外科休克病人的
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考试试题
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(一)
一、A1型题(本大题46小题.每题1.0分,共46.0分。)
第1题
休克代偿期是指
A 微血管扩张期
B 微循环收缩期
C 昏迷前期
D 微循环衰竭期
E 低血压期
【正确
答案
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】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
早期休克的主要体征是
A 昏迷
B 末梢发绀
C 心率增快
D 血压下降
E 脉压变小
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
休克时少尿或无尿的主要原因为
A 肾血流锐减,肾小球滤过率降低
B 酸中毒
C 饮水量太少
D 肾上腺分泌醛固酮增加
E 血液粘稠度增加
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第4题
晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有弥漫性血管内凝血时,不宜使用下列哪种药物
A EACA
B 肝素
C 双嘧达莫
D 抗血纤溶芳酸
E 止血剂
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第5题
休克测定中心静脉导管最常插入的静脉是
A 颈外静脉插入上腔静脉
B 锁骨下静脉插入下腔静脉
C 肘正中静脉插入肱静脉
D 颈内静脉插入上腔静脉
E 股静脉插入下腔静脉
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
出血性休克病人,下列哪项护理是正确的
A 取头低足高位
B 用热水袋以改善微循环功能
C 用冰袋降温以降低氧消耗
D 不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉
E 用乙醇擦拭以降低代谢
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
休克时测尿量可估价
A 组织灌流情况
B 用药是否合理
C 输液的成分是否恰当
D 酸碱平衡情况
E 肺功能情况
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第8题
抗休克首要而基本的措施是
A 补充血容量
B 改善心功能
C 纠正酸中毒
D 改善周围血管张力
E 防治急性肾衰
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
休克代偿期(休克早期)的突出表现是
A 血压下降,脉压变小
B 血压基本正常而脉压变小
C 血压下降,脉压正常
D 精神兴奋,烦躁不安
E 面色苍白,皮肤湿冷
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第10题
中度失血性休克补充血容量的最佳原则是
A 等量补液
B 超量补液
C 等量补血
D 超量补液+适量补血
E 超量补血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第11题
急性失血超过下列哪项指标就会引起休克
A 超过总血容量的1/5
B 超过总血容量的1/3
C 超过总血容量的1/2
D 超过总血容量的2/3
E 超过总血容量的1/4
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第12题
休克早期,下列哪一项描述是错误的
A 面色苍白
B 精神兴奋
C 脉搏细速
D 烦躁不安
E 脉压增大
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
休克时血管扩张剂使用于
A 血容量已补足,CVP不高,血压仍低
B 输液量已足够,CVP高于正常,但血压、脉搏仍未改善
C 不能及时补足血容量
D 各种药物治疗无效,又有心功能不全
E 腰麻下,血压明显下降时
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第14题
引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克,最常见的细菌为
A 金黄色葡萄球菌
B 葡萄球菌
C 变形杆菌
D 大肠埃希菌
E 铜绿假单孢菌
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
所谓有效循环血量是指
A 全身总血量
B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C 在动脉内的血量
D 在微循环内的总血量
E 在静脉内的血量
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第16题
中心静脉压测压玻璃管上的零点要与病人平卧时的哪一部位在同一水平
A 第4肋间腋后线
B 第4肋间腋中线
C 第6肋间腋前线
D 第5肋间腋中线
E 第5肋间腋后线
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
休克微循环痉挛期的主要变化是
A 毛细血管网中血流明显减少
B 微静脉血流减少
C 微循环血液浓缩
D 小静脉收缩
E 动、静脉短路关闭
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第18题
在休克护理中下列错误的是
A 头低卧位
B 常规吸氧6L/min~8L/min
C 开放两条静脉
D 注意保暖
E 准确记出入量
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第19题
损伤性休克早期常出现下列哪种情况
A 酸中毒
B 碱中毒
C 血液稀释
D 血液浓缩
E 多尿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第20题
休克时血压及中心静脉压均低,最有效的措施是
A 大量补液
B 应用血管收缩药
C 纠正酸中毒
D 给予强心剂
E 应用血管扩张药
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第21题
在应用血管扩张剂前最需要注意什么
A 测血压
B 了解尿量
C 控制输液
D 补足血容量
E 调整体位
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第22题
下列哪项不是休克晚期的微循环变化
A 乳酸、组胺等使毛细血管前括约肌扩张
B 血液淤滞于毛细血管床中
C 血浆向毛细血管外渗出
D 血液浓缩、血流缓慢
E 产生广泛的微血栓
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第23题
休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是
A 神志恢复清楚
B 皮肤颜色转红
C 肢端温度上升
D 血压回升
E 尿量增多
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第24题
左肘静脉置管时,中心静脉导管应靠近下列哪项位置时测压才准确
A 导管尖进入右心室
B 导管尖进入贵要静脉上端
C 导管尖进入上腔静脉
D 导管尖进入锁骨下静脉
E 导管尖进入静脉20cm处
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第25题
休克的早期不宜用
A 碱性缓冲液
B 葡萄糖溶液
