100例会阴侧切“8”字两针缝合法的临床观察
100例会阴侧切“8”字两针缝合法的临床观
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护士进修杂志1993年第9卷第期
100例会阴侧切”8”字两针缝合法的临床观察
050000河北医学院第==附属医院旦兰.!左增书7f?/
会明切开缝合术是产科常用的手术之,它可避
免自然分娩或手术产所弓I起的严重会硐损伤,如同会
册造成的分媲阻滞,会胡切开求更是必不可少的.关于
会阴侧切缝台法有多种,虽各有优,缺点,但有缝合时
间长,病人埔苦多,伤口硬结大及感染率高等缺点.为
了克服这些不足.我们吸取改进了8字缝合法,为
字两针缝台法,简便易学,产妇痛苦小,省时,省物,感
染率低.伤口对合整齐等优点
资料与方法
本文病例为1991年1月,1992年2月.我院产
科分娩的足月单眙初产妇阴遭分娩者共795错,其采
用会酬切开术者共280倒,占分娩总数的39.72.其
中8,-字两针缝合法100倒,占侧切总数3571}常
规缝合法189倒,占侧切总数64,29(产钳+侧切{0
倒,臀位牵引术+侧切倒),详见
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
l.
衷l会阴缝台方法
8”字两针缝合图解
一一
_?竟耙基曩打赢的蛄两头剪
蒜后把茎鲤环拉出
8字两针缝合法,在外表上看象是丝线缝合
针,其实是两针.圈为每针8字缝合都有搭线环在外
面
三,拆线方法
拆线时要注意:”8宇两针缝合法不同与其它拆线
方法更不要把线剪断.
(一)方法:先把丝线打成的结两头剪断,然后把墼
线环拉出即可席法拆出第二针.
“8”字两针缝合拆线图解;
一
操作
(一)用物:尢号三角弯针一枚.7号丝线5O,隅遭船雕区
60cm一条
二,缝合方法
(一)第一针缝合
1.从会阴切口的二丹之一处?进针,垒层穿过至
对角,距协日硪端0.5em处?出针.
2.从对侧切口顶端0.5cm处?进针,垒层穿过至
对倒台明切口二分之一处?出针.
9.?与对侧?丝线拉紧打结.
.(二)第二针箍合
1.从切口O.,Seam处?进针.至处女胰内环?出
针.
2.从阴遭粘膜切口顶端0.5?处@进针.全层穿
过至对侧?出针.
9.从切口?搭线至对侧@进针,会层穿过至对角
田道粘瞑切口顶端0.5cm处@出针-
从处女瞵内环进针至会阴切口0.5crn处@出
针把线拉紧与对侧?打结.
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(二)拆线时间:60~70小时
结果
8字两针缝合法的伤口愈合辜明显高于常规缝
合法,且伤口愈合快.拆线早.病人痛苦小
伤口愈舍情况详见表2:
衰2伤口意合分类袭
缝台疗法
.哞两针舞台
常规缝合
合计
倒教
1O09898%?2
18017094.4410
280Z6895—7112
20
5.560
4.290
.
每5
.
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8一
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护士进修杂志l993年第8卷第4期?47?
引吐法抢救小儿药物中毒与洗胃比较的体会
笔者参加r6l侧d”JL药物中毒的抢救.判断:j?JL
误服什么药是有季节性的.春夏季节主要是农药,灭
鼠,灭蝇药,杀虫药等.其它季节是治疗药和一些家庭
保管不善的药.中毒的d”JL太多数都是由大人密切看
管着服药后易早发现..
一
,赍料来源
(一)病历;奉组药物中毒,敌鼠钠盐中毒3l捌,灭
鼠药中毒7侧,[I服香水2例,颤茄娄中毒d倒,止咳
娄中毒5例,抗风湿类中毒2例,酒精中毒6倒,安眠
药中毒2倒.抗菌索中毒例.2硼酸水中毒1倒.男
孩{0例,女孩2l捌,年龄1,4岁之同.主要症状;?
