羊的眼睑手术之手术
计划
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兽医外科学手术计划
手术名称 羊的眼睑手术 专 业 动物医学 年 级 2008级 学生姓名 陈忠明 学 号 080622017 指导教师 修金生
2011年05月16日
外科手术计划
羊眼睑手术之手术计划书
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一、手术人员分工
术 者 :陈忠明,组织及完成整个手术,对整个实验中可能出现的异常情况进行分析,
总结
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并提
出有效的预防及解决方案。是手术的主要操作者和组织者。
第一助手:陈美玲,帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中
配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一助手的位置应站于术者的对面) 第二助手:刘桑妮,补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术
过程中帮忙清理术部、术部的固定等。(站于第一助手的左侧)
第三助手:张宇,弥补第一、第二助手的不足,术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。(站于术者的左侧)
负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作,并随时清除剩器械助手:张蓉、谢晓波,
余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧)
保定与麻醉助手:刘景乐、施养强,主要负责手术过程中的动物保定及负责麻前给药和给予麻醉药,
在手术过程中要正确掌握麻醉的进程,与术者配合根据手术的需要调整麻醉深度,确保
手术的顺利进行,同时在动物麻醉过程中,连续监视患病动物的呼吸、循环、体温以及
动物各种反射变化。发现异常要尽快找出原因并加以纠正,确保人畜安全及手术顺利进
行。视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手: 李海芳,术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉
助手记录动物的反应,呼吸、脉搏、体温和异常
表
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现,并根据需要为大家提供帮助。
注:
1、所有助手时刻都需非常留意,不断给术者创造操作条件并及时给予配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作,使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量
1、动物: 羊一头
2、眼睑手术常规器械,敷料,用品:
4#手术刀柄: 1 22#圆刃刀片: 1
3#手术刀柄: 1 10#圆刃刀片或15#圆刃刀片: 各1
2
剪线剪: 1 直尖手术剪: 1
弯手术剪: 1 剪毛剪: 1
直止血钳: 2 持针钳: 1
创巾钳: 8 有齿镊: 2
无齿镊: 2 大三棱针: 1
大弯圆针: 1 一次性注射器 6
丝线(4#、7#) 若干
小敷料纱布: 10 大敷料纱布: 1
隔离创布: 2 手术衣、帽、口罩: 9
手术手套: 9 贮槽: 1
器械盘: 1 有盖方盘: 1
肾型盘: 1 消毒杯(1000ml): 1
消毒杯(500ml): 2 消毒泡手桶: 2
污物桶: 1 消毒洗盆: 3
檫手巾: 5 指甲刷: 1
器械台: 1 手术台: 1
手术灯: 1 手术垫: 1
保定绳 : 8条1米左右
3、手术中常用药品:
麻醉药:隆朋 1-2mg/kg或 846合剂,0.03-0.05ml/kg 盐酸普鲁卡因(0.5%)
止血药:止血敏(0.25-0.5g/kg),安洛血(注射液5-10mg)、维生素K(2-10mg/kg)
兴奋药:安钠咖(一次量0.1-0.3g),尼可刹米(一次量0.125-0.5g)、樟脑磺酸钠(一次量50-100mg)
心脏骤停急救药:肾上腺素(静注0.005-0.01mg/kg)、阿托品(10mg)
