药品陈列保管养护精品医学PPT课件

药品的陈列与保管 药品分类陈列 按作用和用途分类陈列和储存须注意： 药店中处方药和非处方药应分柜摆放，难以确认是否属于OTC的药品应查资料确认，单轨制处方药设专柜摆放； 品名或外包装容易混淆的品种，应分区或隔垛存放； 仓库中麻醉药品，一类精神药品可存放在同一专用库房内； 毒性药品应专库存放；放射性药品应存储于特定的专用仓库内； 药品中的危险品，应存放在专用危险品库内。药店中不应陈列危险品，如需必须陈列时，只能陈列代用品或空包装； 药店中拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保留原包装的标签。 练习一 对药品陈列与保管，说法错误的是 A.药店中的处方药与非处方药应该分柜摆放 B.仓库中的麻醉药品，一类精神药品不可存放于同一个专用库房内 C.药店中的内服药与外用药应分开陈列 D.药店中不应陈列危险品，如因需要必须陈列时，只能陈列代用品或空包装 E.药店中的拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保留原包装的标签 按药品作用及用途分类 抗微生物药物：包括抗生素、合成抗菌药、抗结核病药和抗病毒药。 抗寄生虫药物：包括抗疟疾药、抗阿米巴病药、抗滴虫病药和驱肠虫药。 中枢神经系统药：中枢兴奋药、镇痛药、解热镇痛抗炎抗痛风药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、抗狂躁抑郁症药、抗癫痫药和镇静催眠抗惊厥药。 麻醉药及辅助药物：全身麻醉药、局部麻醉药和骨骼松弛药。 植物神经系统药：拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。 循环系统用药：抗心律失常药、防治心绞痛药、降压药和调节血脂及抗动脉粥样硬化药。 呼吸系统用药：祛痰药、镇咳药和平喘药。 消化系统用药：抗酸和治疗消化性溃疡药、胃肠解痉药、助消化药、止吐催吐剂胃肠推动药、止泻药及肝胆疾病辅助药。 泌尿系统用药：利尿药和脱水药、尿崩症用药。 生殖系统和泌乳功能的药物：如垂体后叶素、溴隐亭。 影响血液及造血系统用药：促凝血药、抗凝血药、抗贫血药和促进白细胞增生药。 抗变态反应药物：抗组胺药和抗过敏药。 激素及其有关物质 维生素类 酶类及其他生化制剂 调节水、电解质及酸碱平衡用药 营养药 抗肿瘤药 影响机体免疫功能药 减肥药 延缓衰老及某些老年病用药 外科、皮肤科及五官科用药 练习二 按药品作用及用途分类，不属于呼吸系统药物的是 A.溴己新 B.可待因 C.可乐定 D.麻黄碱 E.复方磷酸可待因 按医药商业保管习惯分类 针剂类 注射用粉针，注射液（包括水针、大输液、混悬针） 片剂类 片剂、丸剂和胶囊剂 水剂类 酊水剂和油膏剂 粉针类 原料药品、粉散剂（散剂、冲剂、糖浆剂等） 练习三 按医药商业保管习惯分类，错误的是 A.散剂、冲剂归类于片剂类 B.酊剂、流浸膏剂归类于水剂类 C.丸剂、胶囊剂归类于片剂类 D.气雾剂、滴耳剂归类于水剂类 E.注射液、注射用粉针粉针归类于针剂类 药品的保管 药品仓库温湿度 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 应按药品的温、湿度要求将其存放于相应的库中，药品经营企业各类药品储存库均应保持恒温。对每种药品，应根据药品标示的贮藏条件要求，分别储存于冷库（2-10℃）、阴凉库（20℃以下）或常温库（0-30℃）内，各库房的相对湿度均应保持在45%—75%之间。 药品色标管理 按照库房管理的实际需要，库房管理区域色标划分的统一 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 是：待验药品库（或区）、退货药品库（或区）为黄色；合格药品库（或区）、中药饮片零货称取库（或区）、待发药品库（或区）为绿色；不合格药品库（或区）为红色。