康复治疗评定量表

康复评定量表 项目 量表 躯体外观情况 人体形态评定 身体姿势评定 体格评定 身体围度（周径）的测量 心肺功能评定 心功能评定P2 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） 自觉用力程度分级（RPE）P2 肺功能评定 呼吸功能分级评定 呼吸困难分级 P3 平衡功能评定 Berg平衡量表 P3 MAS平衡功能评定 P6 Fugl-Meyer评定法 P7 肌张力评定 肌张力 肌张力的神经科分级 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 P7 痉挛 改良Ashworth (MAS) P8 Fugl-Meyer评定法 P8 上肢及手功能评定 Brunnstrom评定 P11 FIM评定 P12 简易上肢功能评定（STEF） 偏瘫手功能评定 P14 Carroll 上肢功能测试(UEFT) P14 Sollerman 的手ADL能力测试项目 周围神经损伤后感觉功能恢复 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 P15 感觉功能评定 浅感觉 脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位 疼痛 视觉模拟评分（VAS） 脊髓 ASIA评定 p16 认知功能评定 认知 Glasgow昏迷量表 P18 简明精神状态检查（MMSE） P19 认知功能筛查量表（CASI） 注意 数字距检查 记忆 Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验 韦氏记忆量表 知觉 视觉空间认知障碍 Albert 线段划消测验`Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验 失用症 意念性失用检查内容及误反应表现 情绪-情感障碍评定 抑郁量表 焦虑量表 P20 关节活动度评定 关节活动度评定（ROM）P21 协调性的评定 上田氏协调平衡反应试验 肌力评定 徒手法肌力检查（MMT） P36 日常生活活动（ADL） Barthel 指数评分标准 P22 功能独立性评定（FIM） P23 言语功能评定 构音障碍的功能评定 P29 心肺功能评定: 1. 心功能评定 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会） 临 床 情 况 持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分) 最大代谢当量（METs） 功能分级 Ⅰ 患有心脏疾病，其体力活动不受限制。一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 4.0～6.0 6.5 Ⅱ 患有心脏疾病，其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 3.0～4.0 4.5 Ⅲ 患有心脏疾病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛 2.0～3.0 3.0 Ⅳ 患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重 1.0～2.0 1.5 治疗分级 A 患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制 B 患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力 C 患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限，较为费力的活动应予中止 D 患有心脏疾病，其一般体力活动应严格受到限制 E 患有心脏疾病，必须完全休息，限于卧床或坐椅子 自觉用力程度分级（RPE） PRE 主观运动感觉特征 相应心率（次/分） 6 （安静） 60 7 非常轻松 70 8 80 9 很轻松 90 10 100 11 轻松 110 12 120 13 稍费力（稍累） 130 14 140 15 费力（累） 150 16 160 17 很费力（累） 170 18 180 19 非常费力（非常累） 190 20 200 2. 肺功能评定 呼吸困难分级 呼吸功能分级评定 分级 临床表现 零级 活动如正常人，对日常生活无影响，无气短 Ⅰ级 一半劳动较正常人容易出现气短 Ⅱ级 较快行走或登楼，上坡时气短 Ⅲ级 慢走100米以内即有气短 Ⅳ级 讲话，穿衣等轻微活动时气短 Ⅴ级 安静时野出现气短，不能平卧 平衡功能评定: 伯格氏平衡量表(Berg Balance Test) 【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】 姓名/编号_____________ 1.坐到站。 指令：请试着不用手支撑站起来。(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起 2. 独立站立。 指令：请尽量站稳。 4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒 1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒 注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。 