如何鉴别重型肝炎与一般活动性肝炎
重型肝炎如果误诊为一般活动性肝炎,则势必造成治疗
措施
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不力,丧失早期救治的有利时机。因此对有重度乏力,病情发展快或高度黄疸,或伴有发热,或有酶胆分离现象者要高度重视。对经一般治疗效果差,及时复查肝功、凝血功能等。加强护理措施,重点观察。急性淤胆型肝炎也有高度黄疸,但一般无重度乏力,凝血酶原活动度大致正常。据一同行介绍,曾见一暴发型重肝,虽用护肝措施持续静脉用药,病情按小时计逐渐恶化,迅速发展为多脏器衰竭,经全力抢救仍于第二天死亡。鉴别重型肝炎的严重程度
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(1)从感觉不适之日起,几天内病情加重,发展到高度乏力,呕吐,不能进食者。
(2)黄疸迅速加深,兼有凝血酶原活动度明显下降。
(3)经合理的药物治疗无效,应复查肝功是否有恶化倾向,必要时1一2日复查一次肝功。
(4)病情末控制,且出现并发症,如肝性脑病、腹水形成等。
有以上之一者,即应考虑按重型肝炎处理。