%8d%9f伤恢复药物-注射用鼠神经生长因子(一)

眼科2007年第16卷第3期0phthalmolcHN，2007，Vol16，№．3 III ·舒泰神(北京)药业有限公司园地· 促进神经损伤恢复药物一注射用鼠神经生长因子(一) 注射用鼠神经生长因子(苏肽生)，是由舒泰神(北京) 药业有限公司生产的国家一类新药。苏肽生的主要成分系从 小鼠的颌下腺中提取的神经生长因子，是一种分子量为 26．5KD的生物活性蛋白，由2条118个氨基酸肽链组成。注 射用鼠神经生长因子是目前发现最早、研究最清楚的一类神 经生长因子，具有促进中枢及外周神经神经元存活、生长发 育、分化、再生作用的神经营养因子。其主要用于治疗各种原 因引起的神经损伤。 一、神经生长因子的研究历程 神经生长因子(nen，eg删hfactor，NGF)的研究始于 1934年。它的发现对建立神经生物学有重要意义。上世纪60 年代Cohen从蛇毒和鼠颌下腺中提取并纯化了NGF，证明 NGF是一种复合蛋白，测定出其分子量，并提取了它的抗体。 70年代明确了NGF的氨基酸序列，证实NGF由靶细胞产 生，通过受体介导，沿轴突逆行至神经元发挥作用。80年代证 实外源性NGF对神经系统也发挥作用。1986年Montalcini和 Cohen因对NGF研究的杰出贡献获得诺贝尔生理医学奖。 1995年舒泰神(北京)药业有限公司开始进行NGF的立项研 究，历经11年的研发，2006年注射用鼠神经生长因子(苏肽 生)正式上市，它是国内首个由SFDA批准的准字号上市的 NGF。 二、神经生长因子的生理作用 NGF可在体内产生并发挥作用，神经支配的靶组织、神 经细胞、神经胶质细胞均可产生NGF，通过选择性地与受体 结合面发挥作用，其两种受体分别是：酪氨酸激酶受体 (TrkA)和p75受体，受体均广泛存在于神经系统中。NGF的 运输方式分为两种，既可沿轴突逆向影响其上级神经元，也 可通过轴突顺行转运影响其远端的靶细胞，后者利于外源性 NGF运输到受损的靶细胞发挥作用。NGF对神经的作用包 括：促分化、促增殖、释放调节因子保障神经存活。 三、神经生长因子的药理作用 NGF的药理作用主要是促进神经损伤修复，其他尚在研 究中的还包括调节免疫系统、血液系统、内分泌系统的作用。 NGF促进神经损伤的修复主要包括三方面： 1．NGF能明显提高神经细胞存活率 图1A是缺乏NGF5天后神经元细胞形态，B是有NGF 作用5天后神经元细胞形态。可看出NGF可促进神经元生 长，保持存活状态。这一现象又称为”长毛”现象。 有研究表明NGF不仅能促进外周神经元存活，还能促 进中枢神经元的存活。 2．NGF促进神经纤维、轴突生长并决定其生长方向 图1 NGF对神经元生长的促进作用 图2中A、B分别是NGF作用15天和30天时脊髓轴 突生长情况，研究表明NGF不仅能增加轴突再生的数量，而 A ● 口对照组 ●NGF组 1．I-， ●o 131l975 3 l l 3 579ll13衄 蠢盟嗜督 c觚，ALTRAI，S玎卫Ⅵu1籼 15天时脊髓轴突生长情况 30天时脊髓轴突生长情况 图2 NGF对脊髓轴突生长的影响 加 ∞ 如 ∞ 如 加 m 0 盈2云a．p旦冀—口【垦 ∞酊∞"∞笛加：2 m，O 警2§里譬IBI富 万方数据 IV 眼科2007年第16卷第3期0phthalmolcHN，2007，V0116，No．3 且能够延伸轴突的长度。NGF作用15天时，脊髓轴突生长长 度为7～9mm，对照组为1～2mm。NGF作用30天时，脊髓轴突 生长长度为13mm，对照组为7mm。 3．