3. 独立坐。（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。 指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。 4 能安稳且安全地坐两分钟 3 在监督下能坐两分钟 2 能坐30秒 1 能坐10秒钟 0 无法在没有支撑下坐10秒钟 4. 站到坐。 指令：请坐下。 4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下 3 需用手控制坐下速度 2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下 1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好 0 需要协助才能坐下 5. 床-椅转移。 指令：准备数张椅子以供转位。要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。(床 椅子) 4 能在手的些微帮助下安全地转位 3 需用手帮忙始能安全地转位 2 需在言语的引导或监督下始能转位 1 需一人帮忙始能转位 0 需两人帮忙或指导始能转位 6. 闭上眼睛并维持站姿不扶。 指令：请闭上眼睛并站好持续 10 秒钟 4 能安全地站好并持续 10 秒钟 3 能在监督下站好并持续 10 秒钟 2 能站好 3 秒钟 1 无法保持闭眼3 秒钟，但可站稳 0 需要帮忙以避免跌倒 7. 双脚并拢并维持站姿不扶。 指令：请将双脚并拢，不扶任何东西站好 4 能独自并拢双脚，安全地站一分钟 3 在监督下能独自并拢双脚，站一分钟 2 能独自并拢双脚但无法维持30 秒钟 1 需协助始能并拢双脚但可站15 秒钟 0 需协助始能并拢双脚且无法维持15 秒钟 8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，将手臂与手指伸直并尽量往前伸。( 受试者手臂抬至90度时，施测者将尺规置于受试者手指末端。当受试者手臂往前伸展时，手指不可触碰尺规。记录受试者往前伸展之最远距离。可能的话请受试者使用双臂，以避免受试者转动身体。) 4 能自信地往前伸展 25 公分以上 3 能安全地往前伸展 12 公分以上 2 能安全地往前伸展 5 公分以上 1 需在监督下始能往前伸展 0 伸展时失去平衡或需外力支持 9. 由站姿捡起地上的东西。 指令：捡起置于脚前的鞋子或拖鞋。 4 能安全轻易地捡起拖鞋 3 需在监督下才能捡起拖鞋 2 无法捡起拖鞋，但可弯腰几乎可以碰到拖鞋 (2.5-5cm 左右)，且可自己保持平衡 1 无法捡起拖鞋且在尝试时需要监督 0 无法尝试或需协助以免失去平衡或跌倒 10. 站着转头向后看。 指令：把头转向你的左边，往你的正后方看。然后向右边重复一次。测试者可在受试者正后方举起一物供其注视，以鼓励其转头的动作更流畅。 4 能够往两侧向后看并且重心转移的很好 3 只能往一侧回头向后看，往另一侧看时重心转移得较少 2 只能转头至侧面但能维持平衡 1 转头时需要监督 0 需要扶持以防止失去平衡或跌倒 11. 转圈走360度。 指令：转一圈走360度。停下来。换另一个方向再转一圈走360度。 4 每侧皆能够在4秒内安全地转360度 3 在4秒内只能安全地往一侧转360度 2 能够安全地转360度但非常缓慢 1 转圈时需要密切地监督或口头提醒 0 转圈时需要协助 12. 于站姿两脚交替踩放在阶梯或凳子上。 指令： 两脚交替放在阶梯或凳子上，继续直到两脚都踏到阶梯或凳子四次为止。 4 能够独自且安全地站立，并在20秒内完成八步 3 能够独自站立，但需超过20秒始能完成八步 2 可在监督下完成四步而不需要协助 1 在稍微协助下能够完成两步以上 0 需要协助以防止跌倒或无法尝试 13. 两脚前后站。 指令：( 向受试者示范 )将一只脚放在另一只脚的正前方。假如您觉得无法将一脚放在另一脚正前方，试着把一脚尽量往前踏，让你的前脚跟超过后脚脚趾。( 步伐长度如果超过另一只脚的长度而且步宽接近受试者的正常步宽，就记为3分。) 4 能够独自把一脚放在另一脚的正前方并维持30秒 3 能够独自把一脚放在另一脚前面并维持30秒 2 能够独自踏出一小步走并维持30秒 1 踏步时需要帮忙但可维持15秒 0 往前踏或站立时失去平衡 14. 单脚站。 指令： 不要扶东西用单脚站，愈久愈好。 4 能够独自把腿抬起超过10秒以上 3 能够独自把腿抬起并维持5-10秒 2 能够独自把腿抬起，并维持3秒或3秒以上 1 能尝试抬腿少于3秒但仍能维持独自站立 0 无法尝试或需要协助以防止跌倒 总分 / 最高分数 /56 MAS平衡功能评定(改良Ashworth) 级别 评定标准 0级 无肌张力的增加 1级 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放 1+级 肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后均呈现最小的阻力 2级 肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动 3级 肌张力严重增高，被动活动困难 4级 僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 Fugl-Meyer平衡量表 评定内容 评定标准 Ⅰ 