斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子表达的影响

斑螯酸钠维生素B6联合PC 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子表达的影响 摘要:目的 分析斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子表达的影响 方法 选 择2013年12月至2014年12月我院接诊的126例卵巢恶性肿瘤患者，将其随机分为观察组(63例)和对照组 (63例)，观察组患者采用斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对患者进行治疗，对照组患者采用常规的化疗方式 (PC方案)对患者进行治疗。对比分析两组患者的疗效、住院时间、卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达以及患者不良反应等。 结果 治疗后对照组患者的血清VEGF下降程度明显高于观察组，两 组数据的差异对比存在统计学意义，(即P,0.0003,0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组的不良反应 总发生率，两组数据的差异对比存在统计学意义，(即P,0.0024,0.05)。观察组的治疗有效率高达85.71,明 显高于对照组的治疗有效率50.80,，两组数据的差异对比存在统计学意义，(即P,0.0000,0.05)。结论 斑螯 酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子影响明显，疗效好，值得临床推广应用。 关键词:斑螯酸钠维生素B6;PC方案;卵巢恶性肿瘤;血管内皮生长因子;疗效 Effect of cantharidin sodium vitamin B6 combined with PC program for ovarian cancer tissue vascular endothelial growth factor expression Abstract:Objective To analyze cantharidin sodium vitamin B6 combined with PC program for ovarian cancer tissue vascular endothelial growth factor expressionMethods Choosing 126 cases of ovarian cancer patients from December 2013 to December 2014 in our hospital admissions was randomly divided into two groups: observation group (63 cases) and control group (63 cases). The observation group was treated with vitamin B6 sodium cantharidin joint PC program for treatment of patients and the control group was treated with conventional chemotherapy manner (PC program). Comparison of the efficacy, hospital stay, ovarian cancer tissue vascular endothelial growth factor (VEGF) expression and adverse reactions of two groups’ patients. Results After treated, the decreased degree of patients’ serum VEGF of the observation group was significantly higher than that of patients of the control group. Comparing the difference of two groups’ data was statistically significant (i.e. P = 0.0003 <0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than the incidence of adverse events in the control group. The difference between two groups of figures was statistically significant (i.e. P = 0.0024 <0.05). The efficiency (85.71%)of the treatment in the observation group was significantly higher than that (50.80,)of treatment in the control group. Comparing the differences of two groups’ data existed statistical significance (i.e., P = 0.0000 <0.05). Conclusion The cantharidin sodium vitamin B6 joint PC program has a significant effect on ovarian cancer tissue vascular endothelial growth factor, is effective and worthy of clinical application. Key words: cantharidin sodium vitamin B6; PC programs; ovarian cancer; vascular endothelial growth factor; effect 卵巢恶性肿瘤是一种常见的女性生殖器官的恶性肿瘤，发病率高，仅低于子宫体癌以及子宫颈癌，现列居第三位。但是其死亡率却占据了所有妇科肿瘤首位，对妇女生命安全造成极大的威胁，严重影响妇女的生活质[1-2]量。卵巢恶性肿瘤的患病群体多为围绝经期的女性，由于发病的原因不明，使得治疗存在极大的难度。化疗(PC方案)是治疗卵巢恶性肿瘤的首选方式，但是化疗在治疗过程中存在一些问题(如:局部肿胀、组织坏死或疼痛，恶心、呕吐、厌食以及腹泻，脱发、失眠，器官的毒副反应所引起的肝硬化、肝坏死和肾功能损害等)。 [3-4]甚至有的毒副作用对身体机体的损害是无法改变、不可逆的，对患者生命造成严重的威胁。本文中我院选择斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对63例卵巢恶性肿瘤患者进行研究，探讨其对于治疗卵巢恶性肿瘤患者的疗效。现报道如下。 1 材料 关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料 与方法 1.1一般资料 观察组63例，年龄43-54岁，平均年龄44.34?4.61岁。