米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

第27卷 第2期 2012年 3月 内蒙古民族大学学报(自然科学版) Journal of Inner Mongolia University for Nationalities Vo1．27 No．2 Mar．2012 米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究 赵 贤芳 (内蒙古民族大学 附属医院，内蒙古 通辽 028000) [摘 要]目的：探讨米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性．方法：将内蒙古民族大学附属医院心理治疗与咨询门诊 自2007—11-2011-11收治的76例抑郁症患者随机分为两组，米氮平治疗38例为治疗组，帕罗西汀治疗38例为 对照组，疗程 l2周，以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，以抗抑郁药副反应量表(SERS)评定不 良反应，分别 在治疗前和治疗后 2、12周末评定一次．结果：两组治疗前HAMD及病隋严重程度评分均无显著l生差异(P>0．05)， 治疗 2、12周末两组H A M D评分与治疗前比较均显著下降(P<0．05)．治疗 2周末，HAMD评分两组间比较有 非常显著差异(|P<0．01)；治疗12周末 ，两组间HAMD评分无显著差异(P>0．05)．治疗 2周末，治疗组不良反应 有食欲增加6例，口干2例，嗜睡3例，头晕3例；对照组恶心8例，口干6例，头晕、乏力各4例，心烦 、坐不住3例． 治疗 12周末 ，治疗组不良反应有体重增加2例，对照组性功能障碍 1例．结论：米氮平治疗抑郁症疗效可靠，且起 效快、不良反应较轻． [关键词]米氮平；帕罗西汀；抑郁症；对照研究 [中图分类号]R749．41 [文献标识码]A [文章编号]1671—0185(2012)02—0218—02 Control Study of M irtazapine and Paroxetine in the Treatment of Depression ZHAO Xian-fang (Affiliated Hospital，Inner Monglia University for Nationalities，Tongliao 028000，China) Abstract：Objective：To investigate the efficacy and safety of mirtazapine in the treatment of depression． M ethods：76 patients with depression，who treated at psychological treatment and counseling outpatient of affiliated hospital of Inner Mongolia University for Nationalities from November 2007 to November 201 1，were randomly divided into treatment group(38 cases)and control group(38 cases)，the treatment group were treated with mirtazapine，and the control group were treated with paroxetine，the treatment course was 12 weeks． Adopting Hamilton rating scale for depressi0n(HAMD)to assess the efficacy，rating scale for side effects(SERS) to assess side effects，the assessments were made before treatment and after treatment 2 and 1 2 weeks respectively．Results：HAMD and disease seventy scores of the two groups before treatment had no significant difference (P>0．05)．After treatment for 2 and 12 weeks，HAMD scores of the two groups were significantly decreased compared with pretreatment(P<0．05)．and there was a significant difference between the two groups (P<0．01)；while after treatment 12 weeks，HAMD score between the two groups had no significant difference (P>0．05)．After 2 weeks treatment，adverse effects in the treatment group：appetite increase in 6 cases，dry mouth in 2 cases，lethargy in 3 Ct~SeS，dizziness in 3 cases；in the control group：nausea in 8 cases，dry mouth in 6 cases dizziness in 4 cases，hypodynamia in 4 cases，restlessness in 3 cases．