null如何保护你的腰如何保护你的腰上海交通大学附属第一人民医院
康复医学科
腰痛学校基本解剖基本解剖结构
⒈构成:第1~5个腰椎由椎间盘、椎间关
节和韧带连接。
null ⒉特点及与病变有关的结构:
侧隐窝:前:椎体后缘,后:上关节突 前面:椎板和椎弓根连接处,外:椎弓
根的内面,侧隐窝是椎管最狭窄处,为神经根的通道,此狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。
侧隐窝nullnull髓核纤维环脊柱生物力学脊柱生物力学椎间盘:由髓核、纤维环、上下软骨板组成。
髓核:年龄越小含水量越高,体积越大。
纤维环:后部较薄,受暴力时或退变后易破裂,
因有后纵韧带附着,髓核易于向后侧
方突出。
脊柱生物力学脊柱生物力学椎间盘的生理功能:连接、震荡吸收
髓核内无血管,主要靠被动扩散吸收周围组
织的营养物质。椎间盘内压力加大时,体液从髓
核内流出,压力减小时体液进入髓核。
髓核主要起缓冲压力和压力再分配的作用,
而纤维环则对压力的传递起重要作用。
椎间盘抗纵向压力强,抗拉力、扭转力弱脊柱生物力学脊柱生物力学 椎间盘随增龄发生退变:髓核脱水、胶
原纤维↑、弹性↓、高度↓、冲击吸收能
力↓、纤维环承受重量↑→变扁,向周围
膨出→椎间盘膨出。 纤维环完整/撕
裂,髓物质移向椎管或椎间孔→椎间盘突
出/脱出。
nullnullnullnull A B C D EA D椎间盘压力由大到小,E椎间盘压力增大null脊柱退行性病变的主要因素脊柱退行性病变的主要因素年龄因素
慢性劳损:长期姿势不良、长期超强度活动
外伤
先天因素
与腰痛相关的危险因素与腰痛相关的危险因素重体力工作
伏案工作
震动环境
吸烟
肥胖
身高null大多腰痛与不良姿势和弯腰有关腰痛的流行病学腰痛的流行病学几乎所有的人都发生过
如何保护你的腰如何保护你的腰正确的姿势
①坐时应保持上半身挺直,腰背维持在一平直的状态而不要前屈。
②坐椅选择要坚硬,有靠背,能支撑腰背处。
③避免同一坐姿太久,必要时每1-2小时起来活动一次。
④有下背部疼痛史的患者坐时不宜跷二郎腿
nullnull休息和睡眠
①选择合适的床,木板床+棉被或毛毯软垫。
②睡姿以侧睡,双手交于胸前,膝弯髋弯为佳。如不可侧卧,平躺时则须置放一枕头在双膝下,使下肢抬高,下背部成呈平的状态,双手不可上举过头。
③上下床时要注意起卧时的动作。下床前宜先卧于床边,屈膝后将双脚移床沿,以手抓握床沿,一撑而坐起。上床时先坐于床沿屈肘后侧躺,屈膝后将双腿移至床面。
nullnullnull搬重物或提东西
①搬重物时
方法
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要对,原则上半蹲,下腿用力保持身体挺直,将重物尽量靠近身体后才缓缓站起,千万不要猛然用力。无论搬任何重物,切忌高于腰部,也不可前倾弯腰搬重物。
②当搬重物移动时,要收臀收小腹。
③搬重物转身时,以脚为轴,身体和重物一齐转动。
④搬重物时尽可利用起重台或其它工具,以减少腰背肌韧带的损伤机会。
nullnull⑤有下背痛者,在提重物时,宜改变为肩挂或背袱。
⑥如果两个人搬重物,身高最好相仿,一起抬起、一起放下。
nullnull如何避免家务性腰痛
①拖地时尽量采用长柄拖把,双腿前后分开,腰尽量挺直。
②熨衣服时,熨板高度要能使腰伸直,双脚轮流踩在小凳上,可放松腰部肌肉。
③²取物时不要越过他物,也不要有伸手触不可及但却勉强而为的动作,别作任何横越家具来开关窗户的举动。不要为节省一点时间而出现前述之不良行动,以致伤害下背部而不知道 。
④不要养成躺着看书看电视的习惯。
nullnull如何避免职业性腰痛
尽量使用转移,避免腰部频繁扭东
桌、椅的高度能使手轻松的放在键盘上
必要时腰部可垫枕
1个小时要起来活动一下
null开车时,坐椅不要离方向盘太近或太远
长时间开车腰部要垫枕,2小时左右要下车活动一下
膝盖要高于臀部老年腰痛起床法老年腰痛起床法年老的腰痛患者起床应:
醒后平躺半分钟
侧身坐起半分钟
警惕电视、电脑性腰痛警惕电视、电脑性腰痛不宜久坐、久卧看电视、1小时为界适当走动
电脑位置要合理,座位应可调节
杜绝麻将性腰痛杜绝麻将性腰痛不宜久坐打麻将,总时间不能超过3小时,其中每小时起来活动一下
最好在腰下垫枕是否可以下腰、扭腰、倒走是否可以下腰、扭腰、倒走如以前没有功底,不主张进行下腰、扭腰的锻炼
倒走有其优点,但危险性太大
保持大便通畅保持大便通畅不宜就坐用力大便,易引起中风、腰痛、痔疮坐具选择有讲究坐具选择有讲究选择坐高、背高合适的座椅
沙发、小凳少坐
轿车不宜时间过长,宜垫枕
不要滥服止痛药不要滥服止痛药伤胃
伤肾
伤肝
伤脑腰痛及时去医院腰痛及时去医院急性腰痛会转变为慢性腰痛
治疗不当或延误病程会加重病情
牵引其实不可怕
推拿、手法一定要正规椎间盘后突可进行的自我训练椎间盘后突可进行的自我训练腰椎滑脱的训练方法腰椎滑脱的训练方法null久坐麻将腰伤到
久看电视不能要
常玩电脑损颈腰
年纪大了少扭腰坐时枕头垫腰上
岁数长了慢起床
如厕不可时间长
劝君多睡硬板床沙发小凳易腰伤
香烟老酒身后藏
腰痛尽早去医院
不要耽搁时间长
早治早好喜洋洋
以上几条记心上
祝君长久保健康
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