一、钾摄入不足 北总三院痿症科杜淑云教授讲解引起低钾的原因： 引起低钾的原因： 一、钾摄入不足 提到引起低钾的原因，我们首先想到的应该是钾的摄入量较少，在生活中，一般的饮食中含钾都比较丰富。所以只要能正常进食，就导致不了机体的缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果没有给这些患者补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。 二、钾排出过多 在生活中，如果钾的摄入正常，那引起低钾的原因就是钾的排出量过多了。常见的有以下几种： 1.经皮肤失钾 汗液含钾量是固定的，在一般情况下，出汗不致引起低钾。但在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗也是可以导致钾的丧失。 2.经胃肠道失钾 这是小儿失钾最重要的原因，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。 3.经肾失钾 这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多。 三、细胞外钾向细胞内转移 临床显示，引起低钾的原因可能是细胞外钾向细胞内转移，在细胞转移时，可引起低钾，但机体的含钾总量并不因此减少。 1.钡中毒：引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。 2.低钾性周期性麻痹：发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。 3.过量胰岛素：用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，发生低钾血症。 4.碱中毒：细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。
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