低体重儿的影响因素

低体重儿的影响因素 低体重儿的影响因素 汪擎佳 中国优生优育2001年第12卷第2期 - 论着? 【摘要】目的探讨新生儿低体重发生的影响固素.方法收集赤道几内亚共和国巴 塔市 总医院I999年1月,1999年11月活产新生儿1356例及其中娩出时体重<2500g 的低体重儿 174例,按调查表项目进行 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 .结果1356剜新生儿的平均体重是3101.29g,低体重 儿发 生率占l2.83(174/1356),其中女婴低体重儿发生率显着高于男婴(一 9.52,P<0.001); 孕周,母亲年龄,胎次,产次及母亲营养状况与新生儿低体重的发生有关(尸 <O.05)结论 母亲年龄低及营养状况差等是该地区发生新生儿低体重的重要原因. 【关键词】新生儿;低体重影响因素 Analysisonthefactorsassociatedwilhoccurrenceoflowblrthwe|ghiWANGXuqia. DepartmentofC.~necogogyandObstetricsofGuangzhouRedCrossHospitaltGuangdong510220t Chir.a [Abstract]ObjectiveToanalyzethefactorsassociatedwithoccurrenceoflowbirthweight neonates.MethodsRelevantdataof1356livebirths1,agerecollected.who~*verebornfr0m JanuarytoNovember1999inBataCityGeneralHospital— RepublicofEquatorialGuinea.Birth weightoflessthan2500gwasdefinedaslowbirthweight.ResultsMeanbirthweightofaLl livebirthsw0.s3101.29g.Lowbirthweightneonatesaccounted/or12.83ofthetota1.Low birthweightratewB$significantlyhigherinfemalesthaninmales(P<0.002).Thefactors associatedwiththeoccurrenceoflowhirthweightneonatesincludedgestatlona[agetmother' saget parityandmother'snutritionalcondition.ConclusionsLower—agedmotherandpoornutritional conditionduringpregnancyweremajorcontributorstotheoccurrenceoflowbirthweight neonates. [Keywords]Neonates?Lowbirthweight:Factors 新生儿低体重是围生儿死亡的一个重要 因素.关于新生儿低体重发生状况及影响因 素分析,国内外已有报道本研究对援 助的赤道几内亚共和国(EquatorialGuinea) 巴塔市总医院(BataCityGeneralHospita1) l999年1月,1999年11月阴道正常分娩的 174例低体重儿的临床资料进行分析,旨在 探讨影响该地区新生儿低体重的因素,为援 外医务人员临床预防和治疗工作提供参考, 作者单位:510220广东,广州市红十字会医院,暨南 大学医学院第四附属医院妇产科 以进一步提高该地区围生儿存活率. 对象与方法 一 ,对象 1999年1月,i999年l1月在赤道几内 亚共和国(以下简称赤几)巴塔市总医院经 阴道分娩出生的活产新生儿(除外妊娠合并 症,并发症,死胎,双胎,先天畸形)共1356 例,其中低体重儿174例,均纳入调查范围. 二,方法 1.资料收集:对所调查新生儿的出生情 况及其母亲的相关资料按统一调查表逐项填 中国优生优育2001年第12卷第2期 写并进行比较和分析新生儿体重用统一磅 秤测量和登记.凡出生体重低于2500g者 为低体重儿(1OWbirthweight.LBW),低于 1500g为极低体重儿{凡出生时胎龄不足 37周者为早产儿,37,42周为足月儿,?42 周者为过期产儿. 2.统计学处理:所得资料输入计算机. 采用检验法及4格表确切概率法计算 值或P值. 结果 一 发生率 , 1356例新生儿中.男婴678例,女婴 678例,平均出生体重3101.29g.低体重儿 共174例,占12.83(174/1356),男婴68 例.发生率10.O3(68/678),女婴106例, 发生率15.63(t06/678).2者比较差异有 显着性(一9.52,P<0.002);极低体重儿 lO例,占0.74(10/1356). 二,孕周与新生儿低体重 孕4O周时,新生儿低体重发生率最低. 孕周愈小或大于42周以上,其低体重发生率 及相对危险度(RR)增大,各孕周间低体重 儿发生率差异有显着性(P<O.005),见表l. 表1孕周与新生几低体重[倒()] 三,母亲年龄与新生儿低体重 母亲年龄在25,29岁间,新生儿低体重 率最低,小于20岁或大于40岁时其发生率 和相对危险度明显上升,尤其是小于15岁, 各年龄组间的新生儿低体重发生率差异有显 着性(P<O.005),见表2. 