丿儿—案、卩、格2/2少儿体质健康档案表建档日期:学校：白莲岩中心小学隶属少儿园编号:姓名出生年代日:身分证号码:年级籍贯:性别民族父亲姓名:联系方式:母亲姓名:班级省乡（镇）县（市里）村（居委会）联系方式:其余监护人:组。联系电话:通信地点:身高:肺活量：体重：视力：左血压:右:家长能否与学生同住一处，请在“□”内打丁:□是□否、你此刻的身体状况怎样请在对应的“□”内打“丁'。□健康口重要疾病口重要损害□特别疾病家长（法定监护人）署名:、可否从事体育锻炼，请在对应的“□”内打“V“。既往病史和现病史初次发生时间当前状况□心脏病口蚕豆症口癫痫□肾病口脑炎口糖尿病□贫血口白血病口血友病□精神疾病口甲亢口输血史□结核病口胃溃疡口哮喘病.口肝炎（甲、乙）口高血压'□其余--青注明疾病名称年月日□仍治疗中□己康复口手术史手术名称：—年月日□仍治疗中□己康复■□药物或食品过敏史□过敏药物及食品名称：□残障者请注明部位及级别：__病史。班主任署名:孩子做选视为症吗请¥“□”内打人未□能□能够从事非强烈体育运动□不可以从事任何体育运动白莲岩中心小学隶属少儿园出勤、晨午检记录表检查内容：一摸（有无发热），二看（精神、面色、皮肤、咽部），三问（睡眠、大小便），四查（能否带不安全物件序号姓名出勤体温精神能否带不安全物件口腔、个人皮肤卫生备注办理状况晨午晨午晨午晨午1234567891011121314—1516171819说明：少儿正常出勤及无异样状况用V表示，少勤用X表示，其余异样状况须注明。
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