其他:葡萄糖水,生理盐水,5%碳酸氢钠注射液,注射用水,2—5%碘酊,75%酒精,新洁尔灭(0.1%)
三、术前准备
1、器械、敷料及手术场地准备
(1)手术室光线,清洁,整理消毒。要求手术室宽敞,清洁,照明等能正常工作
3
(2)保定绳,手术架,手术垫,手术台的准备,消毒(巡回助手、保定助手完成) (3)手术器械,敷料的准备,消毒(器械助手完成)
(4)手术药用品的准备
2、动物的术前检查(由第二助手、器械助手完成)
全身检查:检查T. P. R. 精神状态,眼结膜颜色,大小便情况,食欲情况等 患部检查:患部外观和内部检查
妊娠检查:患畜妊娠检查
采取必要措施:禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注
射阿托品羊1ml/100kg)、剪毛、剃毛、清洁体表. 3、剪毛及术部消毒(由第三助手完成)
(1)给羊逆毛流剪毛,肥皂水浸润后顺毛流剃毛
(2)剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米,上下5厘米 (3)皮肤创缘由内朝外回形用碘酊+酒精+碘酊+酒精消毒
(4)手术刀口用碘酊划线标记“+”,并铺设灭菌隔离创布
、动物的麻醉 4
(1)羊的称重(由巡回助手、器械助手完成并记录)
(2)羊的麻醉,于麻醉前先应用小量的阿托品(1ml/100kg),用隆朋(1-2mg/kg)颈部肌肉注射,
再用0.25-1%盐酸普鲁卡因溶液深部浸润麻醉(由第一助手结合体重完成) (3)麻醉效果判定,针刺皮肤或拉舌头(由巡回助手完成) (4)麻醉安全判定,听心音,听呼吸(由巡回助手完成)
5、保定
羊麻醉后置于手术台做左侧横卧保定,加胸、腹带固定(由保定助手完成) 6、手术人员消毒
(1)手臂的洗刷:用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流
淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干
(2)将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟
(3)手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套 四、手术部位
距下睑缘下方2-4mm
五、手术方法
4
眼睑内翻矫正术
1、在距下睑缘下方2-4mm处用手术镊提起皮肤,并用一把或两把直止血钳钳住。钳夹皮肤的多少,应视眼睑内翻的程度和恰好矫正而定。
2、在钳夹皮肤30s后松脱止血钳,用手术镊提起皮肤皱褶,沿皮肤皱褶基部用手术剪将其剪除。
3、剪除后的皮肤创口呈长梭形或半月形,用4#或7#丝线进行结节缝合,保持针距约2mm。 眼睑外翻矫正术
1、在外翻的下眼睑睑缘下方2-3mm处做一深达皮下组织的“V”形皮肤切口,其“V”形基底部应宽于睑缘的外翻部分。
2、然后由“V”形切口的尖端向上分离皮下组织,逐渐游离三角形皮瓣。
3、接着在两侧创缘皮下做适当潜行分离,从“V”尖部向上做结节缝合,边缝合边向上移动皮瓣,直到外翻的下眼睑睑缘恢复原状,得到矫正。
4、最后结节缝合剩余的皮肤切口,即将原来的切口由“V”形变成“Y”形。
5、手术常用4#或7#丝线进行缝合,保持针距约2mm
六、手术中的注意事项
1、剪毛时要小心,切勿剪伤皮肤
2、称重要准确,剂量要计算准确
3、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒
4、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足,可以在术间追加1?3麻醉量?次。 七、可能发生的手术并发症以及预防和急救措施
1、手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠(一次量50-100mg)
2、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素(静注0.005-0.01mg/kg)
八、术后护理、治疗和饲养管理方案
动物安乐死
九、手术风险预估及畜主意见、签字:
组员签名:
附:
表1、动物手术前检查记录表
第二手术组人员
5
性别 被毛检查
体重 眼结膜颜色
全
呼吸 口腔粘膜颜色
身
脉搏 食欲情况
检
体温 瘤胃蠕动次数
查
