慢性肾衰饮食宜忌

慢性肾衰饮食宜忌 大家健康 ２０１４年６月 第８卷第１１期 ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ 治疗与观察 慢性肾衰的饮食宜忌及临床重要性 陈慧敏 （贵州省黔南州人民医院肾内科 贵州 都匀 ５５８０００） 摘要：目的：为慢性肾衰竭的患者的护理工作提供一定的饮食指导，以防止或减少患者并发症的发生。方法：从我科２０１３年收治的慢性肾衰患者中选出６０人进行饮食指导和跟踪，然后进行宣教对比。结果：患者及其家属遵守了基本的饮食原则，积极配合医院的治疗，其中１个病人由于肺部严重感染而死亡，５例患者由药物治疗改为透析治疗，其他患者病情稳定，恢复情况较好。结论：对慢性肾衰患者采取科学、合理的饮食护理能有效改善其治疗效果，以及有效减少和预防并发症，提高患者的生活质量。 关键词：肾功能衰竭；慢性肾衰；饮食宜忌；饮食护理；宣教 【中图分类号］Ｒ６９２．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１００９—６０１９（２０１４）０６—０４９９—０１ 慢性。肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种肾脏病变由慢性损害发展到严重损害后表现出氮质血症同时伴有多种临床症状的一种。肾脏疾病，属于各种肾病的晚期，最终出现人体电解质和水代谢紊乱［…。近几年来，慢性肾衰竭的患者在不断增多，这种疾病严重影响了人们的生命健康和生活质量，患者除了药物治疗外，有效的进行科学的饮食宜忌宣教是非常有必要也是非常有效的，它可以改善患者的病情和营养状况，有效延缓病情的恶化速度［…。２０１３年我科对６０例进行饮食护理的慢性肾功能衰竭的患者进行跟踪观察和记录分析，取得了良好的效果，现进行如下的报道。 １临床资料和方法１．１临床资料 外，甚至更需要维生素的补充，。肾功不全的患者一般都会有不同程度的贫血，促红细胞生成素不足以及营养因素都会造成贫血，应该让患者及时补充维生素Ｂ１２、叶酸以及铁剂，来改善患者的贫血症状。此外还需要注意通过饮食控制高钙低磷。 ２．４慢性肾衰患者体内水和电解质平衡的维持 患者每天所需的饮水量应根据不同的病人具体而定，对于不严重的慢性肾衰患者，由于尿多会存在潜在性的失水，必须及时给予足够的补充，钠、钾两种离子是人体内最重要的电解质，因此在保持水平衡的同时还要注意低钠血症会导致。肾功能的损害发生急剧恶化，所以不能对所有患者都采取限制食盐摄入的原则，当患者无高血压、无水肿且为轻度肾衰时，不需要严格限制其食盐的摄人，通常（２．５—３．ｏ）ｇ／天。酸中毒低钠血症存在于多数患者中，因此应让患者平时多食用碱性食物或口服碳酸氢钠口服液，能够 有效预防和纠正低钠血症及酸中毒，对于在早期就伴有低钾血症的患者， ２０１３年我科共收治了８００多名慢性肾衰患者，我们根据病人的文化程度、经济状况、家庭的保障等选出了６０名患者进行宣教对比。这６０名患者 中有男性３３名，女性２７名，年龄２１清除率１２ ３９ｍｌ，肌酐１４８ ７３岁，平均年龄为５２．５岁。内生肌酐 ７０５ｕｍｏｌ／Ｌ，其中有原发性ｌ肾脏疾病患者１２ 应指导其每天食用足量的蔬菜和水果。但是对于尿毒症晚期以及尿少的患者，为了防止高钾血症的发生，应该控制其水果的摄人量，尤其是香蕉、桔 子等。 ３对于慢性肾衰患者还应注意心理护理，使其保持健康的精神状态 例，继发性肾脏疾病患者４８例，均进行饮食护理。这些患者在病情、年龄、性别等方面情况的差别无统计学意义（ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法 向慢性。