维生素C与庆大霉素合用治疗口腔溃疡的效果观察

堕丝苤查 生!旦箜 鲞箜 塑(半月刊) JPMT，July．2006，Vo1．13，No．13(Semimonthly) 盗汗非必阴虚 治疗体会 薛爱芳，许秀丽 (韩城市第二人民医院，陕西 韩城 715400) [关键词]盗汗；阴虚；病案 [中图分类号]R255．5 [文献标识码]B [St章m-g-]1671-5098(2006)13．2256．01 盗汗 ，《内经》称 为寝 汗，它 既可 作 为单一 的病 理现 象 出 现，义能在某些慢性消耗性 疾病 中发生 。一般认 为盗 汗属阴 虚，而《景岳全书 ·汗症》指 出“自汗 、盗汗亦各有 阴阳之 症，不 得谓 自汗必属 阳虚 ，盗汗 必属阴虚 ”。本人 临床所 见，凡 营卫 不和、寒盛阳衰，脾肾亏损，心火亢盛等均能导致盗汗，现把自 己的l临床辨治体会及 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 ，总结 如下 。 1 营卫失调、气阴两虚 《素向 ·阴阳应象大论 》；“阴在 内 ，阳之守也 ；阳在 外 ，阴 之使也 。”批 出营 阴要 由卫 阳的 固守 ，阳气 需赖 阴精 以滋养 。 若体虚邪袭 ，阴阳失调 ，营卫不得相顾 ，肌 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 疏松 ，则营阴失却 卫气之守护 ，随之 外越 而为 汗。杨某 ，男 ，36岁 ，自述 一周 前 曾因感 冒引起发热 ，周 身疼 痛，自汗、恶 风、经用 西药 口服 ，注 射后诸症减轻 ，惟 汗出 ，恶风 示愈 ，近两 日来 ，夜 寝盗 汗 ，稍 动 白汗 ，伴心悸气短 ，面部烘热 ，口淡不渴 ，肢体倦怠 ，饮食无味 。 舌淡嫩 ，苔 白薄 ，脉浮缓 无力。此 乃邪气 虽衰 ，营卫不调 ，卫阳 不固而阴津外汇 ，拟调各营卫 ，滋阴敛汗。用桂枝 汤合 五屏 风 散加味 ：桂枝 、防风 、甘草 各 6 g，麦 冬、元 参各 10 g，白芍 、白 术 、麻黄根各 9 g，黄芪 15 g，煅牡蛎 20 g，五味子 3 g，服五 剂 而痊愈。 2 寒湿 因脾 阳气受损 胃为阳腑 ，喜润恶燥而主降 ；脾 为阴腑 ，喜燥恶湿而主升 。 脾胃升降相 因 ，共 同完 成水谷受 纳与运 化的过程 。凡 寒湿 因 滞 中焦，阻遏气机 ，损 伤阳气 ，使升 降失常 ，营卫不 和 ，表现 阴 盛 阳衰的证候 ，常致汗 出。张某 ，女 ，62岁，素体 虚弱 ，因胆结 石术后 ，身体未恢复正常 ，常 卧则盗汗 ，脘腹痞 满 ，纳食无 味 ， 神倦懒 言，肢体困重 ，便 溏溲清 ，舌淡 白胖嫩 ，边有 齿痕 ，苔 白 厚腻 ，脉沉缓 ，此湿困脾 阳，阳气 不足 ，拟芳香化湿 ，温脾 和 胃； 佐 以敛 汗，用参苓 白术散加 敛汗药 ；党 参 、黄芪 、炒 山药 各 18 g，茯苓 、藿香 、厚朴各 10 g，苍术 、鸡 内金 、麻黄根各 8 g，干姜 、 陈皮 、甘草各 6 g，山楂 、炒 扁豆各 15 g。3剂后 ，纳 增 ，盗 汗 止 ，舌苔薄白 。上 方去麻黄根 ，再服 3剂而痊愈 。 3 脾肾亏损 。腠理不 固 肾为先天之本 ，脾为后 天源泉。脾之 运化 借肾阳以温煦 ， 肾之精气赖谷气以充填 ，若 脾肾受 累，脾之 运化不 健 ，肾之阴 精不足 ，而影 响卫 气“温分 内 ，充皮 肤 ，肥腠 理 ，司开 合”之 功 能 ，以致腠开 而汗出溱溱 。刘某 ，女 ，45岁 ，腰痛 已 5年余 ，曾 在地段医院诊为“类风湿性脊柱炎”，近年来连续盗汗 ，腰背酸 痛加剧 ，伴心悸头 眩，神倦乏 力 ，纳差舌边 尖偏红 、苔 薄 白，脉 沉细 ，为久病脾 肾两伤 ，气 阴皆衰 ，当 以滋 养脾 肾 ，益气 固表 ， 用独活寄生汤合牡蛎散加 减 ：独 活 、党参 、生熟地 、白芍 、桑 寄 生各 15 g，防风 、枸杞子 、龙骨各 10 g，黄芪 20 g，煅牡蛎 30 g， 当归 、麻黄根 、五 味子各 6 g，服 1剂 ，即汗减 ，2剂汗止 ，诸 症 均有好转。原方酌加牛膝，川I芎，去牡蛎、麻黄根等续服 12剂 而愈。 4 心火亢盛 。卫气虚 弱 心属火，其性 阳热上炎 ；肾属 水 ，其性寒 润下行 。