C 血浆代用晶
D 镇静剂
E 平衡盐溶液
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第26题
补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入:
A <5min
B 5min~10min
C 30min
D 60min
E 45min
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第27题
休克时CVP为0.49kPa,血压为10.7/8. 0kPa,下列哪项措施最有效
A 应用血管扩张药
B 应用血管收缩药
C 充分补充液体
D 应用激素
E 使用强心剂
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第28题
休克病人的意识变化可反映
A 血容量变化情况
B 周围血管阻力变化情况
C 心排血量变化情况
D 脑部血液灌流情况
E 组织缺氧程度
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第29题
休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低,应考虑
A 心功能不全
B 肺功能不全
C 肾功能不全
D 肝功能不全
E 抗利尿激素分泌过多
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第30题
休克时病人的体位应处于
A 半卧位
B 头低足高位
C 头与躯干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°
D 头高足低位
E 侧卧位
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第31题
休克扩容后血压仍低,四肢发绀厥冷,治疗时宜用
A 皮质激素
B 5%碳酸氢钠
C 血管收缩剂
D 血管扩张剂
E 输血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第32题
下列哪项指标最能反映休克的病情好转
A 精神状态好转
B 肢体的温度、色泽有所恢复
C 血压有所恢复
D 成人尿量在50ml/h以上
E 中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第33题
休克时扩容治疗,首选
A 5%葡萄糖溶液
B 10%葡萄糖溶液
C 平衡盐溶液
D 0.9%生理盐水
E 胶体溶液
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第34题
休克的本质是
A 血压下降
B 尿量减少
C 微循环灌流不足
D 机体的应激反应降低
E 心排出量下降
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第35题
补液试验,可在5min~10min内静脉输注等渗生理盐水
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D 250ml
E 200ml
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第36题
微循环的灌流状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三个因素,它们分别是
A 血容量、心功能、输液速度
B 心功能、脉压差、血容量
C 心功能、周围血管张力、血压
D 周围血管张力、血容量、心功能
E 血容量、脉压差、周围血管张力
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第37题
观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是
A 肢端温度
B 意识情况
C 脉压大小
D 脉搏快慢
E 呼吸深浅
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第38题
关于休克病人病情监测,下列哪项认识是错误的
A 精神由兴奋转入抑制,提示病情变化
B 皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重
C 脉压差越小表示微血管收缩越重
D 严重呼吸困难提示肺水肿或心衰可能
E 如尿量<30ml/h,比重高,表示血容量已纠正
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第39题
各种类型休克的共同点是
A 中心静脉压降低
B 血压下降,脉压差小
C 心排出量减少
D 有效循环血量减少
E 外周血管阻力升高
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第40题
休克病人经扩容治疗后,测中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),血压10.7/6.7kPa(80/ 50mmHg),应考虑
A 血容量严重不足
B 心功能不全
C 容量血管过度收缩
D 容量血管过度扩张
E 血容量不足
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第41题
创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是
A 葡萄糖液
B 血浆
C 全血
D 平衡液
E 右旋糖酐
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第42题
在休克的治疗过程中,下列哪项观察最重要
A 昏迷程度
B 出汗多少
C 血压
D 尿量
E 脉搏
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第43题
关于中心静脉压,以下说法哪项是正确的
A 指右心房、左心房的压力
B 指腹腔、胸腔静脉压力
C 指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力
D 指右心房、左心室的压力
E 指胸腔内上腔静脉压力
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第44题
休克病人代偿期的主要表现是
A 脉细速、血压低、脉压显著缩小
B 脉细速、血压低、脉压轻度缩小
C 脉细速、血压正常、脉压无变化
D 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小
E 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第45题
下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是
A 尿量<30ml/h
B 脉压<4.0kPa(30mmH
C 脉率<50次/分
D 意识淡漠或烦躁
E 皮肤苍白、湿冷
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第46题
休克发展至DIC阶段,需应用肝素抗凝治疗,用量为
A 0.5mg/kg
B 1.0mg/kg
C 1.5mg/kg
D 2.0mg/kg
E 2.5mg/kg
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
二、A2型题(本大题24小题.每题1.0分,共24.0分。)
第1题
男性,44岁,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂。面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?
