幼儿园儿童肥胖症调查分析_张春丽

维吾尔自治区维吾尔医医院论文分析［J］． 中国民族医药杂志， 2011，17(9) :92 － 95． 6 卢朝晖，王敏，赵芳，等．运用引文分析法评价山东省医学科学院下 属机构学术影响力［J］． 中华医学科研管理杂志，2008，21(6) : 347 － 348． (收稿日期:2012 － 11 － 11) ·调查研究· 幼儿园儿童肥胖症调查分析 张春丽，张宁 作者单位:537300 广西平南县人民医院(张春丽) ;537000 广 西玉林市妇幼保健院(张宁) 【摘 要】 目的 探讨幼儿园儿童肥胖症的发生情况。方法 对 2011 年玉林市幼儿园儿童肥胖症发生率进行 统计、分析。结果 2011 年检查玉林市幼儿园儿童共 109600 名，其中肥胖症儿童 1962 名，发生率为 1． 79%。各区域 儿童肥胖症发生率:玉州区为 1． 59%(380 /23784) ，福绵区为 0． 75%(69 /9256) ，博白县为 1． 18%(244 /20740) ，容县 为 1． 09%(148 /13636) ，北流市为 2． 13%(440 /19255) ，陆川县为 1． 58%(171 /10825) ，兴业县为 4． 46%(540 /12104)。 结论 在幼儿园发现肥胖症儿童，应主动联系家长，提供营养、运动保健知识是防疗儿童肥胖症的有效措施。 【关键词】 幼儿园;儿童;肥胖症 【中图分类号】 R 589． 2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 － 3296(2013)1B － 0127 － 02 为了解玉林市儿童肥胖状况，笔者对 2011 年玉林市幼儿 园儿童相关肥胖症监测资料进行了统计、分析，现报道如下。 1 对象与方法 1． 1 对象 地级玉林市管辖的玉州区、福绵区、博白县、容县、 北流市、陆川县、兴业县 7 个地区的幼儿园儿童，资料来源于 2011 年广西托幼机构卫生保健管理情况年报 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ，由玉林市妇 幼保健院信息科提供。 1． 2 儿童肥胖症 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ［1］ 以美国国家健康中心制定的标准 或 WHO肥胖症标准作为参考人群的标准，被测儿童的体质 量 ＞中位数 + 2 个标准差即可诊断为儿童肥胖症，不分度。 1． 3 方法 根据上述儿童肥胖症标准，按区域以人数为单位 进行统计。 2 结 果 2011 年检查玉林市幼儿园儿童共计 109600 名，肥胖症儿 童 1962 名，肥胖症发生率为 1． 79%。其中，玉州区共检查 23784 名，儿童肥胖症 380 名，儿童肥胖症发生率为 1． 60%;福 绵区共检查 9256 名，儿童肥胖症 69 名，儿童肥胖症发生率为 0． 75%;博白县共检查 20740 名，儿童肥胖症 244 名，儿童肥胖 症发生率为 1． 18%;容县共检查 13636 名，儿童肥胖症 148 名， 儿童肥胖症发生率为 1． 09%;北流市共检查 19255 名，儿童肥 胖症 440 名，儿童肥胖症发生率为 2． 29%;陆川县共检查 10825 名，儿童肥胖症 171 名，儿童肥胖症发生率为 1． 58%;兴 业县共检查 12104 名，儿童肥胖症 540 名，儿童肥胖症发生率 为 4． 46%。 3 讨 论 本次调查表明，该地区儿童肥胖症的发生率为 1． 79% (1962 /109600)。儿童肥胖症的发生率与当地的经济状况存在 密切关系，经济越发达地区儿童肥胖症发生率越高，相反，儿童 肥胖症发生率越低。在我国经济不发达地区百色市，3 ～ 6 岁 的壮族儿童肥胖发生率仅仅为 0． 68%［2］，而美国经济不发达 地区儿童的肥胖发生率亦高达 22． 00%［3］。 根据营养平衡原理，造成儿童肥胖症的基本原因为:儿童 摄入的能量与消耗能量之差大于儿童正常生长、发育所需的能 量，多出的能量以脂肪的形式存在人体内。脂肪所含能量较 高，且比重低、所占体积小，有利于贮存能量。对生物体而言， 脂肪贮存有利于帮助生物体在缺乏食物时利用贮存的脂肪来 提供能量，维护正常的生物体生存与活动;但过多的脂肪贮存 也会给生物体造成危害。