The adve~e effects after 12 weeks treatment，there were 2 cases of gain weight in the treatment group，1 case of sexual dysfunction in the control group．Conclusion：Mirtazapine has a reliable effect in treating depression with rapid effect and lighter adverse reactions． Key words：Mirtazapine；Paroxetine；Depression；Control study 作者简介：赵贤芳，内蒙古民族大学副编审 第2期 赵贤芳：米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究 219 随着生活节奏的加快，抑郁症的发病率有逐年上升趋势，治疗药物也有不断问世．内蒙古民族大学附属医院心理治疗与 咨询门诊对 自2007—11～2011—11收治的76例抑郁症患者，分别采用米氮平与帕罗西汀治疗各38例并进行对比 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，现将结 果报告如下． 1 资料与方法 1．1 一般资料 内蒙古民族大学附属医院心理治疗与咨询门诊自2007—11~2011—11收治76例抑郁症患者 ，均符合中国精神 障碍分类与诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 第3版(CCMD一3) 抑郁发作诊断标准；HAMD一17918分，并除外器质性精神障碍，或精神活性物质和非 成瘾物质所致抑郁、哺乳和妊娠期妇女及2周前未使用抗抑郁药患者．76例随机分为两组，米氮平(哈尔滨三联药业有限公司， 国药准字moo6o7o2)治疗38例为治疗组，帕罗西汀(浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106)治疗38例为对照组． 治疗组男20例，女18例；年龄 18—65岁；病程 1—24月 ；对照组男 19例，女 19例；年龄 18～65岁；病程2～24月．两组以上各项指标及 病情严重程度均无显著性差异(P>0．05)，具有可比性． 1．2 治疗方法 治疗组起始剂量 15mg／d，渐增至30mg／d，对照组起始剂量 10 mg／a，渐增至40 mg／d；治疗前4周可酌情合用苯 二氮类药物．于治疗前及治疗2、12周进行HAMD疗效评定及SERS不良反应评定．并在治疗前后化验血常规、肝肾功能及检查 心电图等． 1．3 疗效判定标准 HAMD减分率1>75％为痊愈；50％～74％为显著进步；25％～49％为进步；<25％为无效． 1．4 统计学处理 以SPSS 10．0软件对组间和治疗前后进行t检验和 x 检验． 2 结果 2．1 两组临床疗效比较 治疗12周末，治疗组痊愈2l例，显著进步10例，进步5例，无效2例，有效率和痊愈率分别为95％和55％． 对照组痊愈20例，显著进步 11例，进步6例，无效 1例，有效率和痊愈率分别为97％和53％．两组差异无显著性(P>O．05)． 2．2 两组治疗前后HAMD评分比较 见表 1． 表 1 两组治疗前后HAMD评分比较 Table 1 Comparison of HAMD scores of the two groups before and after treatment 注：治疗 2，12周末 两组 H AM D评分与治疗前 比较均显著下 降P<0．05 2．3 两组不良反应比较 治疗 2周末，治疗组不良反应有食欲增加6例，口干2例，嗜睡3例，头晕3例，症状均较轻；对照组 恶心8例，口干6例，头晕、乏力各4例，心烦、坐不住3例．治疗12周末，治疗组不良反应有体重增加2例，对照组性功能障1例， 两组其他不 良反应均消失． 3 讨论 本研究结果表明，两组治疗前MAMD及病情严重程度评分均无显著性差异(P>O．05)，具有可比性．治疗2周末，HAMD评 分两组间比较有显著差异(P0．05)．表明两种药物对抑郁 症患者远期疗效相当．米氮平是临床上耐受性较好的抗抑郁药，而帕罗西汀是目前临床上应用最广泛的抗抑郁药_巾自罗西汀 为中枢神经系统选择性5～羟色胺(5一HT)再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibit0r，SSRI)，主要控制突触前膜 对5一HT的再摄取，提高神经元突触间隙的5一HT水平，而达到控制抑郁效果 ．本研究还发现，米氮平不良反应少，治疗依 从性好．发生最频繁的是食欲增加、嗜睡、体重增加． 综上所述，米氦平起效快，能更好的改善患者的睡眠及食欲减退，不良反应少，耐受性好，适合于抑郁症患者使用． 参 考 文 献 [1]中华医学会精神科分会冲 国精神障碍分类与诊断(CCMD一3)(s]．济南：山东科学技术出版社。2001．83—89． [2]王青连，张星亮，孙碧梅．米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究[J¨ 蛊床医药实践，2009，8(8)：587． (责任编辑 初忠侠]