【doc】电光性眼炎的预防与治疗
电光性眼炎的预防与治疗 ?
32?兰亘学杂志ChinaandforeignMedicalJournal2008年第6卷第10 胫骨Pilon骨折常出现术后伤口闭合困难,局部软组织 难以覆盖胫骨远端,此时应先闭合内侧伤口,外侧腓骨伤口 采取游离植皮覆盖,可采用带血管蒂的游离皮瓣或前臂桡侧 全厚皮瓣,可防止骨,肌腱,神经外露.
3.3感染
严重粉碎的胫骨Pilon骨折可形成不少无活性的骨块, 这些骨块易成为病菌繁殖的基地,所以手术清创要彻底,去 除坏死组织;感染已形成者,要彻底清除感染坏死骨块,全身 应用抗生素及应用外固定支架制动;深部感染较严重者需切 除胫骨运端或全部关节,用骨移植重建关节面或做关节融合 术,尽量避免做膝下截肢.
3.4踝内翻
常发生在胫骨内侧或前内侧骨缺损时,术中于前内侧置 支撑钢板则可避免.晚期可行踝上截骨术,截骨位置必须在 关节面以上.
4小结
胫骨Pilon骨折在临床中虽然较常见,但其治疗较困难, 并发症多,治疗效果不甚满意,须引起临床医师的重视.术 前正确
分析
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及制定相应的治疗
方案
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,术中精细操作和完善手 术技巧,术后注意防治并发症,每一步都要做到心中有数,这 样才能给患者带来良好的治疗效果.
参考文献
1.陈新,Pilon骨折的诊断与治疗进展[J],骨与关节损伤杂志20O2, t9;236
2.任继鑫,刘智,李京生,等,复杂Pilon骨折治疗方法的选择[J],中华 创伤骨科杂志,2005,7(3);221—224
3.陈永强,微创手术治疗Pilon骨折[J],临床骨科杂志,,2OO4,7,(1).
(收稿日期:2008—07—27
责任
安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权
审校:周淑侠)
电光性眼炎的预防与治疗
沈洪英?李兴红?沈聪?杨念文?
【摘要】目的减少电光性眼炎在实习车间的发生,为学员提供有效保障.方法改善
工作环境,作好预防宣传工作.
结果加强预防工作,电光性眼炎的发病率明显减少.结论实践证明电光性眼炎防重
于治.
关键词电光性眼炎预防
【文献标识码】c【文章编号]1728—3o5s(2oo8)lO一032一Ol 1资料与方法2
临床资料我校学员在车间实习接触电焊作业,时有发 生电光性眼炎的病例.2004年至2006年门诊部共接诊此病 38人,2O07年至2O08年接诊3人次,5年共接诊41人,其中 男性32人,女性6人,平均年龄23岁.均为双眼发病,一般 是电焊作业后3—8小时产生症状,常在夜间发病.临床有 眼剧痛,异物感,畏光,流泪,视力下降,结膜充血水肿,角膜 水肿及上皮脱落等症状.眼痛,异物感,畏光,流泪占lOO%, 视力下降至O.5一c.7之间8人次占21%,双眼睑水肿14人 占34%,结膜充血,血管呈鲜红色41人占lOO%,球结膜水肿 28人占68%,角膜弥漫性点状上皮脱落15人占36%,角膜水 肿,点状混浊8人占20%.以上41人房水清晰透明:瞳孔大 小正常,对光反射灵敏;晶状体,玻璃体,视网膜均正常. 治疗方法主要是对症处理,先给予0.5%丁卡因滴眼 液滴眼,以减轻疼痛,再给予氯霉素滴眼液1/2小时滴眼,o. 5%红霉素眼膏3/日滴眼,角膜有损伤者加用贝复舒滴眼液 促进角膜修复.24小时后症状明显减轻,48小时症状完全
消失,视力均恢复正常,无后遗症发生.
预防
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
电焊作业人员和协助扶持焊件的人员 戴好防护面罩.避免弧光直接照射眼球;改善工作环境,如 室内同时几部焊机工作时,最好中间设有隔离屏怖,以免互 相影响,墙上涂刷锌白,铬黄等物质,以吸收紫外线.尽量不 要在室外进行电焊作业,以免影响他人;在电焊机周围的人 或路经机旁的行人,当出现电弧光时,应将脸部转向侧后方. 加强宣传教育,使人们认识电光性眼炎的危害性,认真遵守 操作规程,作好预防工作.
?作者单位:300161天津军事交通学院门诊部 ?作者单位:164300黑龙江黑河市第一人民医院 结果
2007年初改善实习车间的工作环境,作好预防宣传工 作,病人明显减少,二年只发生3人次.
3讨论
工业电焊,高原,雪地及水面反光都可造成眼部紫外线 损伤,又称电光性眼炎.电光性对眼炎是暴露与短波紫外线 的结果,是最常见的职业性眼病.对于紫外线,当其波长缩 短时,透过角膜的能力也随子减少,但吸收率却显着增加,紫 外线对眼的损害主要是短波紫外线引起的.一般认为,紫外 线波长在280nm时,对角膜的损伤力最大,而波长在310nm 以上或245nm左右时其作用相对减低.紫外线照射引起的 组织损伤取决于吸收的总能量,因此与辐射强度和持续时间 密切相关.照射强度越大及照射时间越长,潜伏期就越短, 症状越厉害,维持时间也越久.紫外线对组织有光化学作 用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落.电弧光中包含 大量紫外线,眼部角膜和结膜组织吸收后引起了电光性损 害,使细胞核破裂,上皮细胞层脱落,神经末梢暴露,产生疼 痛感.一般在24小时症状减轻或痊愈,不遗留永久性损害.
反复的紫外线照射,可引起慢性睑缘炎和结膜炎,甚至角膜 变,造成永久性视力损害.作好预防宣传工作,使人们认识 电光性眼炎的危害性,认真遵守操作规程,电光性眼炎发病 率明显减少,所以说电光性眼炎防重于治.
参考文献
1.宋秀君卞小芸张晓融眼科疾病中国医药科技出版社
07—13责任审校:赵小庆) 《收稿日期:2008—
浙公网安备 33021202002483