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病例报告 ·
彩色超声诊断先天性心脏憩室伴室间隔肌部缺损 1例
张越 雷军荣 敉云蔗
患者舅.1 7 l 5年前闪患感冒到医院就渗.发
现心脏杂 旨。当时尢胸 .气短、紫纠、下肢浮肿一术
手治疗 近 2年患者每下剧烈活动或重体 劳动后感
胸闷、气艄,体息后口f缓解.尢心Ili『 疼痛.尤呼吸
难 人院告件 脉搏 8献/⋯ 一律不卉 血lb.911/
60mmHg(1⋯ Hg 0 1 33 kPa) 胸目左缘鹅 3.4
叻1 可闯及 3/6级收缩期杂占-P 一A 心电圈:赛
性心律不卉 大致J 常 x线脚片:婀肺野清晰;左
右心塞略大,心胸比率m 5I).左心缘向左 F 8lf}逛长,柯
心缘弧度 常
彩色超声心动图: 章比轴切 !I 示:肌郡奄问
隔中下段连续 }|断.可见缺损约 7 11]H1;于 .事前下
方.右室下方 尢小35 I11111,40⋯ 的 Ii,腔结构,
通过室缺址 -左窜相邋 (幽 1).非枷 太血管垃轴七』』
面口J见该憩窜皿过 H⋯ 缺Vi‘』 宰相通 c 2) 彩
色多 勒短示血流方向:左生 -肌部章缺一憩室 +
室 .该憩窜与 摩通过室缺【血流 烈向分流 心尖四
腔切面 :卡窀1|】隔 F段心尖部. 右宅之剧,口J
见类 肥憩室.略I』lJ外 F膨出,内束见血柃叫 .壁
薄 约为4⋯ (国 移超渗断:先天性心脏臆室伴
窜问 肌部 损(融室与室缺桐通J:窜水半投向分流,
左 向 为主
。 1
零
目 l 左室长轴切面
术中所见 心尖部 掌面、 晡样膨出 f膨出部势
& 71⋯ 4 《市-武瞥畦 越 (m地 &
目3 0尘口腔切面
丌.章节为心肌组织.探盘陵腌酣.讣圳。0立 审fn垣,
~ I /lff~l,颦, 血栓 替,左空 自_丹rf 11IH$. 彳丁3 i、
大小 l Tum 2 nln1.2 m_l_咄I1与右审相通
讨论 据报道.先 性一Ii"毗憩事硅擞为 的先
天性心脏病.多 于少儿.其一{ 左 憩空 多 .人
多台外啊房牢缺或其他心脏畸『[; 少l数为孤立 憩审,
孤正性憩窜多无自觉症状 刘十孤立忡憩审』舡往虚与
真、牲审 榴崆别.审嘴蛔多 吐心 . 一肌桠纯.与 ,
脏il 缩 矛盾运动;假- 室壁州多 外伤史.详细I旬问
炳情 雕鉴驯 本侧为青少 既祉无冠心病硬甜伤
史.口『陈外真、假室壁艚。憩宅町仆 叭 !窀或珂维
憩室,肌性憩室多位丁心尖胖.纤维 憩空多他丁房
室 部 对丁憩室音并仃 他心脏畸膨+导致l6T流动力
学发生政坐.应J羊蛔进行手术
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