汗管瘤病理生理变化
三种临床类型的组织象大致相同,于真皮上部可见多数嗜碱性上皮细胞聚集成小团块,细胞团可呈圆形、卵圆形,这些细胞团块最大直径不超过8~10个细胞的长度,此点与其它汗腺肿瘤不同。部分细胞团可呈实体条束状,但多数中央有一管腔,
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现为发育不良的汗管,管壁周围有2层立方形细胞,大都扁平,内层细胞偶可空泡化。导管内充以PAS阳性耐淀粉酶的嗜伊红无定形物质,或淡蓝灰色变性物质。最有特征性的表现是一端呈导管状,而另一端为实体条束,因此形如逗号或蝌蚪状。
在各个细胞团块中,其表现常有不同。有时细胞向复层鳞状上皮化生,可见细胞间桥及灶状角化,因此类似毛发上皮瘤。有时有角质囊肿,并可变得很大或破裂,因而在其附近间质内产生异物反应,甚至钙化或骨化。有时细胞内有大量透亮胞质,组成不
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岛屿状瘤细胞团,除周围细胞外,几乎完全由透明细胞组成,此型可称透明细胞汗管瘤。有时可见透明细胞与正常细胞之间的移行细胞。此型易误为皮脂腺细胞,但脂肪染色时,其中不含脂质,而是糖原。
许多组织化学的研究证明本病起源于汗腺,特别最近电镜证明汗管瘤的腔细胞内有多数绒毛以及许多空泡与溶酶体,此种结构可见于胚胎及成年表皮下部汗腺导管。而在顶泌汗腺则无此结构。
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