三色标牌以底色为准，文字可以白色或黑色表示，防止出现色标混乱。 药品堆垛要求 药品垛堆的距离要求为：药品与墙、药品与屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。另外仓间主通道宽度应不少于200厘米，辅通道宽度应不少于100厘米。 主要剂型的保管方法 注射剂：避光、防热、防冻和防潮。 片剂：防潮、避光和防热。 胶囊剂：防潮、防热和避光。 水溶剂：重点控制温度和微生物。 软膏剂：密闭、避光和防潮。 栓剂：重点防热、防潮。 药品仓库温湿度管理 注意事项 每日上下午各一次定时测定营业场所或仓库的温湿度，并做好记录；观测时动作敏捷，手和呼吸不要接触或靠近干湿度表球部，两眼要与干湿度表水银的水平面平视。 如库房温湿度超出范围，应及时采取调控措施，并予以记录。 库内应根据库房面积大小，设置1-4个温湿度表，以便全面掌握温湿度情况。 温湿度表在库外应挂在百叶箱内，百叶箱必须放在与建筑物有一定距离的空旷地，避免建筑物对空气流通的影响，百叶箱的高度以温湿度表的水银离地面2m为宜。 温湿度的测量与记录 温度及测量仪器 普通温度计 最高最低温度计 自动记录温度计 半导体点温计 湿度及测量仪器 干湿球温度表 通风湿度计 THR-1型仓库温湿遥测仪 温湿度调控 冷藏降温措施 通风降温 库房遮光降温 冷藏库或电冰箱 地下室或地窖 降湿防潮措施 通风散潮法 密封防潮法 吸湿降潮法 保温防冻措施 保温库 暖气库 增湿措施 在库房地面用喷壶洒水 采用压缩喷雾器装水喷雾 库房内设置盛水容器 药品的入库验收 操作步骤 按批号从原包装中抽取样品； 根据有关质量标准和原始凭证（合同、协议书、发货票、入库 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 单）所列各项要求进行逐项验收； 按所验收的药品项目做好详细记录。 抽样验收方法和程序 抽样原则及比例 按批号从原包装中抽取样品，样品应该具有代表性和均匀性。抽取的数量，每批在50件以下（含50件）抽取2件，50件以上每增加50件多抽1件，不足50件以50件计。 验收依据 药品标准 《进口药品检验报告书》和《进口药品注册证》 经济合同 验收程序和 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 数量点收 内外包装的检查 核对标签和说明书 质量验收 做好验收记录 主要剂型的质量验收要求 片剂 外观及包装验收 检查方法及判断标准 取检品100片，平铺于白纸或白瓷板上，距30cm自然光亮处检视半分钟，只看一面。 （1）片子应完整光洁，薄厚形状一致，带字片字迹应清晰，压印缩写字样应符合要求。 （2）色泽应均匀一致，无变色现象。 （3）黑点、色点、异物，最大直径在20μm以下不计，直径在200μm以上的黑点不超过5％，色点不超过5％，500μm以上的不得有。 （4）不得有明显的暗斑。 （5）麻面不得超过5％。 （6）边缘不整（飞边、毛边等）总数不超过5％。 （7）碎片不得超过３％，松片不得超过3％。 （8）不得有粘连、溶化、发霉现象。含生药、脏器及蛋白质类药物的制剂，不得有虫蛀及异嗅。 （9）片面上不得有结晶析出或附着在瓶壁上。 （10）装量检查应符合标签所示的包装数量。 （11）包装检查：①瓶签，封口应严密，瓶内填充物应清洁，不得松动。②铝塑、热合及塑料袋包装，压封，压封应严密。圆整，无破损。印字端正、清晰。 主要剂型的质量验收要求 胶囊剂 外观及包装检查 检查方法及判断标准 取胶囊100粒，平铺于白纸或白瓷盘上，距30cm自然光亮处检视半分钟。 １、硬胶囊剂 （1）外观应整洁、大小相等、长短一致、无斑点。 （2）带色的胶囊颜色应均匀一致，不得有褪色、变色等现象。 （3）胶囊应无砂眼、虫眼、破裂、漏药等现象。 （4）胶囊应无粘连、发霉、变形、异嗅等现象。 （5）检查内容物应无结块、霉变等异常现象。 