隔姜灸治疗慢性腹泻临床观察

中 华 中 医 药 58 学 刊 第25卷 第 1期 2 0 0 7 午 1月 中 华 中 医 药 学 刊 CHINESE A只CHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Vo1．25 No 1 Jan．2 0 0 7 隔姜灸治疗慢性腹泻临床观察 刘秀华 ，王保卫 ，张 霞 ，杨 洪 ，刘 圣 ，徐桂菊 ，李志宇 ，陈以国 (1．本溪县中医院，辽宁 本溪 117100；2．辽宁中医药大学，辽宁 沈阳110032) 摘 要：目的：观察隔姜灸的慢性腹泻临床疗效。方法：采用隔姜灸法，每天1次，12次为1个疗程，记录治 疗前后大便次数腹痛情况，根据疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 判断疗效。结果：本疗法对慢性腹泻病人总有效率为90．8％，且简单易 行，有很大的推广价值。 关键词：隔姜灸；慢性腹泻 中图分类号：R256．34 文献标识码：B 文章编号：1673-7717(2007)O1-0058—02 The Clinical Observation of Treating Chronic Diarrhoea with Moxibustion Insulated by Ginger UU Xiu-hua，WANG Bao—wei，ZHANG Xia，YANG Hong，LIU Sheng，XU Gui-ju，LI Zhi-yu，CHEN Yi—guo (Traditional Chinese Medicine Hospital of Benxi City，Benxi 1 17100，Liaoning，China) Abstract：0螗ctive：To obscrvate the clinical curative effect of chronic diarrhoea of moxibution insulated by ginger．Methods： Use the method of moxibustion insulated bvginger one time a day．twelve times as a course of treatment．We should record the times of defecation and the condition of abdominalpain，then judge the curative effect according to the curative standard．Results：The total efficaciousness rate of this therapy was 9O．8％．Moreover，it is easy to carry out，SO it has enormous popularization value． Keywords：moxibustion insulated by ginger；chmnlc diarrhoea 本院在辽宁省农村卫生适宜技术推广过程中，应用隔 姜灸治疗慢性腹泻，取得较好效果，现报道如下。 1 适应症 ①符合西医慢性腹泻诊断标准。②特别适合慢性复发 及慢性持续者。③急性发作属轻中度者也可用该技术治 疗，危重病情者应根据病情配合其它治疗。 2 禁忌症 合并有心血管，肝、肾和造血系统等严重原发性疾病， 精神病患者。 3 纳入说明 所有患者均来自本溪周边地区，均经确诊为慢性腹泻， 服用中西药无效或少效，因属农村卫生适宜技术推广，固纳 人时不考虑性别、病程、肠黏膜活检病理分型等因素，但需 除外慢性细菌性痢疾、阿米巴肠炎、血吸虫病、肠结核、克罗 恩病、大肠癌、放射性肠炎等疾病。 4 方 法 4．1 制备 将生姜切成约O．3～0．5em厚，直径2．5em，中 心略呈凹的片状，治疗前现做即可。 4．2 选穴 主穴：(1)中脘、气海、足三里(双)(2)大肠俞 (双)、天枢(双)、上巨虚(双)，两组穴位交替使用。配穴： 脾胃虚弱型加脾俞；湿热蕴结型加水分；肝郁脾虚型加肝俞 收稿日期：2006—08—21 基金项目：国家科技攻关 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 课题(2004BA715B08) 作者简介：刘秀华(1968一)，女 。辽宁本溪人，主治医师。学士，研究 方向：胃肠道疾病。 通讯作者：陈以国(1957一)。男。辽宁朝阳人。教授。博士研究生导 师。研究方向：针刺对药代动力学的影响。 (双)、脾俞(双)；脾肾阳虚加肾俞(双)、关元。 4．3 方法 将少量黄酒到人姜片中心的凹陷中，姜片置于穴 位上，上置艾柱，当患者感觉稍烫时可将姜片在穴位周围上下 移动，感觉很烫时要更换艾柱。轻度患者日灸2壮，较重者日 灸3—5壮，要灸至局部皮肤潮红为止。隔姜灸每日1次，12次 为1疗程，疗程间隔休息3天，根据病情2～5个疗程。 5 疗效判定 疗效标准：治愈：经治疗大便成形，每日解1次，普通饮 食无影响。显效：大便基本成形，每日解 1—2次，进食油 腻、生冷或受寒等仍可使便次增多大便稀塘。好转：大便次 数较治疗前减少，时有稀溏，进食不慎，症即加重。无效：经 2个疗程治疗，症状略有改善，停止治疗后，又如旧，或病情 未有改善。 6 结 果 应用本疗法共治疗慢性腹泻患者87例，有75例口服 西药无效或少效，有 12例未予任何治疗。2疗程结束时， 治愈24例，显效3O例，好转25例，无效8例。总有效率为 90．8％ 。 7 讨 论 灸法是针灸疗法的重要组成部分，它采用艾灸直接或 间接对体表的穴位进行烧灼、温熨，借助火的温和热力以及 药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血，扶病祛邪的 治病和保健作用。现代大量的临床和实验研究证实：艾灸 具有镇痛，改善血循环，调整代谢紊乱，调节免疫功能，调整 脏腑功能等作用。