奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的疗效观察奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的疗效观察沈慧芳余杭区妇幼保健院妇产科　浙江省杭州市　311100 【摘　要】目的：探讨奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的效果。方法：回顾性分析我院2012 年7 月-2014 年6 月收治的宫颈糜烂患者68 例纳入本研究，根据随机法分组，对照组接受微波治疗，其中实验组在此治疗基础上加用奥平栓辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗前后黏膜上皮细胞增生、炎细胞浸润积分差明显大于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。实验组不良反应发生率明显低于对照...

奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的疗效观察沈慧芳余杭区妇幼保健院妇产科　浙江省杭州市　311100 【摘　要】目的：探讨奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的效果。方法：回顾性分析我院2012 年7 月-2014 年6 月收治的宫颈糜烂患者68 例纳入本研究，根据随机法分组，对照组接受微波治疗，其中实验组在此治疗基础上加用奥平栓辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗前后黏膜上皮细胞增生、炎细胞浸润积分差明显大于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有显著性（p0.05）。结论：采用奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂可改善黏膜上皮细胞增生、减轻炎性细胞浸润，且安全性好，值得推广。关键词奥平栓；微波；宫颈糜烂；临床疗效宫颈糜烂是女性生殖系统常见的慢性炎症性疾病，在育龄期女性中的发病率高，常迁延难愈。我院探讨了奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂的效果，本文将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料将我院妇科2012 年7 月-2014 年6 月收治的宫颈糜烂患者68 例纳入本研究，年龄24 ～ 47 岁，平均年龄（34.97±5.51）岁；体重48 ～ 69kg，平均体重（56.75±3.38）kg；其中已婚已育58 例，已婚未育10 例；宫颈糜烂分度为Ⅰ度25 例、Ⅱ度36 例、Ⅲ度7 例；宫颈糜烂分型为单纯型糜烂24 例、颗粒型糜烂31 例、乳突型糜烂13例。根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，两组各34 例，两组患者年龄、体重等一般资料比较，差异无显著性（p0.05），两组具有良好的可比性。 1.2 治疗方法对照组患者于月经干净后3 ～ 7d 开始采用微波照射治疗，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈。充分显露宫颈，调节微波治疗仪探头功率调至40W，自宫颈外口内约5mm 处开始照射，依次由内往外缓慢移动。照射深度2 ～ 5cm 不等，其中单纯型2 ～ 3cm，颗粒型3 ～ 4cm，乳头型4 ～ 5cm，照射时间5s 左右，直至糜烂面覆盖焦痂，无渗血，移动探头由内向外扩展至正常组织外2 ～ 3mm 为止。治疗完成后再次消毒创面。实验组患者在上述治疗基础上加用重组人干扰素α2a 栓（商品名：奥平，武汉维奥制药有限公司生产，规格：6 万IU，国药准字S10980006）。于月经干净后3 ～ 7d 临睡前将奥平栓置入阴道后穹窿，隔日1 次，连续治疗5 次。 1.3 疗效评价 1.3.1 黏膜增生局部鳞状上皮层超过2 ～ 3 层，略有增厚，出现鳞化趋势，极少区域糜烂突破基底膜者计1 分。明显增厚，黏膜上皮变性坏死者计2 分。广泛增厚，黏膜凹凸不平，伴有感染者计3 分。 1.3.2 炎性细胞浸润仅黏膜、黏膜下浅层见少量炎性细胞浸润者计1 分。黏膜、黏膜下间质有中等量炎性细胞浸润者计2 分。黏膜下、间质深层均见大量广泛炎性细胞浸润者计3分。根据治疗前后黏膜增生、炎性细胞浸润程度评分，计算治疗前后积分差。积分差=治疗前积分- 治疗后积分。积分差越大，说明治疗效果越好。 1.4 观察指标治疗前后黏膜上皮细胞增生、炎性细胞浸润等情况的变化和治疗期间不良反应发生率的差异性。 1.5 数据处理有关数据均录入SPSS17.0 统计学软件，组间比较采用卡方检验。计量资料以均数± 标准差（）表示，组间比较采用t 检验。p0.05 有统计学上有意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较实验组治疗前后黏膜上皮细胞增生、炎细胞浸润积分差明显大于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。（见表1） 2.2 不良反应比较对照组阴道出血2 例，排液时间过长3 例，感染1 例，不良反应发生率为17.65%，观察组阴道出血1 例，排液时间过长1 例，不良反应发生率为5.88%。与对照组对比，实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有显著性（p0.05）。 3 讨论宫颈糜烂是妇科临床常见疾病，给广大女性患者造成了较大的身心痛苦和困扰。微波治疗具有操作简便、安全性高、痛苦小等优点，微波探头可直接接触宫颈糜烂病变部位，定位准确、照射深度易控制，不会产生碳化现象，不遗留瘢痕组织、疼痛轻微、损伤小、出血少，并能保留生育功能，维持盆腔底部结构和功能的完整性。奥平栓是一种α- 干扰素外用制剂，属于高活性的糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节等作用。α- 干扰素还可提高NK 细胞、单核巨噬细胞等免疫细胞对病毒的杀伤和吞噬功能。此外干扰素还具有激素样作用，可调节体内雌二醇、孕酮等激素水平，从而改善阴道内环境，促进鳞状上皮细胞再生，加速宫颈糜烂面的愈合，减少阴道流液。奥平栓与微波治疗法联用可起到协同增效的作用。本组结果显示，与对照组对比，实验组治疗前后黏膜上皮细胞增生、炎细胞浸润积分差明显较大，组间差异经统计学分析后认为有意义（p0.05）。与对照组对比，实验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有显著性（p0.05）。结果表明：采用奥平栓配伍微波治疗宫颈糜烂可改善黏膜上皮细胞增生、减轻炎性细胞浸润，且安全性好，今后可将其作为宫颈糜烂治疗的有效方案进行推广应用。参考文献 [1] 刘习风. 奥平联合微波治疗宫颈糜烂临床观察[J]. 中国社区医师·医学专业,2011,13(22):119-120. [2] 陈慧. 奥平栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2011,9(26):228-229. 1

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