2、软胶囊剂（胶丸） （１）    大小应均匀一致、整洁、光亮。 （２）    不得有粘连、粘瓶（经振摇即散者不在此限）、异嗅、变形、破裂、漏油等现象（漏油检查是将软胶囊放在白纸上，应无明显油迹）。 （３）    胶丸气泡不得超过３％。 （４）    胶丸畸型丸不得超过３％。 （５）    胶丸污物、偏心代尾等总和不超过３％。 （６）    包装检查同片剂。 主要剂型的质量验收要求 注射剂 外观及包装检查 检查方法及判断标准 水针剂、混悬针剂 每批取检品100支或大输液20瓶，置自然光亮处检视。 （１）溶液色泽：按质量标准规定进行比色检查，不得有变色现象。 （２）不得有结晶析出（特殊品种除外）混浊、沉淀及长霉等现象。 （３）安瓿应洁净、封头圆整，泡头、弯头、缩头现象总和不得超过５％。 （４）焦头和冷爆现象总和不得超过2％。 （５）安瓿印字应清晰，品名、规格、批号等不得缺项。 （６）不得有裂瓶（裂纹）封口漏气及瓶盖松动。塑料瓶（袋）装注射液封口应严密，不得有漏液现象。（瓶盖松动检查法：一手按瓶，一手大拇指、食指、中指卡住瓶盖边缘呈三角直立，向一方轻扭，瓶盖不得松动）。 主要剂型的质量验收要求 粉针剂 取检品40瓶，在自然光亮处反复旋转检视。 （１）色泽应一致，不得有变色现象。粉针剂溶液颜色色号及比色方法同水针剂。 （２）不得有粘瓶（敲击即散不在此限）结块、溶化等现象。 （３）不得有异物（纤维、玻璃屑）。 （４）焦头及黑点总数不得超过5%。 （５）冷爆不超过2%。 （６）冻干型粉针应质地疏松、色泽均匀，不应有明显萎缩和溶化现象。 （７）不应有裂瓶、封口漏气、瓶盖松动（瓶盖松动检查法同粉针剂）。 （８）瓶体应洁净、玻璃透明，无气泡、砂眼等。 （９）印字应清晰，品名、规格、批号、效期等不得缺项。 主要剂型的质量验收要求 栓剂 外观及包装检查 检查方法及判断标准 取检品20粒置自然光亮处检视。 （1）外观应光滑完整并有适宜的硬度，不得有软化、变形、干裂等现象。 （2）色泽应均匀一致。 （3）应无明显融化、走油、出汗现象。 （4）不得有酸败、霉变现象。 （5）每粒的小包装应严密。 主要剂型的质量验收要求 软膏剂 外观及包装检查 检查方法及判断标准 取检品20支在自然光亮处检视： （1）色泽应一致，不得有变色现象。 （2）软膏应均匀、细腻（取适量涂于玻璃板上观察，不应有肉眼能见到的单独颗粒），涂于皮肤上无不良激性，并应具有适当的粘稠性，易于涂布于皮肤或粘膜上而不融化，但能软化。 （3）不得有较大的异物。 （4）不有得有异嗅、酸败、霉变等现象。 （5）封口应严密，不得有漏药现象。管装软膏，压尾应平正。 主要剂型的质量验收要求 滴丸剂 外观及包装检查 检查方法及判断标准 检查方法同片剂 大小均匀、整洁、色泽一致； 不得有吸潮、粘连、异臭、霉变等现象； 畸形丸不得超过3%； 装量检查、包装检查同片剂。 滴眼剂、眼膏剂、散剂、颗粒剂口服溶液剂、混悬剂、乳剂、糖浆剂、气雾剂及膜剂。 效期药品的 管理办法 关于高温津贴发放的管理办法稽核管理办法下载并购贷款管理办法下载商业信用卡管理办法下载处方管理办法word下载 有效期药品的存放 有效期药品的堆垛存放，应按药品生产批号的顺序分层堆垛，同一货垛有效期药品混垛的时限不超过一个月，并专设卡片或挂牌示意。 有效期药品的保管 按照规定的贮存条件保管，以防止或延缓其变质失效。一般说来，抗生素类储存最主要控制湿度（75%以下为宜）；生物制品一般怕热、怕光，故最适宜的温度为2-10℃，置于暗处保存。 有效期药品的出库 先进先出，近期先出。在有效期尚有一年时，应按月填写《有效期、使用期药品》催销表。 药品的在库检查和养护 检查的时间和方法 三三四检查：每季度三个月，第一个月检查30%、第二个月检查30%、第三个月检查40%。 定期检查：一般规定上、下半年对库存药品逐堆逐垛各进行一次全面检查。对效期、精、麻、毒、放等特殊管理药品，要重点进行检查。 