生姜是一味良药，性温味辛(辣)，有解 表散寒、温胃止吐、止咳化痰等功效。我国最早的药物专著 《神农本草经》将姜列为中品，其中载生姜为：“气味辛温 无 毒，久服去臭气，通神明。”生姜的功能在张仲景的《伤 维普资讯 http://www.cqvip.com 第25卷 第 1期 2 0 0 7年 1月 中 华 CHINESE ARCHIVES 中 医 药 OF TRADITIONAL 学 刊 CHINESE MEDlC：INE Vo1．25 No．1 Jan．2 0 0 7 IgA肾病肾小球硬化实验动物模型及其病理改变的研究 甄 仲 ，黄文政 ，朱小棣 ，张 威 (1． 中国中医科学院广安门医院，北京 100053；2．天津中医药大学第一附属医院，天津300193) 摘 要：通过切除一侧肾脏，反复尾静脉注射较大荆量葡萄球茵肠毒素B(SEB)的方法，制作比较接近人类 IgA肾病肾小球硬化病变发展过程的大鼠实验动物模型，并进行光镜、电镜等的观察比较，以期为进一步的研究 提供依据。 关键词：I 肾病；肾小球硬化；动物模型 中图分类号：R692 文献标识码：A 文章编号：1673—7717(2007)O1—0059—03 The Study Off IgA Nephropathy Glomerulosclerosis Rats Model Pathological Changes ZHEN Zhong，HUANG Wen—zhang，ZHU Xiao di，ZHANG Wei (Guangb．nmen Hospital of China Academy ofChinese Medicine Sciences，Beijing 100035，China) Abstract：The model of I nephropathy(IgAN)glomerulosclerosis were made by injecting steophylocdccus enterotoxin B (SEB)via rats caudal vein repeatedly and unilateral nephreetomy．The blood and urine biochemistry examinations and renal patho- logic changes of the IgAN glomeruloschrosis rats model reveal that it is clone to IgAN glomeruloseleresis of human in pathology． Keywords：I nephropathy；glomerulosclerosis；rats model IgA肾病发病广泛，机理未明，迄今尚无有效治疗方 法，约40％的本病患者在5—25年后可进展至 ESRF⋯。 而肾小球硬化则是IrA肾病发展至终末期的重要病理基 础，因此探讨IsA肾病肾小球硬化病变发生发展规律具有 重要意义。本实验在导师黄文政教授前期系列研究的基础 上 】，对刘志红IsA肾病动物模型加以改进 】，制作出一 种实验周期较短，病情比较稳定的IgA肾病肾小球硬化实 验动物模型，并进行生化、病理检测，以期为进一步研究提 供依据。 1 材料与方法 1．1 模型制备 选用Spragoe-Dawleg雌性大鼠48只，体重(200 4-20) g，级别SPF／VAF。由北京维通利华实验动物技术有限公 司提供。动物经普通饲料适应性饲养 1周后，尿红细胞、蛋 白阴性，随机分为正常组、模型组、切肾组、SEB组，每组12 只。 模型组：实验O周时以戊巴比妥钠50mg／kg腹腔注射 麻醉，行左肾摘除术，常规消毒，背部切口1—1．5cm，暴露 左肾，剥离肾脏脂肪及肾上腺，结扎左肾门血管，切除左肾， 缝合切口。分别于2,4、6周尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B 0．6mg／kg(SEB，中国人民解放军军事医学科学院五所提 供，批号o3—12-26)；切肾组：以戊巴比妥钠50mg／kg腹 腔注射麻醉，行左肾摘除术；SEB组：分别于2周，4周，6 周尾静脉注射SEB 0．6mg／kg；正常组：不予处理。实验周 期为 l2周。 1．2 观测指标 病理学检查：第6周末每组处死3只大鼠，迅速取出 部分肾组织，以组织包埋剂 OCT包埋后液氮速冻，在荧光 寒论》中得到了充分体现，在全书 112方中，其中用生姜者 33方，约占29．5％。隔姜灸是将生姜之温性、灸火之热力 相结合的综合治疗方法。它的作用原理是采用穴位给药， 并利用艾条燃烧的热力，将药物通过皮肤渗透入穴位，使其 沿经络到达病所。隔姜灸具有一般灸疗的特点，能用于一 切虚寒、虚损及陷下症，并能用于预防保健，增强机体免疫 力，尚能弥补针刺的不足，作用于针刺较危险或禁针的穴 位。 近年来，采用隔姜灸治疗慢性腹泻取得了很好的疗效， 收稿日期：2006—08—08 基金项目：国家自然科学基金资助项目(30472129) 作者简介：甄仲(1972一)，男 ，北京人，主治医师。博士后，主要从事 肾脏病、糖尿病的临床及科研工作。 此方法既可减轻症状，同时远期效果也很理想，是目前治疗 慢性腹泻的主要外治法之一。相关研究表明，慢性腹泻的 发病与免疫功能紊乱密切相关，隔姜灸可抑制慢性腹泻结 肠组织各种炎症细胞的渗出，降低组织炎症细胞因子的含 量，从而减轻慢性腹泻组织的炎症反应，调节其紊乱的免疫 功能，达到标本同治的目的。 慢性腹泻病程长，反复发作，迁延难愈，在广大农村，绝 ci】 大多数患者未得到有效治疗，大大降低了广大农民的劳动 曼 能力，增加了广大农民的经济负担，本技术方法简单，疗效 —二二一 显著，安全经济，适合大面积推广，具有巨大的现实意义，少 数患者可达到治愈目的。 蝉 作为农村卫生技术中医推广项目，笔者在实际操作中 发现，多数乡村医生的中医基础较薄弱，难以准确选穴，故 加强广大乡村医生的中医临床知识已势在必行。 维普资讯 http://www.cqvip.com