无支撑坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但时间短，少于5分钟； 2分 能保持平衡，超过5分钟 Ⅱ 健侧展翅反应 0分 被推动时，无肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反应 2分 反应正常 Ⅲ 患侧展翅反应 0分 被推动时，患肢无外展级伸肘 1分 患肢有不完全反应 2分 患肢有正常反应 Ⅳ 支撑下站立 0分 不能站立 1分 在他人的最大支撑下可站立 2分 由他人稍给支撑即能站立1分钟 Ⅴ 无支撑站立 0分 不能站立 1分 不能站立1分钟以上 2分 能平衡站立1分钟以上 Ⅵ 健肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 Ⅶ 患肢站立 0分 维持平衡少于1-2秒 1分 维持平衡4-9秒 2分 维持平衡多于9秒 肌张力评定: 1. 肌张力 肌张力的神经科分级方法 分级 表现 0级 肌张力降低 1级 肌张力正常 2级 肌张力稍高，但肢体活动未受限 3级 肌张力高，肢体活动受限 4级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能 2. 痉挛 改良Ashworth 分级法评定标准 0级 无肌张力的增加 1级 肌张力略微增加；受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。 1＋级 肌张力轻度增加；在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力。 2级 肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。 3级 肌张力严重增加，被动活动困难。 4级 僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态，不能活动。 Fugl-Meyer评定法 简式Fugl-Meyer运动功能评定法 0分 1分 2分 Ⅰ　上肢 坐位 1　有无反射活动 （1）肱二头肌 不引起反射活动 能引起反射活动 （2）肱三头肌 不引起反射活动 能引起反射活动 2　屈肌协同运动 （3）肩上提 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （4）肩后缩 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （5）肩外展≥90度 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （6）肩外旋 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （7）肘屈曲 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （8）前臂旋后 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 3　伸肌协同运动 （9）肩内收、内旋 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （10）肘伸展 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 （11）前臂旋前 完全不能进行 部分完成 无停顿地充分完成 4　伴有协同运动的活动 （12）手触腰椎 没有明显活动 手仅可向后越过髂前上棘 能顺利进行 （13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直 开始时手臂立即外展或肘关节屈曲 在接近 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 位置时肩关节外展或肘关节屈曲 能顺利充分完成 （14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后 不能屈肘或前臂不能旋前 肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后 顺利完成 5　脱离协同运动的活动 （15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前 开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前 可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前 顺利完成 （16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位 开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展 肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展 顺利完成 （17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后 前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确 肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后 顺利完成 6　反射亢进 （18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射 至少2－3个反射明显亢进 一个反射明显亢进或至少二个反射活跃 活跃反射≤1个，且无反射亢进 7　腕稳定性 （19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈 不能背屈腕关节达15度 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 （20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑地不停顿地进行 8　肘伸直，肩前屈30度时 （21）腕背屈 不能背屈腕关节达15度 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈 （22）腕屈伸 不能随意屈伸 不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑地不停顿地进行 （23）腕环形运动 不能进行 活动费力或不完全 正常完成 9　手指 （24）集团屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分 能完全主动屈曲 （25）集团伸展 不能伸展 能放松主动屈曲的手指 能完全主动伸展 （26）钩状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 （27）侧捏 不能进行 能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力 可牢牢捏住纸 （28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔） 完全不能 捏力微弱 能抵抗相当的阻力 （29）圆柱状抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能够抵抗相当大的阻力 （30）球形抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能够抵抗相当大的阻力 10　协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次） （31）震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤 （32）辨距障碍 明显的或不规则的辨距障碍 轻度的或规则的辨距障碍 无辨距障碍 （33）速度 较健侧长6秒 较健侧长2－5秒 两侧差别<2秒 Ⅱ　下肢 仰卧位 1　有无反射活动 （1）跟腱反射 无反射活动 有反射活动 （2）膝腱反射 无反射活动 有反射活动 2　屈肌协同运动 （3）髋关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行 （4）膝关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行 （5）踝关节背屈 不能进行 部分进行 充分进行 3　伸肌协同运动 （6）髋关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 （7）髋关节内收 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 （8）膝关节伸展 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 （9）踝关节跖屈 没有运动 微弱运动 几乎与对侧相同 坐位 4　伴有协同运动的活动 （10）膝关节屈曲 无主动运动 膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度 屈曲>90度 （11）踝关节背屈 不能主动背屈 主动背屈不完全 正常背屈 站位 5　脱离协同运动的活动 （12）膝关节屈曲 在髋关节伸展位时不能屈膝 髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度，或进行时髋关节屈曲 能自如运动 （13）踝关节背屈 不能主动活动 能部分背屈 能充分背屈 仰卧 6　反射亢进 （14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射 2－3个明显亢进 1个反射亢进或至少2个反射活跃 活跃的反射≤1个且无反射亢进 7　协调能力和速度（跟-膝-胫试验，快速连续作5次） （15）震颤 明显震颤 轻度震颤 无震颤 （16）辨距障碍 明显不规则的辨距障碍 轻度规则的辨距障碍 无辨距障碍 （17）速度 比健侧长6秒 比健侧长2－5秒 比健侧长2秒 上肢及手功能评定: Brunnstrom偏瘫运动功能 Brunnstrom运动功能 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 法是脑卒中最常用的评定运动模式的一种方法 理论： 一期：迟缓性瘫痪 二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射 三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高 四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。 