对于人类而言，以贮存的脂肪来预防 缺乏食物时动用贮存的脂肪来提供能量的功能作用不大，仅在 人体发生消耗性疾病时才会起到一些正性作用，对人类更多的 是造成危害，如肥胖儿童容易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异 常、脂肪肝，甚至肝功能损害，尤其是糖代谢异常及脂肪肝的检 出率极高。根据高敏等［4］的报道，症状不明显的肥胖儿童高 血压检出率为 5． 0%(2 /40) ，血脂紊乱检出率为 12． 5%(5 / 40) ，糖代谢异常检出率为 55． 0%(22 /40) ，脂肪肝检出率为 70． 0%(28 /40) ，肝功损害检出率为 25． 0%(10 /40) ，其中糖耐 量异常检出率为 2． 3%(1 /40) ，2 型糖尿病检出率为 2． 3%(1 / 40)。现代研究表明，对于儿童期未表现异常的肥胖症儿童，儿 童肥胖症与成年肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病等具有一定相 关性，故应及早进行预防［5］。 根据徐丽丹等［6］的报道，单纯运动、营养及运动 +营养调 控均能使肥胖儿童体质量减轻，运动组和运动 +营养干预综合 组儿童的仰卧起坐、肺活量、立定跳远、握力、台阶试验指数均 比营养干预组明显提高，运动组和运动 +营养干预综合组的血 糖、胆固醇、三酰甘油水平较干预前明显降低。但在降低体质 量、增加心肺功能的同时，还应增强肥胖症儿童的身体素质和 整体活动能力。 根据营养平衡原理，儿童肥胖症的防治方法是减少摄入的 能量，增加消耗能量。减少摄入能量的方法为少吃高能量食 品，多吃低能量食品，进食以高蛋白、低淀粉、低糖、低脂肪饮食 为主。为了不引起儿童饥饿痛苦感觉，可给予大量低能量食 品，如青菜、水果等，但必须保证维持儿童的基本营养及生长发 育所需营养。增加消耗能量的方法是增加运动量，开始由家长 带领参与各种耗能运动，不断鼓励儿童主动参与，培养其参与 运动是一种快乐行为，而不是一种沉重的家庭作业负担的思 ·721·临床合理用药 2013 年 1 月第 6 卷第 1 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use，January 2013，Vol. 6 No. 1B 想，使其养成良好的体育锻炼习惯。参与运动耗能锻炼要渐渐 增加活动量与时间，持之以恒才会达到治疗效果。 参考文献 1 马银丽，汤浩舟．肥胖儿童体检结果分析［J］．中国疗养医学，2011， 20(12) :1137． 2 韦荣耀，黄秀峰．广西百色市 3 ～ 6 岁壮族幼儿营养状况分析［J］．中 国学校卫生，2011，32(11) :1370 － 1371． 3 姜培珍． 儿童肥胖影响成年后的健康［J］． 生命与灾害，2011，9 (12) :26 － 29． 4 高敏，薛颖，齐共健． 儿童肥胖 40 例临床分析［J］． 儿科药学杂志， 2011，17(6) :22 － 24． 5 姚在新．儿科学［M］． 3 版．北京:人民卫生出版社，1997:84 － 85． 6 徐丽丹，王传湄，刘西韶，等．单纯性肥胖儿童营养运动治疗的效果 评价［J］．中国妇幼保健，2012，27(1) :66 － 68． (收稿日期:2012 － 11 － 15) ·调查研究· 小儿脑性瘫痪 525 例型别状况调查分析 叶泽忠，吉惠华 作者单位:537000 广西玉林市妇幼保健院 【摘 要】 目的 了解玉林市小儿脑性瘫痪型别状况。方法 对 2010 年 1 月 － 2012 年 8 月该院门诊脑性瘫痪 患儿按临床特征进行临床分型。结果 525 例脑性瘫痪患儿中，痉挛型 338 例(64． 38%) ，手足徐动型 103 例 (19. 62%) ，混合型 35 例(6． 67%) ，肌张力低下型 26 例(4． 95%) ，震颤型 10 例(1． 90%) ，共济失调型 5 例(0． 95%) ， 无法分型 8 例(1． 52%)。结论 小儿脑性瘫痪型别以痉挛型为主，其次为手足徐动型。 【关键词】 脑性瘫痪;小儿;型别 【中图分类号】 R 742． 3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 － 3296(2013)1B － 0128 － 01 小儿脑性瘫痪(简称“脑瘫”)是指小儿出生前至出生后 1 个月内发育时期的非进行性损伤所致的综合征，主要表现为中 枢性运动障碍和姿势异常，部分患儿伴有智力低下及言语、视 觉、听觉、进食障碍［1］。