其中上皮性肿瘤患者40例，性素间质的肿瘤患者9例，生殖细胞肿瘤患者14例。对照组患者63例，年龄46-58岁，平均年龄45.26?6.19岁。其中上皮性肿瘤患者44例，性素间质的肿瘤患者6例，生殖细胞肿瘤患者13例。两组患者在治疗前均接受了X线，B超，CT及磁共振等常规检查。两组患者在年龄、肿瘤类型等一般资料比较，差异不具备统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。 表1 两组患者一般资料的比较 组别 例数 年龄 上皮性肿瘤[n(%)] 性素间质肿瘤[n(%)] 生殖细胞肿瘤[n(%)] 观察组 63 44.34?4.61 40(63.49) 9(14.29) 14(22.22) 对照组 63 45.26?6.19 44(69.84) 6(9.62) 13(20.54) 统计值 1.0163 0.1143 0.5364 0.0305 P值 0.3115 0.7353 0.4639 0.8614 1.2方法 2对照组采用常规的化疗方式进行治疗，即(PC方案):对患者进行500mg/m环磷酰胺 的静脉注射，同时 22配以70mg/m,75mg/m顺铂(静脉注射或腹腔给药均可，根据患自身情况而定)，间隔3,4周为一个疗程。观察组在对照组PC方案的基础上对患者加以斑螯酸钠维生素B6治疗，用法:将10,50ml的斑螯酸钠维生素B6混合在500ml的0.9%氯化钠或5,10%葡萄糖注射液中，对患者进行静脉滴注，每日1次。间隔3,4周为一个疗程。两组患者均进行6个疗程的治疗，观察记录治疗过程、不良反应以及疗效。 1.3观察指标 评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :按照世界卫生组织统一制定的标准对疗效进行评价，将疗效分为:显效(即患者病情完全舒缓)、有效(即患者病情有所舒缓)、无效(即患者的病情没有影响)，有效率,(显效，有效)?例数。 1.4统计学分析 [5]x,s根据参考文献，选择spss10.0对数据做统计，计量资料表示为，用t进行检验;计数资料表示为率， 2用χ进行检验，等级资料的检验采用秩和。 P<0.05即可认定为差异存在统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后血清VEGF水平变化的比较分析:就两组患者治疗前后血清VEGF水平变化的对比来看，治疗前观察组和对照组的血清VEGF的差异不明显，治疗后对照组患者的血清VEGF下降程度明显高于观察组，两组数据的差异对比存在统计学意义，(即P,0.0003,0.05)。详见表2。 表2 两组患者治疗前后血清VEGF水平变化的对比分析 组别 例数 治疗前(ng/L) 治疗后(ng/L) 观察组 63 481.32?121.87 411.57?117.23 对照组 63 475.81?115.33 342.55?96.42 T值 3.6187 P值 0.0003 2.2两组患者发生不良反应的比较分析:两组患者的不良反应的对比，观察组在白细胞减少、血小板减少、消化道反应各方面的发生率均低于对照组。观察组的不良反应总发生率低于对照组的不良反应总发生率，两组数据的差异对比存在统计学意义，(即P,0.0024,0.05)。见表3。 表3 两组患者发生不良反应的比较分析[n(%)] 组别 例数 白细胞减少 血小板减少 消化道反应 总发生率 观察组 63 2(3.17) 4(6.35) 3(4.76) 9(14.28) 对照组 63 7(11.11) 8(12.70) 9(14.28) 24(38.10) 统计值 9.2375 P值 0.0024 2.3两组患者疗效的对比分析:两组患者治疗的有效率的对比分析，观察组的治疗有效率高达85.71,明显高于对照组的治疗有效率50.80,，两组数据的差异对比存在统计学意义，(即P,0.0000,0.05)。详见表4。 表4 两组患者疗效的对比分析 组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 63 11(17.46,) 43(68.25,) 9(14.29,) 54(85.71,) 对照组 63 6(9.53,) 26(41.27,) 31(49.20,) 32(50.80,) 统计值 17.7279 P值 0.0000 3讨论 卵巢恶性肿瘤，女性生殖器官的常见恶性肿瘤之一，发病率极高列居第三位，仅仅低于子宫颈癌以及子宫体癌。但是卵巢上皮癌的死亡率却占据了各类妇科肿瘤的第一位，对妇女的生命造成了巨大的影响，严重危害了妇女的身体健康。同时，由于人体卵巢胚胎的发育、组织的解剖以及内分泌功能比较复杂，患者早期的症状 [6]不明显，所以术前鉴别卵巢肿瘤的类型以及良恶性就变得十分困难。据统计，目前对于卵巢恶性肿瘤的治疗， [7]部分医院多选择化疗(PC方案)的方式对患者进行治疗，但是随着化疗进一步运用在癌症患者的治疗中，化疗给患者带来的不良影响(如:患者免疫力下降、引起骨髓抑制导致体内血小板和白细胞下降、食欲下降、恶心呕吐、损害患者的心肌细胞出现心慌心悸以及胸闷等)也随之出现，同时化疗的效果也不明显，严重影响了 [8]患者的生活质量，使得许多患者不愿意接受化疗，危及了患者的生存时间。 近年来，随着医疗水平的持续提高，越来越多的学者开始寻找新的、有效的治疗卵巢恶性肿瘤的方法，发现采用斑螯酸钠维生素B6联合PC方案治疗卵巢恶性肿瘤患者疗效好、不良副作用明显减少，能有效的提高患 [9-10]者的生活质量。本次研究对于此结论进行了调查研究，最终得到的结果和多项研究的结果存在相似之处。 VEGF可以调节血管的发展，通过结合到受体数量的血管生成和淋巴管，癌细胞的生长和转移均依赖新生血管的形成，而VEGF是最有效的促血管生长因子。目前，治疗癌症的药物研究多以VEGF 以及它的受体VEGFR [12]为靶点进行的。因此，适量的减少患者体内的VEGF可以抑制癌细胞的生长和转移。有研究表明，单纯采用 [13]PC方案治疗卵巢恶性肿瘤，对患者的VEGF降低效果不明显。本文研究发现采用斑螯酸钠维生素B6联合PC方案治疗卵巢恶性肿瘤，患者的VEGF下降的数量明显高于单纯采用PC方案进行治疗的患者，很好的抑制癌细胞的生长和转移。现如今，众多学者通过研究一致认为化疗会给患者带来许多不良影响，甚至对人体部分 [14]机能的损坏是不可逆转的。本研究选择2013年12月至2014年12月在我院接受治疗的126例患者，分别对其采用了单纯的PC方案和螯酸钠维生素B6联合PC方案进行治疗，得出采用螯酸钠维生素B6联合PC方案进行治疗的患者不良影响仅为14.28,，明显低于采用单纯的PC方案的不良影响38.10,，减免了患者的部分身 [15]体机能的不必要损坏，延长了患者的生存时间。化疗的效果不明显也是卵巢恶性肿瘤死亡率高的原因之一。本文的研究发现螯酸钠维生素B6联合PC方案的治疗有效率高达85.71,，优于单纯的PC方案的有效率50.80,，极大的提高疗效，降低患者的死亡率。 总之，斑螯酸钠维生素B6联合PC方案对卵巢恶性肿瘤组织中血管内皮生长因子影响明显，疗效好，值得临床推广应用。但由于本文的样本数过小，研究时间短，此结论任需进一步研究探讨。 参考文献: [1]朱辉,张海燕,何明等.艾易舒对食管癌患者化疗后血浆D-二聚体水平的影响[J].天津医药,2014,(3):254-256. 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