五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。 六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。 评价： 分级 肩臂 手 下肢 1级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 2级 开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动 无主动手指屈曲 最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。 3级 痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。 能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。 1.随意引起共同运动或其成份。 2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。 4级 痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动； 1.手能置于腰后部。 2.上肢前屈90°（肘伸展） 3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。 能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。 开始脱离共同运动的运动。 1.坐位，足跟触地，踝能背屈。 2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。 5级 痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。 1.上肢外展90°(肘伸展，前臂旋前)。 2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。 3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。 1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。 2.能随意全指伸开，但范围大小不等。 从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝。 2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。 6级 痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。 1.能进行各种抓握；2.全范围的伸指；3.可进行单个指活动，但比健侧稍差。 协调运动大致正常。1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。 2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。 评分标准: 100分 75~95分 50~70分 25~45分 0~20分 独立 轻度依赖 中度依赖 重度依赖 完全依赖 功能独立性评定（FIM）量表 姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号 项 目 评估日期 运动功能 自理能力 1 进食 2 梳洗修饰 3 洗澡 4 穿裤子 5 穿上衣 6 上厕所 括约肌控制 7 膀胱管理 8 直肠管理 转移 9 床、椅、轮椅间 10 入厕 11 盆浴或淋浴 行走 12 步行/轮椅 13 上下楼梯 运动功能评分 认知功能 交流 14 理解 15 表达 社会认知 16 社会交往 17 解决问题 18 记忆 认知功能评分 FIM总分 评估人 功能水平和评分标准： 独立：活动中不需他人帮助 1. 完全独立（7分）-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在 合理的时间内完成 2. 有条件的独立（6分）-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或 有安全方面的考虑 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动 1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下： （1） 监护和准备（5分）-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的 接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。 （2）少量身体接触的帮助（4分）-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。 （3）中度身体接触的帮助（3分）-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。 2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。 （1）大量身体接触的帮助（2分）-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。 （2）完全依赖（1分）-- 患者付出的努力小于25%。 FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。 126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。 偏瘫手功能评定 1、在用剪子剪信封时能够固定     信封放在桌子上，剪时把信封从桌沿突出，但不要向患者下指示，让患者按自己的想法做，用健手把患手放到信封上，用健手使用剪子，用什么样的剪子都可以 2、从钱包里拿出硬币     用患手悬空拿着钱包（不要将患手放于桌面），用健手拿出硬币，包括开、合上拉链 3、打伞    把伞支在，不要扛在肩上，要持续10s以上垂直支撑，不是坐位、立位即可 4、剪健侧指甲    用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀（10cm）进行 5、系健侧袖口的扣子    把没有涂浆糊的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖口的扣子，女患者也用男衬衣 Carroll上肢功能测试（UEFT)内容 目的 方法 规格 重量 检查抓握功能 抓握 抓起4块不同大小的正方体 10*10*10 576 7.5*7.5*7.5 243 5*5*5 72 2.5*2.5*2.5 9 握 握住2个不同大小的圆柱体铁管 直径4，长15 500 直径2.2，长10 125 侧涅 用拇指与示指侧涅起石板条 11*2.5*1 61 捏 捏起木球 直径7.5 100 分别用拇指与示指、中指、环指和小指捏起4个不同大小的玻璃球活钢珠 直径1.6 6.3 直径1.1 6.6 直径0.6 1.0 直径0.4 0.34 放置 把一个缸垫圈套在钉子上 外径3.5 内径1.5 14.5 把熨斗放在架子上 2730 旋前旋后 把壶里的水倒进一个杯子里 2.84L 把杯子里的水倒进另一个杯子里(旋前) 273 旋前旋后 再把杯子里的水倒进前一个杯子里（旋后） 把手依次放在头顶、嘴上 写上自己的姓名 感觉功能恢复等级 恢 复 等 级  评 定 标 准 0级（S0） 感觉无恢复 1级（S1） 支配区皮肤深感觉恢复 2级（S2） 支配区浅感觉和触觉部分恢复 3级（S3） 皮肤痛觉和触觉恢复，且感觉过敏消失 4级（S3+ ） 感觉达到S3水平外，二点辨别觉部分恢复 5级（S4） 完全恢复  感觉功能评定: 1. 脊髓 ASIA评定 C2枕骨粗隆两侧 C3锁骨上窝 C4肩关节顶部 C5肘前窝的外侧面 C6拇指近节背侧皮肤 C7中指近节背侧皮肤 C8小指近节背侧皮肤 T1肘前窝的内侧面 T2腋窝顶部 T3第3肋间隙 T4第4肋间隙（乳线） T5第5肋间隙（T4-6的中点） T6第6肋间隙（剑突水平） T7第7肋间隙（T6-8的中点） T8第8肋间隙（T6-10的中点） T9第9肋间隙（T8-10的中点） T10第10肋间隙（脐） T11第11肋间隙（T10-12的中点） T12腹股沟韧带中点 L1 T12至L2距离的一半 L2大腿前中部 L3股骨内髁 L4内踝 L5足背第3跖趾关节处 S1外踝 S2腘窝中点 S3坐骨结节 S4-5肛周区（作为一个平面） C5 屈肘肌（肱二头肌、肱肌） C6 伸腕肌（桡侧伸腕长和短肌） C7 伸肘肌（肱三头肌） C8 中指屈指肌（指深屈肌） T1 小指外展肌（小指外展肌） L2 屈髂肌 （髂腰肌） L3 伸膝肌（股四头肌） L4 踝背伸肌（胫前肌） L5 长伸趾肌（拇长伸肌） S1 踝跖屈肌（腓肠肌和比目鱼肌） 认知功能评定： Glasgow昏迷量表(GCS) 项目评分 刺激 患者反应 睁眼（E） 4 自发 自己睁眼 3 语言 大声提问患者睁眼 2 疼痛 捏患者能睁眼 1 捏患者不能睁眼 运动反应 6 口令 能执行简单的口令 5 疼痛 捏痛时患者拨开医生的手 4 捏痛时患者撤出被捏的部位 3 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直 2 捏痛时患者身体呈去大脑皮质强直 1 对疼痛无反应 语言反应 5 语言 能正确说话能回答医生的问题 4 语言错乱，定向障碍 3 说话能被理解，但已无意义 2 能发出声音但不能理解 1 不发声 简明精神状态检查表（MMSE） 1.今年的年份 1 0 2.现在是什么季节 1 0 3.今天是几号 1 0 4.今天是星期几 1 0 5.现在是几月份 1 0 6.你现在在哪一省（市） 1 0 7.你现在在哪一县（区） 1 0 8.你现在在哪一乡（镇、街道） 1 0 9.你现在在哪一层楼上 1 0 10. 这里是什么地方 1 0 11. 复述：皮球 1 0 12. 复述：国旗 1 0 13. 复述：树木 1 0 14. 100-7 1 0 15. 辨认：铅笔 1 0 16. 复述：四十四只石狮子 1 0 17. 按卡片闭眼睛* 1 0 18. 用右手拿纸 1 0 19. 将纸对折 1 0 20. 放在大腿上 1 0 21. 说一句完整句子 1 0 22. 93-7 1 0 23. 86-7 1 0 24. 79-7 1 0 25. 72-7 1 0 26. 回忆：皮球 1 0 27. 回忆：国旗 1 0 28. 回忆：树木 1 0 29. 辨认：手表* * 1 0 30. 