消化道症状:流涎,恶心,呕吐,拒乳?神经系统症状:
感觉异常,嗜睡,肌颤,痉挛,抽搐等.?瞳孔的大小是
判断药物中毒的关键
(二)所用仪器:目前我院采用的是北京西城医疗
器械三厂产的1201型电动洗胃机.
本组有2侧用洗胃机洗胃的,位置是左侧位,头
低于腰部.由于d”JL的哭闹和家属的恐惧,影响了有效
洗胃.?插管时小儿躁动,护士强制牲地牵缚小儿手脚
及头.不利观察误入气管的鉴别.?洗胃机注胃(正
压),吸胃t负压)成人适用.小儿洗胃管细,注胃和吸胃
028000内蒙古哲里木盟医院李玉华
时胃管面积小.根据物理学原理.胃管越细胃壁受地压
力越大.反复抽吸易造成小儿胃牯幢出血和穿孔.
37倒采取引吐方珐.自动体位,蛤白糖水和一些
饮料装在有动物模型的容器内.诱使小儿多饮水.每
.次铣水100~309mI,然而用成人洗胃管以d?JL的鼻尖
到耳垂再到剑突,长度t/3为宜.刺激引起呕吐(不要
用压舌板或质地较硬的器械).操怍要轻,应顺一个方
向反复旋转至吐出的胃液清且无味为止.
二,观案体会
通过以上方怯的比较:笔者认为弓I吐这种方法的
可行性是;?能隶得家属的合作,即可防胃内容物堵塞
胃管.@损伤性小,简便易行.?能争取洗骨速度,就
地取材.弓l吐方法抢救后无一例出现中毒症状而用
洗胃机抢救有八例.由于暇胃时有血性胃藏.不敢反复
抽嗳而造成清除毒物不彻底.使d?,JL中毒症状重.甚至
危及生命
根据药物性质和中毒轻重,24小时无恶化症状.
一
般状态尚可.证明毒物引出彻底.吸收较小.敞引吐
这种方法特剐适用于偏远地区和家庭就地抢救,具有
一
定的实用性(1992年l0月24日收稿)
体含
一
缝合时间:”8”字两针缝台法比常规缝合法简
便易学,伤口对台整齐缝合时间文需5”-7分钟.病人
痛苦小.伤口暴露时间短.
二,病人的自觉症状明显轻于其它缝合{击,术后恢
复快+尤其拆线后崭凡的不适感觉完垒消失洇为伤口
不留缝线,没有任何异物之感觉;通过100倒的临床观
察,伤口均无硬结,愈合良好.
三,拆线时间探讨t有一病人在分娩前就患有重感
冒.咳嗽很严重.在会鹏切口”8字两针缝台5O小时的
时候,因剧咳将缝合的两针丝线咳断一针,但伤口并_投
有裂开,无硬结,只是局部稍红.7O小时拆除另一针线
伤口愈合良好而出院.这说明伤口缝台在50小时内已
经愈台,在50小时拆线也是可行的.
四,会阴侧切8字两针缝合法,最适合阴道自然
分娩者,切口比较整齐和朋遭粘膜无延长的伤口.
五产钳手术助产而侧切的有伤口延长阴道粘
膜撕伤比较黼伤口暴露时间较长..有感辩可能的最
好还是应用常规缝合法,以防会阴伤口全层裂开
六,术后护理
(一)每日用l:2(~00新洁尔灭溶蔽.或1:5000
高锰酸钾洛藏冲洗外酮两次.
(二)大便后随时冲洗,保持槲切口清洁
(三)健侧卧位,产后六小时下床活动.促进局部血
液循环.有利于伤口早期愈合.
(四)会明部肿痛应用50硫酸镬湿热敷或理疗.
(1992年6月20日收稿)
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