精神状态 排泄物检查
妊娠检查
患部检查
其它检查
签 名
(注明时间)
检查员: 记录员:
表2、动物手术记录表
第二手术组人员
手术名称
术者
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手术时间
保定方法
麻醉方法 药品种类
麻 醉
麻醉剂量 麻醉时间
腹腔打开
腹腔探查
瘤胃切开
瘤胃检查
瘤胃处理
瘤胃闭合
腹腔闭合
其 它 签 名
(注明时间)
检查员: 记录员:
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我很喜欢林夕的作品,所以比较集中找了他的。希望你会喜欢。 1.但凡未得到,但凡是过去,总是最登对。《似是故人来》 ——所以和你生活的那一个,永远是second best 。
2.无论热恋中失恋中,都永远记住第一戒,别要张开双眼。《相爱很难》 ——爱情就是盲目的。能使爱情长久的方法,便是找片树叶来遮住眼睛。
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3.得到,你的爱情,还要再得到你任性。一切,原是注定,因我跟你都任性。《明知故犯》 ——难怪李宗盛要说爱情是精神鸦片 。
4.悲哀是真的,泪是假的,本来没因果,一百年后没有你也没有我。《百年孤寂》 ——既是如此,何必执着,
5.感情寻找它的模特儿,衣服挂在橱窗,有太多人适合,没有独一无二。《香奈儿》 ——这年头,哪有不二臣,(亦舒语)所以,没什么放不下的。
6.有生之年狭路相逢终不能幸免,手心忽然长出纠缠的曲线,懂事之前情动以后长不过一天,留不住算不出流年。
《流年》
——爱情有时徒有虚名,不过是一场宿命。
7.不要我的我不要,不爱我的我不爱,把灯关上连背影都不会存在。《不爱我的我不爱》 ——唱的容易做的难,谁又真能如此洒脱,
8.我们拥有的,多不过付出的一切。
——爱情游戏中,永远只有十分之一的甜,剩下的十分之九,有苦,有涩,有酸,就是没有甜。
9.可能在我左右,你才追求,孤独的自由。《红豆》
——拥有的时候永远不懂珍惜,人类通病。
10.拿下了你这感情包袱或者反而相信爱。《邮差》
——拿开旧的奶酪,才能得到新的。所以,谁动了我的奶酪,并不要紧。
11.你喜欢不如我喜欢,你的不满成全我的美满。《你喜欢不如我喜欢》
——这样爱,会容易得多。
12.就像蝴蝶飞不过沧海,没有谁忍心责怪。《蝴蝶》
——只要蝴蝶曾在沧海上飞过,就已足够,结果,永远没有过程重要。
13.不要迷信情变等于灯灭,不要含泪直到与他肯定再不相见,爱恨无须壮烈,不随便狂热。《情戒》 ——感情,只是人生中的一小部分,不要为它死去活来,让人看低。
14.害怕悲剧重演,我的命中越美丽的东西我越不可碰。《暗涌》
——爱情虽然美丽,却是易碎玻璃。
15 不要虔诚直到懂得怎样去爱魔鬼,纪念留给下世,不对别人发誓 。《情戒》 ——要学会自己保护自己,也不要轻易对一段感情做出承诺,否则害人害己。
16.每个人都是单行道上的跳蚤,每个人皈依自己的宗教,每个人都在单行道上寻找,没有人相信其实不用找。《单
行道》27.爱是一段一段一丝一丝的是非,叫有情人再不能够说再会。《天下有情人》 ——这就是为什么不要随便发誓的原因,越脆弱的东西,变数就越多。
28.若是要细水可以变长流,就像等他长出铁锈无法再分手。《固定伴侣》 ——那又何苦,
29.别离原为战胜与光阴的竞赛,每把声音定会嘱咐要早出早回来,只是回头便知时代早不存在, 临别的激动和悲
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哀却可印证着爱。《早去早回》
——当你不能再拥有的时候,你唯一能做的,就是不要忘记。
30.彼此相爱也许更爱自己。《寂寞便找我》
——任何人最爱的都只是自己,所以永远不要对别人说:我最爱的人是你或最爱你的人是我。
31.传说有一男一女同偕到白发之后才怀念刻骨铭心的旧友,回头陪着那合照,一块将余生渡过。《一千零一个》 ——早知今日,何必当初,
32.游荡只不过为逃避,期待只不过为回味,即使给我盛放的蔷薇,贪恋的只怕是那愉快的气味。《一枝花》 ——难怪最美的爱情到最后也只是一堆泡沫。
33.谁亦记得不能容他宠坏,不要对他倚赖,感情随他出卖,若你喜欢犹大。《情戒》 ——人生要有原则和底线,不能为了他牺牲你的一切,子君离开涓生并不一定就要自杀,她还可以过好她的下半生,只要她不再对别人倚赖。