衰2母亲年龄与新生儿低体重例()] 四,眙次与新生儿低体重 第3胎妊娠(包括流产次数)低体重儿 发生率最低.而第1,2胎或4胎以上,其发 生率及相对危险度上升,各胎次间新生儿低 体重的发生率差异有显着性(P<o.005),见 表3. 表3胎次与新生儿低体重[倒() =2131.尸<O005 五,产次与新生儿低体重 第3产低体重发生率最低,第l,2产或 4产以上发生率及相对危险度上升,各产次 间新生儿低体重发生率差异有显着性(P< o.005),见表4. 衰4产次与新生儿低体重[例()] 六,母亲营养状况与新生儿低体重 母亲产前血红蛋白(Hh)越低,新生儿 低体重发生越高,各组问差异有显着性(P< 0.005),见表5 衰5母亲营养状况与新生JL{I~体重[例() =7242.尸<o.005 讨论 新生儿低体重发生的原因,多数学者认 为与孕周,母亲吸烟,吸毒,饮酒,营养状 况,2胎间间隔短,多次孕产史,早产,年龄 太大或太年轻等有关.本研究所调查的 l356例新生儿,平均体重3[01.29g其中, 男女婴平均体重分别为3188.32g和 3014.26g,均低于乌鲁术齐市和深圳市的 报道.低体重儿平均发生率为1283,其 中,男婴为lO.o3,女婴为l563,均 明显高于2市4.83和2.84的报道, 接近于Fang等.(1999年)报道黑人妇女 l3.1的发生率.赤几地处中西部非洲,经 济,文化落后,卫生条件差,妇女普遍社会 地位低下,营养摄入不足,早婚早育,多胎 多产,加之很多妇女有吸烟,饮酒,吸毒等 不良习惯,这是低体重儿发生高的原因所 在.同时,赤几又是传染病,尤其是疟 疾的高发区,疟疾不仅破坏孕妇体内的红细 胞,加重孕妇贫血,也使流产,早产和LBW 发生率增加.本研究的1356例母亲孕期 患疟疾次数平均为1.o5次,而低体重儿母亲 孕期平均患疟疾次数却为2.24次. 在孕周和母亲年龄方面,本资料结果与 赵尔民等.的报道一致,即孕40周时新生 儿低体重发生率最低,孕周越小,低体重率 及发生低体重的相对危险度(RR)越大;母 亲年龄在25,29岁时低体重率最低,小于 20岁或大干35岁时低体重率和发生低体重 的相对危险度均明显升高.但在孕次及产次 与低体重的发生关系上却与赵尔民等不 一 致.如赤几低体重儿以第3胎或第3产的 发生率最低,第1,2胎或第1,2产低体重 中国优生优育2001年第12卷第2期 儿的母亲89年龄小于20岁,其中l4,16 岁又占绝大部分进一步说明母亲年龄与低 体重儿发生有相关关系. 本资料结果与许多研究结论一致,即母 亲营养状况愈差,低体重儿的发生率愈高. 作为攫非医疗工作者,要根据当地的实 际情况,积极进行孕前宣传教育和咨询,纠 正妇女贫血,预防和治疗生殖道感染及疟疾 等传染病.孕期加强围生期保健和自我监测 指导,防治孕期并发症和合并症的发生,以 降低低体重儿出生率和围生儿死亡率. 参考文献 1赵尔民.陈晓菊.白润苓.鸟鲁木卉市新生儿体重及其 有关固紊分析.中华妇产科杂志1989.24(3).166 167. 2关婷.新生儿体重及影响固紊.实用医学杂志.1998 14(8)599 3ShionoPHKlebano{{MA,GraubardBI.eta1.Birth weightamongwo~enofdifferentethnicgroup JAMA198B25348 4SollaJJPereiraRA.MedinaMG,etaLMultifactoria[ analysisofrisk~actorsforlowbirthweightin SalvadorBahia1.RevPanamSaludPablica1997,2 (1):1-6. 5FangJ,MadhavanS.Aldcr~nMH.Lowbirth weight:Yaceandmaternalnativity-impactof communityincome.Pediatrks.1999.103(1):E5. 6来全发.影响新生儿低体重的固紊.临床儿科杂志. 19875(3):152-193. 7严是何观清于潜新生儿低体重囡紊调查分析.中 华流行病杂志199011(2):92-95 8MooreML7.accaroDJ.Cigarettesmoking—lowbirth weightandpretermbirthsinlowincomeAfrican AmericanWO~eH.JPennatol200020姻):17618O gCastetbonKLadnerJLeroyV,eta1.Lowbirth weightinin{antsbornoAhicanHIViMectedwomen rclatiooshipwithmaternalBodyweightdulJng pregnancyPregnancyandHIVStudyGroup(EGE).J TtopPediatr19g945旧):152-157. 10RuijterIMikkerJMJr.Eva1uationoflowbirth weightinAfricanAraerbeans.JNatlMedAssoc.1999 45(3)152157 11BrabinBJ.AghajeSOAhmedYeta1.Abirthweight nomogramforAfricaasamalariacontroli.dicator. AnnTropMedParas[tol199993(Supp1):843-57. (收稿日期2001-03-02)