口腔白色念珠菌OralCandidiasis➢病原因子白色念珠菌（白假丝酵母菌）Aetiologicalfactors真菌门半知菌亚门隐球酵母菌科假丝酵母菌属Aetiologicalfactors白色念珠菌热带念珠菌克柔念珠菌季也蒙念珠菌光滑念珠菌近平滑念珠菌都柏林念珠菌最常见毒力最强Aetiologicalfactors白色念珠菌（白假丝酵母菌）芽菌毛细胞核细胞壁AetiologicalfactorsØ白色念珠菌的存在形式n芽生孢子n菌丝n厚壁孢子口腔内存在的主要形式感染型在不利的环境中形成的自我保护结构SDA上的白色念珠菌菌落菌丝孢子AetiologicalfactorsØ白色念珠菌的生物学特点nG+菌n耐寒不耐热n最适pH为4~6，喜酸恶碱AetiologicalfactorsØ白色念珠菌的致病性粘附性疏水性二态性和芽管形成转化现象酶其他AetiologicalfactorsØ发病诱因宿主白念菌生理状态白念菌宿主病理状态全身因素局部因素医源性Aetiologicalfactors全身因素宿主特异性防御功能的生理性缺陷营养性因素内分泌因素代谢功能障碍先天性或后天性免疫功能缺陷Aetiologicalfactors局部因素义齿局部潮湿局部干燥Aetiologicalfactors医源性因素抗生素的应用菌群失调白念增值皮质激素或免疫抑制剂的应用抑制免疫功能吞噬功能白念感染adiseaseofdiseaseLehner分类急性口腔白色念珠菌病慢性口腔白色念珠菌病慢性粘膜皮肤白色念珠菌病假膜性（雪口）萎缩性（抗生素性口炎）萎缩性（托牙性口炎）增埴性（念珠菌性白斑病）ClinicalTypes改良龙振华（李秉琦）分类念珠菌性口炎念珠菌性唇炎念珠菌性口角炎慢性粘膜皮肤念珠菌病急性假膜型（雪口病）萎缩型（抗生素性口炎）慢性红斑型（义齿性口炎）增值型（慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑）损害的部位和损害的特征进行分类ClinicalTypes艾滋病相关性口腔念珠菌病急性假膜型念珠菌性口炎/雪口病(AcutePseudomembranceCandidiasis/Thrush)Ø发生率4%Ø年龄非常年轻Ø部位口腔各部位均可累计Ø病损特点充血发红粘膜上的白色假膜Ø症状ClinicalManifestation-1雪口病雪口病急性假膜型念珠菌性口炎急性红斑型念珠菌性口炎/抗生素性口炎(AcuteAtriphicCandidiasis/AntibioticStomatitis)Ø年龄成人Ø病损特征Ø症状ClinicalManifestation-2假膜性损害萎缩性损害全身局部急性红斑型念珠菌性口炎急性红斑型念珠菌性口炎ClinicalManifestation-3慢性红斑型念珠菌性口炎/义齿性口炎(ChronicAtrophicCandidiasis/DentureStomatitis)Ø年龄Ø性别Ø部位Ø病损特点Ø症状局部灼痛假膜性损害萎缩性损害义齿性口炎义齿性口炎ClinicalManifestation-4慢性肥厚型念珠菌性病/增殖型念珠菌口炎/念菌菌性白斑病(ChronicHyperplasticCandidiasis)Ø部位颊、腭、舌背Ø病损特点Ø病理特点Ø预后恶变率高于4%颊部、舌背白斑样改变腭部乳头状增生慢性肥厚型念珠菌性病/增殖型念珠菌口炎/念菌菌性白斑病慢性肥厚型念珠菌性口炎增殖型念珠菌口炎念菌菌性白斑➢念珠菌性唇炎➢念珠菌性口角炎➢慢性粘膜皮肤念珠菌病➢艾滋病相关性口腔念珠菌病ClinicalManifestation-5湿白糜烂➢临床诊断➢科研诊断Diagnosis病史、临床特征涂片镜检、沙氏培养基培养致病菌的培养、种型鉴定血清及唾液中的抗体测定应注意：白色念珠菌是口腔的常驻菌群，应结合临床表现及病史➢球菌性口炎DifferentialDiagnosisn病因n病损特征假膜灰白色或灰黄色光滑致密易拭去n自觉症状n全身反应➢消除可能的局部诱因并积极治疗全身性疾病➢局部药物治疗2%-4%的碳酸氢钠（小苏打）溶液制霉菌素糊剂➢抗真菌药物治疗制霉菌素（mycostatin）咪康唑（miconazole）克霉唑（clotrimazole）酮康唑（ketoconazole）氟康唑（fluoconazole）Treatment-1•婴儿雪口病或实证性雪口病患者Treatment-2Ø中医中药治疗•成人霉菌性口炎或儿童体衰者之雪口病（虚证）导赤白虎汤加味（口炎冲剂）六君子汤＋益胃汤疗程Treatment-3ü一般白色念珠菌性口炎10-14d，过早停药易复发ü增殖型3-4m疗效不佳的白色念珠菌性白斑，应及早切除◼避免产房交叉感染◼注意哺乳期卫生◼全身性疾病应注意有无口腔白色念珠菌病的发生◼注意抗生素及全身用药对念珠菌的影响PreventionGetsomesun病例一病例二病例三
本文档为【口腔白色念珠菌】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483