肾水之 滋润以制心火之 亢烈；若 阴精亏损 ，易致 心火亢 盛 ，阴液更遭 其劫，阴虚则 内热 ，复 因卫外 不 固，常 出现盗 汗 之症 。胡 某 ， 男，53岁 ，平 素易患 感 冒，近 三 日来 ，盗汗心 烦 ，头 目眩晕 ，咽 干口苦 ，便结尿黄 ，面色潮红 ，舌 尖红 ，脉滑数 ，此 阴虚火 旺 ，水 火 不济 ，拟滋阴清热 ，益 气敛汗 ，用 当归六黄 汤加味 ：当归、黄 连 、五味子各 4．5 g，黄苓 、黄柏各 6 g，生熟地各 10 g，黄芪 15 g，生牡蛎 30 g，3剂后 ，盗 汗止 ；续服 知柏 地黄汤 滋阴 降火 以 收功 。 5 汗为五液之一 ，长期盗汗 ，易致营血不足 在治疗 时，不论病 之新 久 、轻重 ，不应 忽视 敛汗 ，在辩证用 药 的基础上 ，酌加 麻黄根、浮小麦 、龙 骨、牡蛎等 ，可增加疗效 。 (收稿 日期 ：2006—03—25) 维生素 C与庆大霉素合用治疗口腔溃疡的效果观察 王 超 (德 州市第二人 民医院，山东 德州 253004) [中图分类号]R781．5 1 [文献标识码]B [文章编号]1671—5098(2006)13—2256—02 口腔 溃疡是由链球 菌 、金 黄色葡萄球菌 、肺炎球 菌 、绿 脓 杆菌或大肠杆菌感染引起 ，当机 体抵抗力 降低 时可导致 口腔 溃疡的发生 ，口腔溃疡是肿瘤放疗 、化疗 患者最常见的并 发症 之一 。我科 自 2003年以来应用维生 素 c与庆大 霉素合用 治 疗 口腔溃疡 效果较好 ，报告如下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 我科 2003年 至 2005年 共收 治 口腔 溃疡 患 者 6O例 ，其 中男 22例 ，女 38例 ，年龄 22岁～65岁 ，平 均年龄 41．6岁 。口腔溃疡l临床 分度 _I]：I度 5例 ，Ⅱ度 35例 ，Ⅲ度 1O例 。 1．2 方法 1．2．1 治疗 方法 将 庆大霉 素 24万 U加 人生 理盐 水 250 ml配成漱 口液 ，患者用此 液漱 口后 ，将 维生 素 C片研成 粉末 状 ，均匀涂在溃疡 面上 3次／d，5 d为 1个疗程 。 1．2．2 效果 评价 自觉症状 消失 ，能进软质饮 食 ，口腔溃疡 消失，口腔黏膜充血消肿，疼痛等症状基本消失为显效；自觉 维普资讯 http://www.cqvip.com 实用医技杂志 2006年 7月第 1 3卷第 l 3期 (半月刊 ) JPMT，July．2006，Vo1．1 3，No，1 3(Semimonthly) 症状减轻 ，能进 流质 软食 ，口腔溃疡 面积 明显缩小 ，口腔 黏 膜充血水肿 、疼痛等症状明显好转 为有效 ；自觉症状 无明显改 善，进食困难，溃疡面积缩小不明 ，口腔黏膜充血、水肿、疼 痛 等症状 无好转 为无效 。 2 结果 45例 显效 ，1 5例有效 ．无效者无 ，有效 率为 1()(] 。 3 讨论 庆大霉素有杀 菌作 用，维生 素 c有 降低毛细 血管通 透性 及脆性 的作用 ，涂于 口腔患处可增进局部血液循环 ，促进 上皮 细胞 产 生 有利 于创 面的 修 复 ，经 观察 3 d～ 5 d有 效 率 达 1OO％ 参考文献： [1] 陶小琴，王庆华．吹氧联合干扰素治疗口腔渍疡疗效研究[J]，中 华护理杂志，1997，32(3)：】61． [2] 张鸿，郭丽娟，任少林．维生素 Bl 2与津恤力余液用于化疗致口 腔溃疡的效果观察[J]．护理学杂志，2003，18(5)：375 376， I收稿 日期 ：2006—03 01) 作者简介：王超(1974一)，女 ，山东德 州人 ，l 993年 毕业于德，州卫 生学校 ，主管护师。 葛根素对颈椎病椎动脉型血流动力及 内皮 作 用的研 究 郭伟莉 ，杨 荣军 (陕西 省 第二 人 民 医院 ，陕 西 西安 710005) [摘 要]目的：研究葛根紊对颈椎病椎动脉型血流动力及内皮索的影响。方法：葛根素 0．3 g静脉点滴，每日 1 次，10 d～l4 d为 1个疗程 ，比较治疗前后经颅 多普勒(TCD)椎基底动脉收缩期血流峰速度及血浆 内皮 素的 变化 。