用药后观察
制度
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1、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。
2、对易发生过敏的药物和特殊人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能不全、肝肾功能不全的患者)应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好
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，必要时封存实物协助检验工作。 3、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、小儿钙剂、速尿、西地兰、化疗药物时，应加强巡视，建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时处理，必要时必须逐级报告护士长、护理部、药剂科，确保用药安全。
4、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。
5、做好患者的用药指导。使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。 6、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
重点药物观察制度
1、重点药物包括:抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。
2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。
3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。
、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反4
应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。当班护士30分种巡视病房一次,询问病人用药后情况。 5、护士交班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药物患者的情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。
6、出现不良反应及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。
7、当班医生接不良反应报告，应及时对病人进行检查，妥善处理，并填写不良反应报告表上报。 8、各临床科室依据本科情况，制定本科重点药物清单，用药后观察制度，及用药后观察程序。
重点药物观察程序
1、 给药前评估:给药前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药物治疗的认知情况，确定有无用药禁忌证存在，并收集用药前各项检查
资料
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2、 形成与用药有关的护理诊断:护理诊断主要是针对患者因药物治疗而产生的反应及问题。 3、 严格查对患者与用药的相符情况，并查对药物名称、剂型、剂量、用法以及注意事项。 4、 告知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。
5、 静脉给药者用药后护士必须按药品说明书规定调节好滴速并留守20分种方可离开。一组输注后更换下一组输液后同样应观察20分种,方可离开。其他方式注射给药，在注射完成后，护士也应观察20分钟，在确认病人无药物反应后方可离开。口服用药应由护士在场指导病人服用，并交待注意事项后方可离开。 6、 当班护士30分种巡视病房一次,观察、询问患者用药后情况。
7、 出现药物不良反应时，应该暂停给予药物，立即测量生命体征并及时报告当班医生，并安抚病人、家属，使配合治疗。
8、 出现药物不良反应时，应及时上报。
浙公网安备 33021202002483