A 一旦确诊,立即手术
B 大量快速输液,待血压正常后及早手术
C 积极抗休克,同时迅速手术
D 积极抗休克,如病情无好转再手术
E 积极抗休克,不手术
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用
A 阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C 增强心肌收缩力,增加心排出量
D 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第3题
男,28岁,烧伤面积Ⅱ度以上40%,48h入院,经注射吗啡、输青霉素,输生理盐水1500ml后,仍有休克,应为
A 神经性休克
B 感染性休克
C 低血容量性休克
D 创伤性休克
E 感染并发神经性休克
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达
A 400ml~600ml
B 600ml~800ml
C 800ml~1600ml
D 1600ml~2400ml
E >2400ml
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
男性,50岁,因上山砍柴摔伤致休克而急送医院急诊科,病人面色苍白,四肢厥冷,为病人保暖下述措施正确的是
A 加盖棉被
B 应用电热毯
C 应用热水袋
D 局部热水加温
E 局部烤火复温
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第6题
男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克住院,经抗休克治疗后,出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转
A 精神状态好转
B 肢体逐渐转温
C 血压有所回升
D 尿量在30ml/h以上
E 中心静脉压正常
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
男性,38岁,因骑自行车不小心摔伤而休克,经扩容治疗后血压仍低,四肢发绀厥冷,此时治疗时宜采用
A 皮质激素
B 血管收缩剂
C 血管扩张剂
D 5%碳酸氢钠
E 输血
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
男性,35岁,因急性胰腺炎而入院,病人神志清楚,血压80/50mmHg,体温36.5℃,心率124次/min,呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是
A 体温过高
B 组织灌注量增多
C 心输出量减少
D 意识障碍
E 营养状况改变
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
男性,42岁,因胆道化脓性感染致休克,出现少尿,每日尿量300ml。其主要原因为
A 酸中毒
B 饮水量太少
C 肾亡腺分泌醛固酮增加
D 血液粘稠度增加
E 肾血流锐减,肾小球滤过率降低
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
女性,35岁,外出旅游,不慎摔伤,小腿有一开放性伤口,流血较多,血压86/68mmHg,诊断为出血性休克,下列哪项护理是正确的。
A 取头高足低位
B 立即伤口止血
C 热水袋敷足部促进血循环
D 用乙醇擦拭创伤局部以降低代谢
E 血压回升后清创止血
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第11题
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)超过5.9~6.6kPa而通气良好,提示严重
A 心功能不全
B 肝功能不全
C 肾功能不全
D 胰功能不全
E 肺功能不全
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第12题
肺毛细血管楔压正常值为
A 1.06~1.59kPa
B 1.06~2.59kPa
C 1.06~3.59kPa
D 1.06~4.59kPa
E 1.06~5.59kPa
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第13题
正确的休克体位是将病人
A 头和躯干抬高20°~30°
B 下肢抬高15°~20°
C 头和躯干抬高50°
D 下肢抬高30°
E 头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第14题
失血性休克可先经静脉在45分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液
A 500ml~800ml
B 500ml~1000ml
C 1000ml~1500ml
D 1000ml~2000ml
E 1000ml~3000ml
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成
A 胰高血糖素
B 降血糖素
C 三磷酸腺苷
D 降钙素
E 胰岛素
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第16题
中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)表示
A 血容量过多
B 血容量不足
C 右心房压力增高
D 右心室压力增高
E 肺水肿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
休克时,由子无氧代谢,ATP产生不足,细胞膜的哪项功能失常
A 钠一氯泵
B 钠一钙泵
C 钠一钾泵
D 钠一磷泵
E 钠一镁泵
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第18题
中心静脉压高于多少kPa时则提示充血性心力衰竭
A 0.49kPa
B 1.02kPa
C 1.47kPa
D 1.68kPa
E 1.96kPa
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第19题
血压正常,中心静脉压低,说明血容量不足,处理原则为
A 限制补液
B 适当补液
C 充分补液
D 不需补液
E 调整输液速度
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第20题
休克指数表示休克的程度,严重休克的指数为
A >0.5
B >1.0
C >1.5
D >2.0
E >2.5
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
心脏指数正常值为
A 1.5~2.5L/(min·m2)
B 2.5~3.5L/(min·m2)
C 3.5~4.5L/(min·m2)
D 4.5~5.5L/(min·m2)
E 5.5~6.5L/(min·m2)
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第22题
导致休克病人死亡的主要因素
A 呼吸系统病变
B 消化系统病变
C 神经系统病变
D 运动系统病变
E 多系统器官功能衰竭
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第23题
休克病人病情严重,应置于重危病室,并设
A 预防意外损伤
B 专人护理
C 监测生命体征
D 合理安置体位
E 调节室温
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第24题
损伤性休克应优先紧急处理病变的是
A 张力性气胸
B 疼痛
C 皮肤创伤
D 肢体骨折
E 肺部感染
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
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