按样作图 1 0 总份标准：文盲≥17 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 ≥20 中学以上≥24 *按卡片喊；卡片上书写的指令动作（闭眼睛） **辨认：出示手表问是不是刚才让他看过的物品 评分低于上述标准即可考虑痴呆 情绪-情感障碍评定 抑郁自评量表(DSD) 评测项目 A B C D 我觉得闷闷不乐，情绪低沉 我觉得一天早晨最好 我一阵阵地哭出来 我晚上睡眠不好 我吃得和平常一样多 我与异性接触和以往一样愉快 我感觉体重在下降 我有便秘的苦恼 我心跳比平常快 我无缘无故感到累 我的头脑与平常一样清楚 我觉的经常做的事情没有困难 我觉得不安而平静不下来 我对将来有希望 我比平常容易生气 我觉得做出的决定是容易的 我觉得自己是有用的人 我的生活过得有意思 我认为我死了别人好过些 平常感兴趣的事情我仍然感兴趣 焦虑自评量表(SAS) 评测项目 A B C D 我觉得比平常容易紧张 我无缘无故感到害怕 我容易心里烦乱 我觉得我可能快发疯 我觉得一切都好 我手脚发抖 我因为头疼而苦恼 我觉得容易累 我觉得心平气和 我觉得心跳很快 我因为头疼而苦恼 我有晕倒发作 我呼气吸气很容易 我的手脚麻木刺痛 我因为胃疼而烦恼 我常常要小便 我的手脚经常干燥温热 我脸红发热 我容易入睡并且一夜睡的很好 我做噩梦 关节活动度评定（ROM） 左 侧 部位 检查 项目 正常值（度） 右 侧 末期 中期 初期 初期 中期 末期 主动 被动 主动 被动 主动 被动 主动 被动 主动 被动 主动 被动 90 150 肩 屈曲 ～180 150 180 25 40 伸展 ～50 40 50 25 45 内收 ～45 40 45 100 140 外展 ～180 150 180 45 70 内旋 ～70 50 60 70 70 外旋 ～90 70 70 130 150 肘 屈曲 ～150 100 150 0 0 伸展 ～0 0 0 70 90 前臂 旋前 ～90 50 90 70 70 旋后 ～90 60 90 60 90 腕 掌曲 ～90 70 90 50 70 背伸 ～70 60 70 20 25 桡偏 ～25 20 25 40 55 尺偏 ～55 45 55 45 45 颈 前屈 ～45 30 45 45 45 后伸 ～45 30 45 45 50 旋转 ～60 45 45 30 45 侧屈 ～45 30 30 80 80 躯干 屈曲 ～80 60 80 15 20 伸展 ～25 20 20 15 20 旋转 ～45 30 45 25 10 侧屈 ～35 25 30 100 125 髋 屈曲 ～125 100 125 15 15 伸展 ～15 10 15 20 20 内收 ～30 20 25 40 45 外展 ～45 30 45 40 40 内旋 ～45 30 45 40 40 外旋 ～45 30 45 110 120 膝 屈曲 ～150 100 150 0 0 伸展 ～0 0 0 20 20 踝 背屈 ～20 10 20 40 45 跖屈 ～45 20 45 25 35 内翻 ～35 20 35 10 15 外翻 ～20 10 15 日常生活活动（ADL） Barthel指数评分标准 项目 分类以及评分 大便 小便 修饰 用厕 吃饭 转移 活动（步行） 穿衣 上楼梯 洗澡 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制 0=需要帮助 5=独立洗脸、刷牙、剃须 0=依赖别人 10=自理 0=依赖 10=完全自理 0=完全依赖别人、不能坐 5=需要大量帮助，不能坐 10=需要少量帮助或者指导 15=自理 0=不能动 5=在轮椅上独立行动 10=需要一人帮助步行（体力或者语言指导） 15=独自步行 0=依赖 5=需要一半帮助 10=自理 0=有能 5=需要帮助 10=自理 0=依赖 5=自理 ADL能力缺陷程度： 0~20分：极严重功能缺陷 25~45分：严重功能缺陷 50~70分：中度功能缺陷 75~90分：轻度功能缺陷 100分：自理 ADL自理程度： 0~35分：基本完全辅助 35~80分：轮椅生活部分辅助 80分：轮椅自理水平 80~100分：ADL大部分自理 100分：ADL完全自理 FIM评定量表 评分标准 7分 完全独立 活动完成规范，无需矫正，不用辅助设备和帮助，并在规定时间内完成 6分 辅助独立 活动需要辅助设备(假肢、支具、辅助具)，或超过合理的时间，或活动不够安全 5分 监护或准备 需要他人准备支具或物品等，口头提示或诱导，不需要身体接触性帮助 4分 最低接触性帮助 给患者的帮助限于扶助，患者活动中用力程度≥75% 3分 中等接触性帮助 给患者的帮助大于扶助，患者活动中用力程度为50-74% 2分 最大帮助 患者活动中的25-49%为主动用力 1分 完全依赖 患者活动中的≤25%为主动用力 评估内容：     FIM评估分为7级6类18项。每项满分7分，共计126分。最高7分，最低1分。包括：自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、社会认知。  1、自我料理： A. 进食：包括使用合适的器具将食物送进嘴里、咀嚼和咽下。不包括食物准备，例如清洗和准备食物、烹调、备餐、切割食物等。由于使用勺子比筷子简单，因此患者不一定要使用筷子，关键在于尽可能独立完成进食活动。 7分：可以独立完成进食过程。操作时间合理、安全。 6分：需要假肢或辅助具(改制的食具等)进食，或进食时间过长，或不安全(呛噎)。用胃管的患者可以自己独立由胃管进食，并进行胃管护理。 5分：需要他人监护、提示或诱导，或他人帮助切割食物、开瓶盖、倒水、拿支具或矫形器等。 4分：可完成>75%进食过程，偶然需要他人帮助带支具或矫形器等完成进食。 