肾炎的患者及其家属讲解相关的疾病知识，提高他们对饮食护理疾病治疗过程中的重要性的认识，嘱咐并指导患者进行合理的饮食方法，以配合治疗，有效缩短治疗时间，提高治疗效果。 ２饮食护理 对于慢性。肾功能衰竭的患者来说，采用饮食治疗是十分有必要的，饮食治疗能够帮助患者增强自身的抵抗力，同时对药物治疗和透析治疗都有很好的辅助作用。虽然近年来肾脏替代治疗在不断的发展，但终末期的肾病患者病死率依然很高。在众多的影响死亡率的因素中，营养不良占有重要位置Ｅ３］。因此，持续性的有效治疗需要饮食和液体量的控制，科学饮食的指导作用是至关重要的。 ２．１ 在对慢性。肾衰患者进行饮食护理时如果对他们的饮食过分强调会导致患者及家属对动物蛋白产生误解、对水盐产生恐惧而使患者不敢再进食，这样就会加重其营养不良，导致机体的抵抗力下降，还会导致低蛋白血症，容易发生合并感染，加重患者病情，导致肾功能急剧恶化。严格控制后或者会向相反的方向发展，患者容易暴饮暴食导致水肿、高血压等，进而导致心衰危及患者生命安全。心理护理十分重要，及时的予以心理疏导和支持，让病人科学的认识饮食治疗，以及其可以有效的延缓病情恶化和减少并发症的发生，增强病人的信心，促使其保持精神愉快，能够有效帮助提高饮食疗法的疗效。 ４效果评价 对我科的这６０例慢性肾炎患者长期进行饮食护理，患者和其家属都可 以遵守医院的饮食原则，积极配合医生的治疗，除１例患者由于肺部感染死 慢性肾衰患者需要摄取足够的热量 肾衰竭患者由于要限制蛋白质的摄取，所以必须保证每天摄入的热量要充足，包括脂肪和碳水化合物，高热量的饮食能让人体内的氮得到充分的利用，同时还能减少由于提供热量而分解的蛋白质。 ２．２慢性肾衰患者应摄人优质蛋白 患有慢性。肾衰的病人应该严格控制每天体内蛋白的质摄入量，且摄入的蛋白质应来源于具有高生物效价的食物，如：鸡蛋、牛奶、瘦肉（尤其是瘦牛肉）等，同时应不食或尽量少食生物效价低的蛋白质，如：豆类及豆类制品，核果类，面筋等。同时还要控制病人主食中大米和面的摄入，如上一条所述可用全麦淀粉、藕粉、土豆粉等代替，来满足身体对热量的需求。通过减少对植物蛋白的摄取可以避免较多的含氮类废物在体内产生。从而可用优质蛋白代替体内所需的多余蛋白质，进而以提高了病人通过膳食摄入的必需氨基酸的量，减少摄人非必须氨基酸，使体内生成的尿素减少，血尿素氮就会下降，负氮平衡就能得到改善，临床症状也能得到缓解。每天患者需摄入优质蛋白质的量建议为３０ ４３９，可以避免肾脏负担的加重，有效降低 尿素氮的增长速度，延缓病情恶化的速度。 ２．３慢性肾衰患者维生素的供给 亡，５例患者改为透析治疗外，其余病人病情稳定或有所好转。大部分的患者在治疗区问精神愉快，能够参加一些简单得活动，有效提高了患者的生活质量并增加了其对生活的信心。 总之，在对慢性。肾功能衰竭的患者进行治疗的过程中，应注重治疗效果的整体性，药物治疗与膳食治疗并重药食并重，给予慢性。肾衰患者科学的饮食指导和护理，能够改善患者的营养状况，减缓患者肾衰的速度，改善其肾脏功能，对透析治疗和药物治疗都具有显著的辅助作用。临床饮食护理能有效延缓和阻止病情的恶化，饮食护理不管在哪种疾病的治疗中都是不可缺少的辅助性措施。护理人员结合患者的身体和病情特点为其进行正确的饮食指导和护理，就能达到理想的治疗效果。 参考文献 ［１］傅文录．慢性肾功能衰竭中医治则新论．新中医，１９９５，２７（２）：６．［２］赵士凤．慢性肾衰竭非透析患者的饮食指导［Ｊ］．护理与临床２００８，２４ （１ ２）：２７—２８ ［３］邢春光，石淑珍．饮食干预与健康教育对延缓老年慢性肾衰患者病情 进展的作用ＥＪ］．现代护理，２００５，１１（８）：６３２ ６３９． 维生素是人体所需的一类必不可少的物质，对于慢性肾衰患者也不例 作者简介：陈慧敏，１９６８１１，女，大专，贵州都匀，布依族，现任职称：主管护师，主要从事的工作方向：临床护理。 万方数据 一４９９—