征，X线上见上界可达肺门；c.胸腔大量积血1000～1500mL以上，有严重的呼吸和循环紊乱征，X线上见上界达胸膜腔顶。A16心功能不全分级见表A17肺功能损害分级见表A18FVCFEV1MVVFEV1/FVC%RV/TLC%DlcoPaO2kPaPaCO2kPa(A－a)O2kPa正常＞80＞80＞80＞70＜35＞80轻度损害60~7960~7960~7955~6936~4560~79中度损害40~5940~5940~5935~5446~5540~5940~59重度损害＜40＞40＜40＜35＞55＞404~86~89.3A18大小便功能障碍的判定a.完全(重度)失禁与部分(轻度)失禁；b.大小便不能完全自理，指排便中枢正常而由于肢体伤残使移动困难或不能自行穿着衣裤者。A19肛门失禁分级A19.1重度a.大便不能控制；b.肛门括约肌收缩力很弱或丧失；c.肛门括约肌收缩反射很弱或消失；d.直肠内压测定，肛门注水法＜20cmH#2#O。A19.2轻度a.稀便不能控制；b.肛门括约肌收缩力较弱；c。肛门括约肌收缩反射较弱；d.直肠内压测定，肛门注水法20～30cmH#2#O。A20排尿障碍分级A2O.1重度：出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿50mL者。A20.2轻度：出现真性轻度尿失禁或残余尿≥50mL者。A21心功能分级A21.1一级心功能不全：能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。A21.2二级心功能不全：普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。A21.3三级心功能不全：任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。A22肾功能不全判定a.肾功能不全尿毒症期：血尿素氮＞21.4mmol/L(60mg／dL)，常伴有酸中毒，出现严重的尿毒症临床症象。b.肾功能不全失代偿期，内生肌酐廓清值低于正常水平的50％，血肌酐水平＞177μmol/L(2mg／dL)，血尿素氮增高，其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状，包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。c.肾功能不全代偿期：内生肌酐廓清值降低至正常的50%，血肌酐水平、血尿素氮水平正常，其他肾功能出现减退。A23甲状旁腺功能低下分级A23.1重度：空腹血钙＜6mg％；A23.2中度：空腹血钙6～7mg％；A23.3轻度：空腹血钙7～8mg％以上分级均需结合临床症状分析。A24甲状腺功能低下分级判定A24.1重度a.临床症状严重；b.B.M.R＜─30％；c.吸碘率＜10％(24h)；d.参考T#3#、T#4#检