3分：可完成50-74%进食过程，经常需要他人帮助带支具或矫形器等完成进食。 2分：可完成25-49%进食过程，可以主动配合他人喂食。 1分：可完成<25%进食过程，主要由他人帮助喂食或通过胃管进食。     分解评分：1-4分的评定也可采用分解方式，例如将进食过程分解为夹取食物、送入口中、咀嚼、吞咽4项，每项1分。全部可以实现为5分，1项不能独立完成为4分，2项为3分，3项为2分，4项为1分。以下项目也可以参照类似方式分解。 B. 梳洗：包括口腔护理(刷牙)、梳理头发、洗手洗脸、刮胡(男性)或化妆(女性)。本项包括开关水龙头，调节水温以及其它卫生设备，涂布牙膏、开瓶盖等。 7分：可以安全操作所有动作，并完成上述活动的个人准备。 6分：需要特制设备，包括支具、假肢等帮助活动，或操作时间过长，或不安全。 5分：需要他人监护，提示或诱导，或准备卫生设备。 4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项活动。 3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中或帮助完成一项以上的活动。 2分：可以主动配合他人完成梳洗活动。 1分：不能主动配合他人完成梳洗活动。 分解评分：分解为口腔卫生、梳头、洗手/脸，剃须或化妆4项，每项1分。 C. 洗澡：包括洗澡的全过程(洗、冲、擦干)，洗颈部以下部位（背部除外），洗澡方式可为盆浴、淋浴或擦浴。如果患者不能行动，但自己可以在床上独立进行擦浴，仍然可以得7分。 7分：完全独立、安全地完成全过程，可以为盆浴、淋浴或擦浴。 6分：需要特殊的设备完成(假肢、支具、辅助具等)，或时间过长，或不安全。 5分：需要他人监护、提示或诱导，或帮助放水、调节水温、准备浴具、准备支具等。 4分：偶然需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成1-2个部位的洗澡。 3分：经常需要由他人帮助将毛巾放到患者手中，或帮助完成2个以上部位的洗澡。 2分：需要他人帮助洗澡，但可以主动协助。 1分：需要他人帮助洗澡，但不能主动协助。 分解评分：分解为洗两上肢、两下肢，胸部、臀部和会阴部4项，每项1分。 D. 穿上衣：包括穿脱上衣(腰部以上)及穿脱上肢假肢或支具。 7分：完全独立穿脱上衣，包括从常用的地方(衣柜、抽屉)取衣服、处理胸罩、穿脱套头或前开睡衣，处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具(如果有)。操作安全、时间合理。 6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长。 5分：需要他人监护、提示或诱导，或由准备上身/上肢假肢、支具，或由他人取衣服或准备穿脱设备。 4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。 3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。 2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合。 1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合。 分解评分：分解为套入上肢，套入头部或胸部、处理纽扣/拉链，处理胸罩或内衣4项，每项1分。也可参考穿衣的数量和难度评估。 E. 穿下衣：包括穿脱下衣(腰部以下)及穿脱假肢、支具。 7分：完全独立穿脱下衣，包括从常用的地方(衣柜、抽屉)取衣服、处理内裤、裤、裙、腰带、袜和鞋。处理纽扣、拉链、搭袢，穿脱假肢、支具(如果有)。操作安全。 6分：需要特殊辅助具穿脱，例如尼龙搭袢，假肢、支具，或穿脱时间过长。 5分：需要他人监护、提示或诱导，或准备上身/上肢假肢、支具、取衣服或准备穿脱设备。 4分：偶然需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。 3分：经常需要他人帮助处理纽扣、拉链、搭扣等。 2分：需要他人帮助穿衣，但可以主动配合。 1分：需要他人帮助穿衣，但不能有效地主动配合。 分解评分：分解为套入下肢，套入腰部、处理纽扣/拉链，处理鞋袜4项，每项1分。也可参考穿衣的数量和难度评估。 F. 入厕：包括维持阴部卫生和入厕(厕所或便盆)前后的衣服整理。如果大便和小便所需帮助的水平不同，则记录最低分。导尿管处理不属于此项范围。 7分：大小便后可独立清洁会阴，更换卫生巾(需要时)，调整衣服。操作安全。 6分：入厕时需要特殊的设备，包括假肢/支具，操作时间过长，或不安全。 5分：需要他人监护、提示或诱导，或准备辅助具，或开卫生巾包装盒等。 4分：偶然需要他人在进行上述动作时帮助身体稳定或平衡。 3分：经常需要他人在进行上述动作时帮助身体稳定或平衡。 2分：需要他人帮助，但可以主动配合。 1分：需要他人帮助，但不能主动配合。 分解评分：分解为脱裤、取卫生纸或卫生巾、擦拭会阴部、穿裤4项，每项1分，参考完成的时间。     2、括约肌控制：     包括膀胱控制及直肠的主动控制。必要时可使用括约肌控制设备或药物。评分应从2方面考虑：需要帮助的程度和发生尿或大便失禁的频率。 G. 膀胱控制：帮助角度：指患者能否独立排尿，是否需要帮助，是否需要借助导尿管或药物解决排尿及需要帮助的程度。尿失禁频率：指单位时间发生尿失禁的次数。患者需要帮助的水平和尿失禁的程度一般非常接近，尿失禁越多，需要的帮助就越多。但有时也