结 果 ：活疗 10 d～14 d后．椎基底动脉收 缩期血 流峰 速度 均有 明显增加 (P< 0．01)，血浆 内皮 素含 量 明显 降低 (P< 0． 05)。结论 ：葛根 索是 治疗颈椎 病椎 动脉型的安全有效药物。 [关键词]葛根紊；经颅多普勒；内皮素 [中图分类号]R741．044 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2006)13—2257-02 椎 动脉型颈椎 病是颈椎 病 中常见的一 种类型 ，其发 病仅 次于神经 根型颈椎 病 ，直接危害 人类 的健 康。近年来 ，国内外 学 者都 非常重 视本病 的研究 ，笔 者观察 葛根素 对颈椎病 椎动 脉型的血流动力及血浆 内皮素的影响 ，现报告 如下 。 1 资料和方法 1．1 临床资料 我院神经 内科 2004年 8月 至 2005年 5月 共收治的颈椎病椎动脉型患者 4o例．诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 均符合 1984 年 5月桂林 全国颈椎病专题会议上通过的诊断标准 。随机分 为 2组 ，治疗 组(A组)2O例 ，女 16例 ，男 4例 ，平均年龄(56± 2)岁；对照组(B组 )20例 ，女 1 5例 ，男 5例 ，平 均年 龄(55±3) 岁。 1．2 方法 A组葛根素 (布瑞宁 ，北京 四环科宝 制药有 限公 司 ，0．1 g／支 )0．3 g加入 5 葡萄 糖 注射 液或 0．9 氧化 钠 250 ml静脉点滴 ，1次／d；B组给予一 般能量合 剂加胞二 磷胆 碱 0．75 g静 脉点滴 ，1次／d，疗程 10 d--14 d。 1．3 标本采集与处理方 法 在 治疗前 和治疗后 一个疗 程后 2 d分别空腹取静脉血进行内皮素(ET)的放射免疫检测。取 静脉 血 2 mI，注 入 含 l0 EDTA钠 的 试管 中 ，混 匀 ，4 _C 3 000 r／min离心 10 min分离血浆，一35=C保存待测．测定前． 将样 品置于室温中复融 ，混 匀 ，4℃ 3 000 r／min离心 25 min 取上 清液 测定。 1．4 观察指标 和方法 采用 放射 免疫 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 方 法测 定 ET的 含量 (单位 ：pg／m1)。放射免疫药盒购于北京 3Ol医院东亚免 疫技 术研究所 。同时观察 治疗前 和治疗 后 2 d经 TcD 椎基 底动 脉收缩期 血流峰速度(单位 ，cm／s)。 1．5 统计学 处理 采用 SPSS 9．0统计 软件 ，各组数据 以均 数 j ±s标准误表 示 ，组间 比较采用 t检 验。 2 结果 各组统计结果见表 ，治疗 前 后 TCD变 化处 表 1，治疗前 后血浆 ET变化 见表 2。 表 1 两组 TCD检测椎基底动脉收缩期血流峰速度结 果比较 IX士s。cm／s) 组别 例数 堡垫壁 ∑垒! 左低 右侧 基底动脉 (13人 ) A组 治疗前 22．60±3．99 22、65±4．55 23．20±3．83 治疗后 51．65±7、l3 52、55±4．52 58．5O±8．39 B组 治疗前 22、lO±3．32 22．1 5±3．39 22．6O±3．76 治疗后 42．2O±5．46 41．O5±5．05 49．75±7．70 注 ：与 B组治疗后比较 P<0．01；与 A组治疗前 比较 P<0．01 与 B组治疗前 比较 P<0．01。 表 2 两组内皮素治疗前后 比较Ix+s，pg／m1) 注 ：与 B组治疗后 比较 P<0．05：与 A组治疗前 比较 P<0．01． 与 B组治疗前 比较 P<0．01。 3 讨论 椎动脉型颈椎病发病 机制可能 是 ：关节的骨 赘增生 压迫 椎动脉 ．王欢 “为研 究受压迫 机制 、建立 了椎动脉受压的动物 模型，说明受压是椎动脉型颈椎病发病因素之一；颈椎退变至 椎动脉受压 ，经壁 力增高 ，缺 血 ，缺 氧，内皮 细胞 产 生大量 ET，释放人血 。作用于小脑和脑十 的受 体 ，冯世 庆一 用放射免 维普资讯 http://www.cqvip.com