突击检查：一般在汛期、霉季、高温、严寒或发现有质量变化苗头的时候，临时组织力量进行全面和局部检查。 药品的养护 养护原则：“预防为主”。 药品养护人员及设施要求 养护方法 不合格、退货药品的处理 假劣药品的识别方法 《药事管理与法规》相关章节 不合格药品及退货药品的处理 质量查询 进货验收商品的质量查询：进货验收如发现不符合药品标准规定，应于到货后15天内向供货方提出查询，最长时间不超过22天。发货方接到查询20内应作出具体答复，在3个月内结案，逾期所造成的损失，由发货方负担。 库存商品的质量查询：每年进行四次质量普查。 退货：进货退出、销货退回 报废 不合格药品及退货药品记录 特殊管理药品及戒毒药品 《药事管理与法规》相关章节。 重点养护品种的类别 易氧化的药物 ：溴化钠、碘化钙、硫酸亚铁、亚硝酸钠、奋乃静、叶酸等。 易水解的药物 ：阿司匹林、青霉素、氯霉素、四环素、巴比妥、洋地黄苷等。 易吸湿的药物：枸橼酸铁铵、氯化钙、甘油、胃蛋白酶、青霉素等。 易风化的药物：硫酸钠、咖啡因、磷酸可待因等。 易挥发的药物：乙醇、薄荷脑、碘仿、十滴水等。 易升华的药物：碘、碘仿、薄荷脑、麝香草酚等。 易冻结的药物：鱼肝油乳、松节油搽剂、氢氧化铝凝胶等。 具吸附性的药物：淀粉、药用炭、白陶土、滑石粉等。 * 重点保护品种的保管和养护 遇光易变质的品种，应置于遮光容器内，在阴凉干燥的暗处存放，防止日光照射； 受热易变质和易挥发的品种，应密闭置于凉爽处后冷藏库内贮存； 易风化的品种，不宜贮存于干燥处，以免失去结晶水，影响剂量的准确性； 易吸潮和易霉变虫蛀的品种，应在干燥的凉处保存； 怕冻，在低温下易变质的以及容器易被冻裂的品种，应在0℃以上的仓库保存。 易串味的品种，应贮于阴凉处，与一般品种特别是具吸附性的品种隔离存放。 习题 1.对药品陈列与保管，说法错误的是 A.药店中的处方药与非处方药应该分柜摆放 B.仓库中的麻醉药品，一类精神药品不可存放于同一专用库房内 C.药店中的内服药与外用药应分开陈列 D.药店中不应陈列危险品，如因需要必须陈列时，只能陈列代用品或空包装 E.药店中的拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保留原包装标签 答案: B 2.一般情况下，片剂保管无须关注的是 A.防潮 B.防热 C.避光 D.密封 E.防冻 答案: E 习题 3.下列具升华性的药物是 A.青霉素 B.巴比妥 C.滑石粉 D.碘仿 E.氢氧化铝凝胶 答案: D 4.对重点养护品种的养护与保管，说法错误的是 A.对遇光易变质的品种，应置于遮光容器内，在阴凉干燥的暗处存放，防止日光照射 B.对易风化的品种，应贮存于干燥处，以免失去结晶水，影响剂量的准确性 C.易串味的品种，应贮于阴凉处，与一般品种特别是具吸附性的品种隔离存放 D.怕冻，在低温下易变质的以及容器易被冻裂的品种，应在0℃以上的仓库保存 E.受热易变质和易挥发的品种，应密闭置于凉爽处后冷藏库内贮存 答案: B 习题 5.按医药商业保管习惯分类，错误的是 A.散剂、冲剂归类于片剂类 B.酊剂、流浸膏剂归类于水剂类 C.丸剂、胶囊剂归类于片剂类 D.气雾剂、滴耳剂归类于水剂类 E.注射液、注射用粉针粉针归类于针剂类 答案: A 6.按药品作用及用途分类，不属于呼吸系统药物的是 A.溴己新 B.可待因 C.可乐定 D.麻黄碱 E.复方磷酸可待因 答案: C 习题 7.国家对麻醉药品、精神药品医疗用毒性药品、放射性药品实行 A.分类管理 B.专人管理 C.科学管理 D.特殊管理 E.注册管理 答案: D 药品成分含量不符合国家药品标准的是 A.中药 B.劣药 C.假劣药品 D.假药 E.西药 答案: B   医疗用毒性药品的标签应为 A.白底绿字 B.白底黑字 C.黑底白字 D.黑底绿字 E.白底蓝字 答案: B 习题 1.请说出药品入库验收的步骤。 2.请说出库房管理区域色标划分的统一标准。 3.请说出药品验收抽样原则。 4.