NGF趋使生长的神经纤维、轴突定向于靶位，形成功 能性连接 NGF具有神经趋向性，这在神经再生作用中同样具有里 图3电子显微镜下视神经轴突形态 程碑意义，因为如果NGF没有神经趋向性，神经将不会按照 应有的方向生长，最后导致瘢痕组织生成，从而阻碍神经的 生长。 图3为球后7mm处视神经在电子显微镜下所见的轴突 形态，左图为NGF组，神经胶质细胞内髓鞘包裹轴突形成薄 髓纤维，即视神经出现再生并跨越了损伤处；右图为对照组， 轴突稀疏，可见星形胶质细胞形成的致密胶质瘢痕，神经未 出现再生现象。 综上所述，神经生长因子是具有促进神经元存活、分化 以及受损神经再生修复作用的生物活性蛋白，是人体内重要 的生物活性物质之一，其对促进和维持人体生命功能起重要 作用。它是目前治疗神经损伤理想的有效药物，其作用主要 在于提高受损神经细胞的存活率，促进受损神经纤维沿正确 的方向生长，趋使生长的神经纤维定位于靶细胞，形成功能 性连接。 舒泰神(北京)药业有限公司供稿 非球面IOL较球面IoL的视觉质量更好 一项评价白内障术后光学像差的研究发现，非球面IOL 眼的像差及视觉质量更好。非球面IOL组的慧形像差较大， 但整体的视觉质量未受影响。另一项研究发现应用非球面 IOL可改善患者对比敏感度，进而患者的视觉质量可明显改 善。 J CataractRefhctSurg，2007，33：173—174 Behcet病患者自内障术后的视力预后较差 这项回顾性研究分析了95例(131眼)葡萄膜炎患者进 行超声乳化及10L植入术，术后84．7％葡萄膜炎患者视力改 善，但Beheet病患者发生术后并发症及视力预后较差的危险 性较高。Beheet病患者在术前、术后应严格控制炎症。 JCat啪ctRefhctSurg，2007，33：305-309 角膜偏薄的患者视盘形态更易发生改变。发生青光眼的 易感性增加 对137例POAG患者的分析显示，中央角膜厚度与视盘 面积成反比。角膜偏厚预示视盘较小，且不易发生视盘形态改 ·学术快讯· 变，而较薄的角膜往往预示视盘较大且易发生视盘形态变化。 BrJOphthalm01，2007，9l：26—28 评价NAl0N患者ItNFL厚度oCT优子SLP 在评价NAION患者视野敏感度与RNFL厚度之间的相 关性方面，0cT较激光扫描偏振仪(sLP)有优势，前者显示的 相关性更高。0cT可定量测量视盘苍白眼的神经节细胞丢 失情况，也可评价NAl0N患者视盘水肿恢复后的RNFL状 况。 AmJ Ophthalm01，2007，143：288．294 治疗与BRVo有关的黄斑水肿和戚新生血管的新方法 是否有效? 分析2006年1月之前发表的所有相关临床试验研究发 现，对于支持BRV0干预治疗方法有效的临床证据有限。黄 斑的栅格激光光凝可减轻黄斑水肿，对视力在20^40。20， 200的患者可改善视力，而区域播散性激光光凝可治疗新生 血管。抗VEGF药物评价研究未包括在这项分析中。 0phthalmolog)r，2007，145：835—854 (张莉编译) 万方数据 促进神经损伤恢复药物-注射用鼠神经生长因子(一) 作者： 舒泰神(北京)药业有限公司 作者单位： 刊名： 眼科 英文刊名： OPHTHALMOLOGY IN CHINA 年，卷(期)： 2007,16(3) 被引用次数： 1次 引证文献(2条) 1.贾杰.胡永善.吴毅.刘罡.于惠贤 神经生长因子对大鼠缺血性脑损伤急性期的疗效研究[期刊论文]-神经损伤与功 能重建 2011(1) 2.贾杰.胡永善.吴毅.刘罡.于惠贤 神经生长因子对大鼠缺血性脑损伤急性期的疗效研究[期刊论文]-神经损伤与功 能重建 2011(1) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yk200703025.aspx