女性生殖道解脲支原体及人型支原体的分离及耐药性分析

女性生殖道解脲支原体及人型支原体的分离及耐药性 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 女性生殖道解脲支原体及人型支原体的分 离及耐药性分析 ..'—— 782'..—— 统不断完善各项目的方法学评价与量值溯源后,实 验室间比对偏倚评估的允许范围也应不断缩小.通 过本次比对实验,我们认为定期进行实验室间新鲜 血的比对工作,对于提高自建检测系统的检测质量 及实现医院间检验结果的互认具有重要作用. ),男,硕士,主治医师,研究方向: 作者简介:刘晓春(1975一 Il盏床实验室质量管理. 参考文献: [1]冯仁丰主编.临床检验质量管理技术基础(第2版)[M].七海:上 文章编号:1007—4287(2009)06—0782—02 ChinJLabDiaim,June,2oo9,,13,No.6 海科学技术文献出版社,2007,37:75. [2]张秀明,李炜煊,郑松柏,等不同检测系统l7项常规生化结果的 比对和偏倚评估[J].检验医学,.2007,22(2):166. [3]邱玲,程歆琦,刘荔,等.多台生化分析仪多项目同时进行比 对的实验研究设计及应用[J].中华检验医学杂志,2OO7,30(9): 1001. 14]NCCIs.MethodComparisonandBiasEstimationUsiPatientSamples; ApprovedGuidehne—SecondEdifion[J].NCCLSdocumentFAx)一A2(ISBN 1-56238-472-4).USA,2002. (收稿日期:20o8—09—22) 女性生殖道解脲支原体及 人型支原体的分离及耐药性分析 李江,许岩丽,程艳丽 (1.深圳市南山区人民医院,广东深圳518052;2.河北工程大学医学院;3.吉林大学 2005级临床医学三系) 摘要:目的了解解脲支原体及人型支原体的感染情况及对常用抗生素的敏感性.方 法应用支原体定量培养 及药敏试验一体化的方法检测我院妇科门诊就诊患者宫颈分泌物,分析支原体的 感染情况及对抗生素的敏感性.结 ,其中主要是解脲支原体.解脲支果1129例患者宫颈分泌物中培养出512例支原体 原体对四环素类抗生素最为敏 感,强力霉素及美满霉素敏感性超过95%,而对于临床常用的阿奇霉素,罗红霉素 及左氧氟沙星等敏感性不足30%. 结论支原体感染是女性生殖道感染较常见的病原体,而且对常用抗生素的耐药现 象也很严重. 关键词:解脲支原体;人型支原体;耐药性 中图分类号:R375文献标识码:A Prevalenceanddnlg, resistaIlceofUreaplasmam'ealyaannandMycoplasmahominisinwomenger~taltract魄,XU Yan-li,CHENGYan-li.(NanshanHospitalofShenzhen,Shenzhen518052,China) Abstract:ObjectiveTostudythePrevalenceanddrugresistanceofUreaplasmatrrealyticum(uu)andMyeoplasmahominis (mh)inwomengenitaltract.MethodsThesecretionspecimenfromwomengenitaltractweretestedbyMyeoplasmacultureanddrug susceptibilitykits.ResultsTheisolatesofmyeoplasmawas512strainsin1129patients,Uuisthemostcommonpathgens.TheStlS— ceptibilityofUutodoxyeyeline,andminocyclinewasabove95%,theresistancetoAzithromyein,RoxithromyeinandLevofloxacinWas above60%.ConclusionMyeoplasma(especiallyUu)wasthemostpathogensofwomengenitalinfectionandthedrugresistanceof myeoplasmaWashigher. Keywords:Ureaplasmaurealyticum;Mycoplasmahominis;dmgresistance (ChinJ/-ab脚,2O09,13:0782) 解脲支原体(Umaplasmaurealyticum,Uu)和人型 支原体(Mycoplasmahominics,Mh)均可引起人类泌尿 生殖系统感染,导致非淋菌性尿道炎J.