儿童龋齿治疗的心理护理
摘 要：目的：探索心理护理在儿童龋齿治疗中的作用。方法：统计
分析
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收治的130例龋病患儿的临床资料。结果：通过加强心理护理，65例龋病患儿临床操作时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿配合治疗及护理的总配合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过加强儿童龋齿治疗的心理护理，建立起良好的医患关系，提高了工作效率，保证了医疗质量。该护理方法安全、可靠，值得临床进一步推广应用。
关键词：儿童；龋齿；心理护理
随着社会经济的发展，生活水平的提高，食物结构由粗糙到精细的变化，儿童患龋率出现不断增高的趋势。全国第3次口腔健康流行病学调查资料显示，5岁年龄组可高达66.0％，可见重视幼儿乳牙龋齿的防治工作是十分必要的[1]。儿童时期不仅身体处于发育阶段，智力也在不断发展，其心理状态也有其特殊性，
表
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现为自制能力和判决能力差，看到穿白大褂的人就产生畏惧心理，这种心理反应在临床龋齿诊治过程中会表现出极端不配合的行动，给治疗带来显著的负面影响和干扰，导致诊疗效果不佳。因此，有必要针对儿童的这种心理特点，加强心理护理，以取得较好的治疗效果。本研究综合分析2009年1月～2010年3月收治的130例儿童龋病患儿的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年1月～2010年3月收治的1～8岁130例龋病患儿，其中男70例，女60例，均来自本科门诊，依据《牙体牙髓病》龋病诊断标准做出诊断。将研究对象按随机
原则
组织架构调整原则组织架构设计原则组织架构设置原则财政预算编制原则问卷调查设计原则
分为观察组与对照组，每组65例，进行临床心理观察[2]。
1.2 方法：对照组：按临床操作常规进行儿童龋病诊治；观察组：在按临床操作常规进行诊治的基础上配合心理护理。对两组患儿的临床操作时间和配合程度进行
记录
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。
1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件包对数据进行统计学分析，数据以均值±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组龋病患儿治疗效率及护理配合情况：见表1。观察组通过心理护理，临床操作时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（t=2.3436，P＜0.05）；观察组患儿配合治疗及护理的总配合率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.19，P＜0.05）。
表1 两组龋病患儿治疗效率及护理配合情况
组别例数操作时间（min）非常配合（例）一般配合（例）不配合（例）总配合率（％）观察组
对照组65
6515.48±3.71
17.85±7.2648
2914
263
1095.38
73.85
3 讨论
加强心理护理，加强与患儿及其家长的沟通接触，要象对待自己孩子一样，与患儿交谈、玩耍、一起游戏[3]。诚恳、关爱、鼓励，稳定孩子的注意力和情绪，增加其安全感。耐心倾听患儿的陈述，不仅倾听与病情有关的内容，还要倾听其抱怨、担忧、好恶的表达，患儿感到被理解和关注，有助于患儿情绪的安定，通过获得患儿信息，为心理辅导提供线索，能取得他们的信任和良好配合，提高工作效率。
一般患儿的心理行为的分类主要有几种类型。安静型：女孩居多，性格内向，懂礼貌，不乱动，听从医护人员安排，安静型患儿也恐惧打针、钻牙以及出血，但他们容易沟通；娇气型：依赖父母，不合理要求多，如疼痛易抵制治疗，父母及医务人员没有
办法
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说服患儿，被迫接受一些无理要求，才能完成治疗；多动型：性格外向，到处走动，不易静下来接受治疗；执拗型：经多次治疗后对治疗反感，害怕，不听医护人员安排。
针对儿童是凭直观表象的形式来认识外界事物，知识经验缺乏，心理不稳定性，活动易受外界印象支配，自制能力差的心理特点，首先要在接待时热情亲切，加强与患儿的沟通，良好的医患关系本身就有心理治疗作用。与患儿交谈生活、学习、游戏等，通过心理辅导建立起良好的医患关系，消除其紧张心理，积极配合治疗。陪诊人员作心理健康教育，并有针对性地采取心理辅导：安静型患儿比较容易沟通，讲明白在无痛情况下，他们一般配合得很好；娇气型患儿，儿童有喜欢模仿的特点，可用英雄人物故事激励他们，可顺利完成治疗；对多动型患儿耐心劝导和解释，讲明利害关系，生气姿态对此型患儿起作用；执拗型患儿不善表达，不听任何劝导，坚持自己的想法，非常害怕治疗，拒绝与医生接触，对此类患儿应该更有耐心劝导，缩短医患距离，让孩子明白治疗的好处，增强顺从和合作倾向，个别患儿可在家长的配合下，适当采取一些强制措施，完成治疗过程。
诊室布置候诊患儿的活动空间，如放置花草，优美的乐曲，提供儿童读物，动画片，转移患者的注意力，还可提供患儿间相互交流的机会，紧张的患儿与治疗顺利者沟通，有利于治疗行为的建立，积极暗示可影响儿童的情绪，使其更易配合，也可适当应用维生素片等作为安慰剂，在暗示下减轻对疼痛的恐惧，利于龋病的治疗。
本研究结果提示：通过加强患儿的心理护理，口腔龋齿的临床诊疗时间明显减少，提高了工作效率；患儿对治疗及护理的配合度也明显提高。通过加强儿童龋齿治疗的心理护理，建立起良好的医患关系，保证了医疗质量，说明该护理方法安全、可靠，值得临床进一步推广应用。
4 参考文献?
[1] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京:人民卫生出版社,2008:11.
[2] 樊明文.牙体牙髓病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:3.
[3] 刘珺秀,刘艳荣,潘黎明,等.住院学龄期儿童医疗恐惧的心理护理[J].吉林医学,2008,29(8):682.
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