硬胶囊剂的检查方法及判断标准。 习题 1.请将上述药品放入四个货架上 氨茶碱、氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、盐酸溴己新片、复方氨酚烷胺片、酮康唑软膏、红霉素眼膏、清喉利咽颗粒、阿奇霉素颗粒、盐酸左氧氟沙星片、多潘立酮片、苯巴比妥、硝苯地平、盐酸二甲双胍、酒石酸美托洛尔、阿昔洛韦滴眼液、麝香痔疮膏、制霉素阴道栓、乌鸡白凤丸   处方药：氨茶碱、盐酸溴己新片(呼吸系统)、阿奇霉素颗粒、盐酸左氧氟沙星片（抗微生物药）、硝苯地平、酒石酸美托洛尔（心血管系统）、盐酸二甲双胍（激素及影响内分泌药） 非处方药：氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、复方氨酚烷胺片、清喉利咽颗粒（呼吸系统）、多潘立酮片（消化系统）、乌鸡白凤丸（妇科） 外用药：酮康唑软膏、红霉素眼膏、阿昔洛韦滴眼液、麝香痔疮膏、制霉素阴道栓 精神药品：苯巴比妥 2.请将上述药品放入四个货架上 碳酸钙咀嚼片、阿卡波糖、尼群地平、地西泮、复方水杨酸搽剂、鱼腥草滴眼液、枸橼酸铋钾胶囊、蒙脱石散、小儿氨酚黄那敏颗粒、盐酸环丙沙星片、头孢拉定胶囊、安神补脑液 、复方丹参滴丸、湿润伤膏、维C银翘片、急支糖浆、氨茶碱   处方药：阿卡波糖（激素及影响内分泌药）、尼群地平、复方丹参滴丸（心血管系统）、盐酸环丙沙星片、头孢拉定胶囊（抗微生物药）、氨茶碱（呼吸系统） 非处方药：碳酸钙咀嚼片（维生素、矿物质及肠外营养类）、枸橼酸铋钾胶囊、蒙脱石散（消化系统）、小儿氨酚黄那敏颗粒、维C银翘片、急支糖浆（呼吸系统）、安神补脑液（神经系统？） 外用药：复方水杨酸搽剂、鱼腥草滴眼液、湿润伤膏 精神药品：地西泮 3.请将上述药品放入四个货架上 尼美舒利片、桑菊感冒片、三七片、头孢克肟片、异烟肼片、硫酸亚铁片、铝碳酸镁片、四环素软膏、苯海拉明、普萘洛尔、葡萄糖酸锌口服液、格列本脲片、氟轻松维B6乳膏（又名维肤膏）、苯巴比妥、奥美拉唑、琥乙红霉素片   处方药:异烟肼、琥乙红霉素片、头孢克肟片（抗微生物药）、普萘洛尔（心血管系统）、格列本脲片（激素及影响内分泌药）、奥美拉唑（消化系统）、尼美舒利片（呼吸系统？） 非处方药：三七片、硫酸亚铁片（血液系统）、铝碳酸镁片（消化系统）、苯海拉明（抗过敏药）、葡萄糖酸锌口服液（维生素、矿物质及肠外营养类）、桑菊感冒片（呼吸系统） 外用药：四环素软膏、氟轻松维B6乳膏 精神药品：苯巴比妥 4. 请将上述药品放入四个货架上 马应龙八宝眼膏、金银花颗粒、硫酸特布他林气雾剂、阿司匹林缓释片、头孢呋辛酯片、利福平胶囊、兰索拉唑片、铝碳酸镁片、盐酸金霉素眼膏、丁酸氢化可的松乳膏、格列齐特胶囊、氢氯噻嗪、地西泮、格列齐特片、六味地黄丸   处方药：硫酸特布他林气雾剂（呼吸系统）、阿司匹林缓释片（解热镇痛抗炎类）、头孢呋辛酯片、利福平胶囊（抗微生物药）、兰索拉唑片（消化系统）、格列齐特胶囊、格列齐特片（激素及影响内分泌药）、氢氯噻嗪（心血管系统） 非处方药：金银花颗粒（呼吸系统）、铝碳酸镁片（消化系统）、六味地黄丸（滋补类） 外用药：马应龙八宝眼膏、盐酸金霉素眼膏、丁酸氢化可的松乳膏 精神药品：地西泮 5. 请将上述药品放入四个货架上 盐酸小檗碱片、前列舒乐胶囊、养胃颗粒、硫酸特布他林气雾剂、地奈德乳膏、鱼腥草滴眼液、健胃消食片、罗汉果止咳糖浆、乙酰螺旋霉素片、氨芐西林胶囊、枸橼酸喷托维林片、硼酸冰片滴耳液、酮康唑乳膏、苯巴比妥、卡托普利、清喉利咽颗粒   处方药：盐酸小檗碱片（消化系统）、前列舒乐胶囊（泌尿系统）、硫酸特布他林气雾剂（呼吸系统）、乙酰螺旋霉素片、氨芐西林胶囊（抗微生物药）、卡托普利（心血管系统） 非处方药：养胃颗粒、健胃消食片（消化系统）、清喉利咽颗粒、枸橼酸喷托维林片、罗汉果止咳糖浆（呼吸系统） 外用药: 地奈德乳膏、鱼腥草滴眼液、硼酸冰片滴耳液、酮康唑乳膏 精神药品：苯巴比妥 *