子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察

子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察 238 子宫全切及次全切术常规放置引流预防盆腔感染的效果观察崔彀萍牛春艳(梅河口市医院妇产科,吉林梅河口135000) 中图分类号:R713.4'2文赫标识码:B文章编号:1004.0412(2001)04.0238.01 我院自1998年3月2000年3月住院行全子宫切除术1.3结果:预防组无1例盆腔感染,亦无阴道残端感染,且术或次全子宫切除术患者的总数为362例.子宫切除后,于盆腔后3d内体...

子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察子宫全切及次全切常规放置引流预防盆腔感染的效果观察 238 子宫全切及次全切术常规放置引流预防盆腔感染的效果观察崔彀萍牛春艳(梅河口市医院妇产科,吉林梅河口135000) 中图分类号:R713.4'2文赫标识码:B文章编号:1004.0412(2001)04.0238.01 我院自1998年3月2000年3月住院行全子宫切除术1.3结果:预防组无1例盆腔感染,亦无阴道残端感染,且术或次全子宫切除术患者的总数为362例.子宫切除后,于盆腔后3d内体温最高者38"C1例i波动在37.5"C,38"C之问者7 后腹膜常规放置一胶管引流.由阴道引出,达到较好的预防盆例|37~C,37.4?之间者l2饲,其他均在3TC以下.对照组腔感染的效果,现报告如下:术后发生盆腔感染者l5倒,其中盆腔腹膜后血肿者4饲;血肿 1瞄床资料机化者1倒;无血肿但术后持续6d,9d中等度热以上者8倒: I.I一般资科:预防组362例,资料收集时间为1998年3月阴道残端感染2例:对照组发生感染占同期行全子宫或次全子 ~ 2000年3月年龄36岁,57岁,平均年龄45岁其中子宫切除术的5.2%,经统计学处理P<0.05.有显着性差异宫全切231例,次垒切131倒对照组288饲,资科收集时间2讨论为1996年3月,1998年3月,年龄分布为32岁,54岁,平均子宫切除后各韧带残端结扎是否可靠.宏观检查后仍不能年龄43岁.其中子宫全切182饲,次全切106例.保证结扎确切如采取以上放置胶管弓l流措施,即可弓l出盐腔 1.2 方法 :常规行全子官,次全子宫切f象术.当子宫切f象后,缝腹膜后剖面的血性馨出.又可预防止血不彻底,结扎线脱落所台阴道残端或官颈时,中间冒一针.放置一胶管弓l流,胶管上端致的出血,从而预防盆腔腹膜后血肿的发生.防止感染,血肿机中问剪开两片.每片剪2十,3十小孔.分别放置于盆腔腹膜化等并发症,亦能消除术后暇收热的发生.本方法操作简单, 后阴道(或官颈)上端两侧,用4号丝线连续内翻缝台盆腔腹可防止术后并发症作者认为此方法可做为因各种原因所致膜.下端由羽道引出,接一弓l藏袭.一般术后24h弓l出血性渗的子宫全切或次全切除术后常规操作.可为同行们借鉴出20ml~35m1.多捌70ml~lOOral.再观察6h.若无馨出液赢【收藕日期:200I一03_0B】出.即可拔除若还有血性落出.可继续冒置ld.(编辑郑羹善) 注射针头加"n"形石膏固定治疗Bennett骨折16例疗效分析高赛明孟为民刺甲才曹阳(中国人民解放军空军公主岭医院,吉林公主岭136100) 中图分类号:R683.41文献标识码:B文章编号:1004—0412(2001)04.0238—0l 我院自1990年至今,采用手法复位.注射针头有限内圊定虎口弯向背饲.越过第1掌骨基底部,成.n"形在骨折娃双加.n形石膏卦厨定治疗B咖eH骨折l6倒.现报告如下手从掌背侧适当加压塑形.待石膏凝届后放桩 1t床资料1.3治疗结果:l6倒病人圊定4周,5周,x线示骨折线模糊 1.1一般资料:本组l6倒,均为伤后不超过1局的新鲜骨折,后,拆I象石膏,拔针头.局部皮肤均无感染及压剖溃痴发生.经男l2饵,女4饵,年龄20岁,54岁,右侧11倒,左侧5例.全3个月,la隧访13例,双侧拇指活动无明显差异. 部病倒x线片为第一掌骨基底骨骨折台并脱位或半脱位.2讨论 1.2治疗方法:首先进行手法复位,木者,手牵引拇指于外展位.另一手握掌背翻,拇指向掌远侧按压突出的第1掌骨基底部.骨折即可复位.然后进行注射针头有限内圊定,由助手维持牵引复位状态,术者酒精消毒,用5ml注射器换普通8号银针头抽少许麻醉药,距第1掌骨基底远端外侧约1.5cm,与第1 掌骨成30度角进针.并作局部浸j闫麻醉.针尖达远端骨质,不退针,改变注射器针头方向,顺骨皮质逆行穿过关节囊达大多角骨关节面,来回加压旋转注射器.钻人约1.0cm--I.5?.骑手橙开牵引.轻l妻i舌动拇指,见骨折无再脱位.剪断针层,将针头顺向折弯贴于拇外侧皮肤,用纱布覆盖针头及掌背侧.替代压骨垫最后进行.n形石膏圊定,将7廿n宽石膏做成厚9 屡,长柏c咀,一端剪成.r形湿石膏条,宽部放于掌侧,窄部自 Bennett骨折远端受拇长展肌,拇收肌的牵拉,向桡背侧移位,因无与其相对抗力量.因此复位后易再次脱位.我冒了采用注射针头于掌骨基底外侧圊定于大多角骨.限翻了肌肉收缩. 阻挡了骨折向外侧移位..n形石膏在骨折处适当加压塑形, 限村了骨折背侧移位.石膏自虎口返折.从掌,背及R侧三方向限钶了拇指活动,确保拇指充分外展位固定.消除了拇长晨肌收缩对骨折端的影响.使骨折端处于一种稳定的平衡状毒. 另外.纱布代替压骨垫减轻了石膏塑形对戟组织的压迫.减少了局部并发症的发生. 【收藕日期:2000-11.2o3 (编辑橱宇)

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