34.谁貌似花美艳,是谁努力照亮半边天,但是情无独钟,贪心的你偏爱哪一边,《情无独钟》 ——大部分的男人都喜欢天使的面孔,婴儿的大脑,所以女人永远不可能事业和爱情兼顾。
35.感情不必拿来慷慨。《因为爱,所以爱》
——不伤害爱你而你不爱的人的最好办法,就是告诉他你不爱他,感情是给你想爱的人的,不像金钱,只要够慷慨,便能救助他人。
36.你是我的红药水,他只是杯黑咖啡。你会问我累不累,他却让我不能睡。 《女朋友的男朋友》 ——所以,千万不要抢女朋友的男朋友。
37.不爱就不爱,难捱就不捱。《如果你是李白》
——分手要干脆。
38.为这为那,谈情为了享受,为你为我,为何为他忍受,《情戒》
——缘分可遇不可求。
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17.有一梦便造多一梦,直到死别都不觉任何阵痛,趁冲动能换到感动,这愉快黑洞苏醒以后谁亦会扑空。 《梦死醉生》
——人生得意需尽欢,莫使金樽空对月。感情是一个道理,愉快那么快,何必等到互相伤害,
18.你这样恨我好不好过,温馨被单都变成负荷,当牧童害了绵羊难道觉得庆贺。《你这样恨我》 ——本是相爱的人到最后却只能互相伤害,这是爱情最可悲的地方。
19.你欣赏我因我本性不会改,别太认真认真怎可放开自在。《寂寞有害》
——爱一个人不见得是要在他的名前冠上“我的”二字,换言之,爱不是占有,所以给他多一点空间,不要老想他按着自己的意愿改变 。
20.相亲相爱倒不如想入非非真真假假也无所谓。《想入非非》
——有时候,性比爱重要。但要小心像《蓝宇》那样由性进入爱,那可就违背你游戏人间的初衷了。
21.没有拥抱你只怕这个游戏代价不菲,没有爱上谁也该知道爱一个人好累。《想入非非》 ——所以准备爱的时候,一定要看看自己有没有这个能力。
22.从前和以后一夜间拥有,难道这不算相恋到白头 ,但愿会相信缠绵时分手,能令我减轻了内疚。《红颜白发》 ——在爱到极至时分手,是最明智的选择。天长地久,只能让感情生锈。
23.夜晚会面白天道别,才没有弱点。《侧面》
——真正爱一个人,千万别只看他侧面。更不能不看他的缺点,否则这将成为感情最大的弱点。
24.你爱我爱不起,我怪你怪不起。《你爱我爱不起》
——感情有时候也要讲究门当户对,这是知心灵和心志上的门当户对,要知道,陈家洛是配不起霍青桐的。
25.我不完美,但你未见得很爱美。我想完美,难怪被你太早放弃。《你爱我爱不起》
——追求完美,有时反而会让爱情更快破碎。
26.爱是一朵从天飘下来的雪花还没结果已经枯萎 ,爱是一滴擦不干烧不完的眼泪还没凝固已经成灰。《天下有情人》
——不是每一段情都一定会有结果。
——如果你对他的感觉有了忍受,那这段情便可以断了。
39.原来过得很快乐,原来我并不快乐,只我一人未发觉。《再见二丁目》
——难道非要两个人才能发觉,
40.不信眼泪,能令失乐的你爱下去。难收的覆水,将感情慢慢荡开去。如果你太累,及时地道别没有罪。牵手来,空手去就去。《玻璃之情》
——如果你真爱他,他想走的时候,就让他走,即使,可悲„„
41.如果我换过别的衣裳,你对我会不会一样;如果你换过别的脸庞,我对你有没有新的欲望;如果我换过别的衣裳,你对我就不会遗忘;如果你躺在她的身旁,你对我会不会说个谎,— 《懒洋洋》歌手:齐豫 专辑:骆驼.飞鸟.鱼
——爱过经年,懒洋洋,还有没有机会,重燃激情的希望。
42.十年之后,我们是朋友,还可以问候;只是那种温柔,再也找不到拥抱的理由。—《十年》歌手:陈奕迅 专辑:
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黑.白.灰
——情人变成朋友的滋味,不试试,别人说也不对味。
43.如是我闻,仰慕比暗恋还苦„„难道爱比恨更难宽恕。—《宽恕》电视剧《天龙八部》 ——爱的箴言,比偈还难解。
44.多年后想起今天值得不值得—《打错了》王菲2001同名专辑
——这话简单的要死,可惜多年以前的时候都不肯相信。
45.你很爱我,你只爱我,听得不好意思寂寞。—《感情生活》歌手:王菲 专辑:唱游 ——因为爱了而不再寂寞,还是爱过才会懂得何谓寂寞。
46.最后一首:彼岸花
看见的 熄灭了 消失的 记住了 我站在海角天涯 听见土壤萌芽 等待昙花再开 把芬芳留给年华 彼岸没有灯塔 我
依然 张望着 天黑 刷白了头发 紧握着 我火把 他来 我对自己说 我不害怕 我很爱他
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