低视力与弱视

低视力与弱视低视力与弱视低视力与弱视在工作中很多人往往把低视力和弱视相混淆，以至于有时不能给出准确合理的处方，本文就低视力与弱视作以简单叙一、定义低视力是指：患者的双眼即使经过手术、药物等治疗和普通的屈光矫正后仍存在功能性损害。其好眼矫正视力0.05～≤0.3或视野半径50者为３级盲，视野半径<50为４级盲。弱视中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治小组制定：述。１轻度弱视：0.6≤矫正视力≤0.8 2中度弱视：0.5≤矫正视力≤0.2 3重度弱视：矫正视力≤0.1 四、临床表现低视力 ① 视力：低视力患者视...

低视力与弱视低视力与弱视在工作中很多人往往把低视力和弱视相混淆，以至于有时不能给出准确合理的处方，本文就低视力与弱视作以简单叙一、定义低视力是指：患者的双眼即使经过手术、药物等治疗和普通的屈光矫正后仍存在功能性损害。其好眼矫正视力0.05～≤0.3或视野半径50者为３级盲，视野半径<50为４级盲。弱视中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治小组制定：述。１轻度弱视：0.6≤矫正视力≤0.8 2中度弱视：0.5≤矫正视力≤0.2 3重度弱视：矫正视力≤0.1 四、临床表现低视力 ① 视力：低视力患者视力明显下降。 ② 视野损害：可以是中心损害也可是周边损害。 ③ 空间对比敏感度：低视力患者对比敏感度阈值均明显受损。 ④ 暗适应：由于杆细胞受损，夜盲患者白天视力好晚上视物困难。此改变出现于视网膜病变。 ⑤ 色觉障碍：患者不能辨别物体的颜色只能靠明暗分别，所以往往出错，形成色盲。 ⑥ 双眼视：一般斜视和先天性眼球震颤患者不具备融合功能，后天性黄斑病变虽无双眼中心识别功能，其双眼周边部位对应视力尚存，这种周边对应视力对辨别空间方向至关重要，受损伤或丧失就会严重影响视功能。还有视功能也可受到年龄、全身疾病和心理障碍的影响。弱视 ① 视力：视力下降，重度视力以至于有时不能给出准确合理的处方，本文就低视力与弱视作以简单叙述。 0.3中度0.3～0.5低度0.6～0.8。 ② 拥挤现象：单个视标的视力比成行成排的视力表所检查的视力好，这是弱视的一个重要临床特征。但有学者认为拥挤现象是年龄心理因素所致，6岁后此现象消失。 ③ 注视性质：有固视异常如旁中心固视，而是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标（如斜视）。 ④ 双眼单视功能：弱视不但中心视力低下，而更重要是还存有双眼单视功能障碍。五、治疗低视力 ①首先治疗原发病及屈光检查配矫正眼镜． ②配用放大镜、望远镜、特殊照明、闭路电视（CCTV）、大字印刷物等助视器． ③功能性视觉训练，如注视训练、视觉认识训练、视觉追踪训练、视觉辨认训练、视觉搜寻训练、视觉记忆训练等。 ④作好患者和家属的心理疏导工作使之从而接受，通过提高视觉功能提高生活质量。弱视 ①首先矫正屈光不正，综合考虑弱视者的年龄、程度、类型、依从性及经济等因素制定方案。 ②根据注视性质分为中心注视性弱视和旁中心注视性弱视。中心注视性弱视应用：遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法。旁中心性弱视应用：遮盖疗法、后像疗法、红色滤光片法等。 ③进行一些双眼视功能训练，如弱视治疗仪、穿针引线、画图等。大家从上述的低视力与弱视简单叙述可以看出，虽然它们有相同之处，但是它们是两个不相同的概念。所以我们在平时的检查中要注意辨别,根据类型给出合理的处方。如何进行低视力检查? 低视力检查的目的是设法使低视力患者能够充分利用残余视力，帮助低视力患者提高生存质量及增强独立生活的能力。首先是询问一般眼科病史及治疗过程，如患者要求进一步治疗而又确定无法治疗者，应加以说明。这些患者多为新近发生视力损害，他们所考虑的是如何治疗，而不是使用助视器。对于有使用助视器经历的患者，要了解他们使用助视器的经验。对于先天性及遗传性眼病患者，要询问他们家族史，对患者的职业、生活和业余爱好、学习情况等也应了解，可以针对不同需要使用不同助视器。接下来就要进行视力的检查，视力检查分为远视力和近视力检查，由于低视力患者视力均在0.3以下,而普通国际标准视力表0.1、0.2行的视标很少，且间隔过大，所以最好选用每行有多个视标，且在0.1到0.2之间还有1～2行视标的视力表，如灯塔视力表。在近视力检查时则常用国际标准近视力表，但要记录眼与视力表之间的距离。还要注意，检查低视力患者的视力时，除要左右眼分别检查外，还应检查双眼同时看时的视力。在屈光检查方面，不能主观地断定患者视力“不能矫正”，因此对每一个低视力患者都必须进行常规的、细心的屈光检查，包括散瞳验光、角膜散光计检查等。一般视力表的视标，都是黑白分明的，但在实际生活中，常需分辨对比不强烈、浓淡不分明的物体，这就是对比敏感度的问题，对视力相同而对比敏感度不同的人来讲，在实际生活中的感觉是完全不一样的，所以就要进行对比敏感度的检查，常用的如Arden图表等。同样，除了黑白分明的物体之外，物体的色彩也是辨认的一个重要因素，色觉是人的视功能的一部分，所以还要进行色觉的检查。要完整地体现人的视功能，除了代表黄斑区功能的中心视力之外，就是代表整个视网膜功能的视野了，视野检查除了简便易用的Amsler's表外,传统的是动态视野检查法,现在则多用电脑控制的静态定量视野计。此外，还有代表视觉最高层次的立体视觉的检查，可以采用立体视图、同视机立体画片等进行，但对于低视力患者来讲，往往没有立体视觉。

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