国内文献报道脑瘫发病率为 5． 06‰ (17 /3360)［2］。为了解玉林市小儿脑瘫型别状况，现对 2010 年 1 月 － 2012 年 8 月本院儿童保健门诊脑瘫患儿按临床特征 进行分类统计，并分析如下。 1 资料与方法 1． 1 资料来源 资料来源于本院儿童保健门诊脑瘫患儿的医 疗 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 资料。 1． 2 小儿脑瘫诊断标准 按照全国小儿脑瘫培训教材诊断标 准:(1)1 周岁内出现中枢性运动障碍的症状; (2)肌张力异 常;(3)静止或运动时姿势异常。同时具备(1)和(2)或(3) ， 并除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。 1． 3 方法 通过查阅医疗记录，按上述小儿脑瘫诊断标准确 诊为脑瘫患儿 525 例，其中男 285 例，女 240 例，年龄 6 个月 ～ 3 岁，按临床特征分类统计。 2 结 果 525 例脑瘫患儿中，痉挛型 338 例(64． 38%) ，手足徐动型 103例(19． 62%) ，混合型 35 例(6． 67%) ，肌张力低下型 26 例 (4. 95%) ，震颤型 10 例(1． 90%) ，共济失调型 5 例(0． 95%) ， 无法分型 8 例(1． 52%)。 3 讨 论 本次调查表明，525 例小儿脑瘫型别以痉挛型为主，其次 为手足徐动型。痉挛型为临床最常见的类型，是由于锥体束广 泛损害所致，主要表现为肌张力和被动运动阻力增高，腱反射 亢进常合并肢体挛缩变形，全身长期处于异常姿态。本次调查 中，手足徐动型居第 2 位，此型病损部位为锥体外系或基底核， 主要临床表现为肌张力不断改变，运动目的与结果不相符，可 出现不随意运动。 小儿脑瘫原因很复杂，直接原因是脑损伤和脑发育缺陷， 很多原因可构成高危因素。根据李红等［3］报道，503 例脑瘫患 儿的高危因素按发生频度排序，排在前 6 位的分别是早产、窒 息、低出生体质量、双胎或多胎、妊娠高血压综合征、黄疸。根 据汪志国等［4］报道，3 所医院收治的 125 例脑瘫患儿主要危险 因素包括 25 个，其中产前 9 个、产时 7 个、新生儿期 9 个，早 产、低出生体质量、母亲孕期合并症、出生窒息以及双胎是脑瘫 发生的主要危险因素。 小儿脑瘫治疗关键是早发现并持续治疗。胡其共［5］报 道，年龄≤6 个月的脑瘫患儿治疗前、后评分差值显著高于 ＞ 24 个月的患儿(P ＜ 0． 05)。樊海涛等［6］报道，对 35 例脑瘫患 儿采用引导式教育、运动疗法、电疗、配戴矫形器等综合康复疗 法进行治疗，结果显示:显效 3 例，进步 25 例，无效 7 例，总有 效率为 80． 0%。目前，尽管尚无有效的小儿脑瘫治疗手段，但 早期诊断、早期康复治疗对小儿脑瘫具有重要意义。小儿脑瘫 的治疗目标并非是使所有患儿的病变均完全恢复正常，而是力 求其机体功能尽量正常化，使患儿能够做到日常生活和起居自 理、入校学习、自谋生计、重返社会。 参考文献 1 胡永善．康复医学［M］．北京:人民卫生出版社，2005:175 － 176． 2 谭咏，张蓉，邱海英．涪陵区儿童脑性瘫痪现况调查分析［J］．重庆医 学，2011，40(15) :1510 － 1511，1528． 3 李红，童光磊，张敏，等． 503 例小儿脑性瘫痪高危因素与干预措施 ［J］．安徽医学，2011，32(1) :13 － 15． 4 汪志国，邱洪斌，鲁向锋，等． 125 例脑瘫患儿病因调查分析［J］． 黑 龙江医药科学，2004，27(2) :24 － 25． 5 胡其共． 180 例儿童脑瘫的临床疗效相关因素分析［J］．中国民族民 间医药，2009，18(4) :25 － 26． 6 樊海涛，范篆玲．小儿脑性瘫痪的病因及康复分析［J］．中国民康医 学，2011，23(2) :183，187． (收稿日期:2012 － 11 － 03) ·821· 临床合理用药 2013 年 1 月第 6 卷第 1 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use，January 2013，Vol. 6 No. 1B