近年来支 原体的感染在我国已呈现上升趋势,尤其是在年轻 的性活跃的妇女人群中感染已经形成流行趋势,而 且对有些常用抗生素的耐药性呈现上升趋势,给临 床治疗带来很大的困难.我们对我院1129例患者 宫颈分泌物进行支原体的分离培养及药敏试验分 析,了解支原体在妇女中的感染率及对抗生素的敏 感性,从而指导临床治疗. 1材料与方法 1.1实验对象 2007年7月至2008年6月在我院妇科门诊就 诊的初诊女性患者1129例,年龄18—65岁. 1.2标本采集 暴露宫颈后,先用棉球将宫颈口外的粘液拭去, 中国实验诊断学2009年6月第13卷第6期 将专用取样拭子插入宫颈管内2cm处,旋转15—20 秒后取出,置入无菌试管中,立刻送检.取材时拭子 尽量避免接触阴道壁. 1.3实验方法 应用珠海丽珠试剂有限公司生产的支原体定量 培养及药敏试验一体化试剂盒.该试剂盒可同时分 离培养uu及Mh两种支原体,并且对两种支原体分 别有104CFU/ml及大于lO4CFU/ml两个计数单位. 对抗生素的敏感性则采用混合培养的方法.抗生素 的种类有强力霉素,美满霉素,交沙霉素,克拉霉素, 罗红霉素,阿奇霉素,司帕沙星,氧氟沙星及,左旋氧 氟沙星. 严格按操作说明书进行实验及结果判断.uu 鉴定孔观察24h,Mh鉴定孔观察48h,如出现培养 瓶和药敏试剂条颜色不一致,以药敏试剂条为准,凡 ?104CFU/m(菌落计数单位)/ml鉴定孔试剂变色 为Uu或Mh阳性的统计对象. 2结果 支原体感染在女性患者中非常常见(表1),总 的分离率为45.3%,其中uu又是最为常见的支原 体,所占比率超过90%.Uu感染主要集中在20至 40岁性活跃的女性人群中,结果详见表2.支原体 对四环素类的强力霉素及美满霉素敏感性较高,均 超过95%.而对于红霉素类及喹诺酮类抗生素的 耐药性较高(表3). 表11129例患者支原体的分离结果 表2465例UU分离患者的年龄分布情况 3讨论 解脲支原体及人型支原体主要引起阴道炎,宫 颈炎,盆腔炎及不孕症等疾病,已有许多文献报道 uu,Mh已成为女性生殖道感染的首要病原体[2,. ?--—— 783?--—— 本研究从1129例女性宫颈分泌物中检测出 512例支原体阳性,阳性率为45.3%,而且绝大多数 为uu,其次为uu与Mh混合型,这与其他报道相似. 我们分析支原体阳性人群的年龄发现,支原体培养阳性主要集中在20至40岁的女性人群中,而这部 分人群正是性活跃人群. 表3512例分离的支原体对常用抗生素的敏感性(%J 目前,l临床应用于支原体感染的药物主要有四 环素类,大环内酯类及喹诺酮类三大类抗生素.我 们的研究发现所有的支原体对四环素类药物最为敏 感,其中强力霉素及美满霉素敏感性均超过90%. 而大环内酯类及喹诺酮类敏感性相对较低,尤其Mh 对罗红霉素及阿奇霉素均耐药. uu可正常寄居在健康妇女下生殖道中,处于无 症状的携带状态.有学者认为uu致病可能和其数 量增多有关.目前,支原体的检测主要通过培养来 完成,常用的试剂盒能够区分解uu和人型支原体, 并可进行计数及对常用药物进行敏感性试验,虽然 此方法受标本的影响因素较多,目前也尚无好的质 控方法,但是由于操作简便而且不需要特殊设备,因 此被临床广泛应用.本研究考虑到Uu的这种无症 状携带的情况,因此只将培养计数超过104.CFU/ml 阳性结果进行统计分析.随着抗生素的广泛应用, 耐药现象也必将越来越严重,因此严格以抗生素的 敏感性实验结果为科学依据,进行合理的抗感染治 疗,有着十分重要的意义. 参考文献: [1]KarabayO,TopcuogluA,Kocogl~Eeta1.Prevalenceandantibiotic8118一 ceptibilityofgenitalMycoplasmahominisandUreaplasmaurealyticumina universityhospitalinTurkey[J].ClinExpObstetGynecol,2OO6,33(1): 36. [2]肖松舒,邓新粮,武继承.3271例宫颈拭子支原体,衣原体检测及 支原体耐药分析[J].医学临床研究,2005,22(4):463. [3]薛文成,孟冬娅,万楠,等.2OO6年泌尿生殖系统支原体感染状 况及耐药性分析[J].中国实验诊断学,2OO7,11(3):335. (收稿日期:2008—09—20)