头孢唑啉钠致过敏1例
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虑,恐惧等均可以诱发,也称情感脱力样发作.在情感消退 或倒地之后,症状立即消失.让患者平日保持情绪稳定,尽 量不去拥挤场所,不看惊险的电视片或电影.不宜从事高 空,水下,驾驶和高压电器等危险工作,以防意外发生. (4)随身携带疾病卡片:注明姓名,住址,联系电话, 疾病名称及特点.如本病患者有睡眠麻痹的特点,常于睡醒 后或入睡时发生,患者意识虽然清楚,但全身无力或者不能
一般历时数秒钟至数分钟恢复,此时,如有别人触及 活动,
肢体或者同患者讲话时就能终止发作.
(5)用药指导:本病治疗可选苯丙胺1020mg,在开始 服用药物时,一般都能控制病情,但发生耐药以后,治疗效 果逐渐减退,长期服用可以成瘾,需及时或定期与经治医师 联系,其他药物还有扶他林5一lOmg,每日3次121服,派苯 甲醇2mg,每日2次121服,猝倒者可选用丙咪嗪2050mg, 氯酯醒0.2—0.4g/日治疗.下午4时以后尽量不用以上药物, 以免影响夜间睡眠.长期应用扶他林,应经常测血压,因其
青光眼患者慎用扶他林. 可引起血压升高.
3讨论
本病治疗时间长,通常持续多年后方可缓解,一般预后 良好,疾病本身并不引起严重后果,但常因瞌睡而影响工作 和学习,甚至出现交通事故,应引起重视,加强患者的健康 指导,以促进其早日康复.
(接8O页)
表
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2铅中毒情况
讨论
由表1中结果
分析
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,缺锌儿童占26.37%,其症状有明 显的食欲减退,智力下降,免疫力低下,易患各种感冒及感 染.缺铁儿童占16.83%,缺铁可导致贫血,出现食欲减退, 耳鸣,眼黑,面色无华,注意力不集中,学习成绩下降.缺 钙儿童占23.91%,缺钙可影响正常发育,婴幼儿出现易惊 多汗,头发枯黄,年长儿可出现乏力,腿痛四肢麻木或小腿 抽筋,重者出现佝偻病;镁在解除精神紧张,方面维持正常 血压等方面有明显的作用;小儿缺铜可出现面色苍白,消 瘦,长期腹泻,发育迟缓;本试验中发现有1例高于正常 者,经调查其家庭中有肝窦状核变性遗传性病史. 从表2分析,在907例中,铅中毒者363例,占
40.02%,其中?级中毒361例占39.80%,?级2例占 O.22%.儿童铅中毒原因有:其一,由于儿童卫生习惯较 差,手口动作较多,五颜六色的玩具,铅笔头,膨化食品含 铅较高;其二,儿童的消化道对铅吸收可高达42%52%. 比成人高达3—4倍,成人摄人体内的铅约98.7%随大小便 排出体外,但儿童摄人体内的铅约66.7%左右排出体外,仍 有1/3滞留在体内;再者大气中的铅尘积聚在地面以上1m 左右,这正好是儿童呼吸带和活动空间,尤其在工业区和交 通拥挤的城区大气中,铅的含量高达18,ug/m,铅的有机 化合物如四乙基铅还可以被皮肤吸收.铅中毒最主要危害是 影响儿童的智力和行为发育,对神经系统产生不可逆损害, 表现行为异常和智力下降,当血铅持续升高时可出现小细胞 低色素性贫血,使儿童身体矮小,抵抗力下将.因此,预防 儿童铅中毒是妇幼保健新的重要内容.加强健康教育,早预 防,早干预,提倡非药物排铅,合理饮食,适当补充维生素 C,B及蛋白质,多吃含锌,铁,钙丰富的食品,有利减少
铅的积存.
头孢唑啉钠致过敏1例
孙明华冯继才
274408山东省曹县劳动局医保处
山东省曹县邵庄中心卫生院
例:女,58岁,因头部外伤于2003年8月15日晚8点 来院就诊,在门诊给予清创缝合,因出血过多,遂转入病房 治疗,入院生命体征正常,神志清,精神可,给予头孢唑啉 钠6.0加液体静脉点滴,约半小时后,患者感觉皮肤奇痒难 忍,查体见全身皮肤布满风团样团块,高出皮肤,认为是头 孢唑啉钠所致I型变态反应,随给予停止输液,扑尔敏lOre 肌肉注射,约1小时后,荨麻诊消失.
讨论
临床应用头孢唑啉钠出现变态反应并非少见,在使用前 必须进行过敏试验,在乡镇卫生院更应严格注意此类事件发
发现变 生,用药前必须做药敏试验,用药中也要严加观察,
态反应,及时入药抢救,做到对患者负责,对自己负责. 圃中国社区医师2晰年第9期(综合版)(第7卷总第l14
期)………………………………………………………………………………………