第三章 经络腧穴各论
【目的
要求
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】
1、掌握十四经脉的循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系
2、熟悉十四经脉的病候和主治概要
3、全面了解十四经腧穴,重点掌握常用经穴、奇穴的定位方法、主治特点和操作要求
手太阴经穴概览
本经腧穴主要分布于胸部、上肢外侧前缘、手部。
本经共有腧穴11个,重点穴:中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。
应掌握的解剖标志:胸骨角、锁骨、第一肋间隙、腋前皱襞,肱二头肌,肱二头肌肌腱,桡骨茎突,腕横纹,桡动脉,第一掌骨,赤白肉际,指甲角等。
手太阴经常用穴定位
胸 中府:正中线旁开6寸,平第1肋间隙
肘 尺泽:肱二头肌肌腱桡侧,肘横纹上
(微屈肘)
前 孔最 腕横 7寸 尺泽与太渊连线上
臂 列缺 纹上 1.5寸 桡骨茎突上方
腕 太渊:腕横纹桡侧,桡动脉搏动处(桡A桡侧)
手 鱼际:第1掌骨中点,赤白肉际。
少商:拇指桡侧指甲角旁0.1寸。
肺经穴位主治表
本经腧穴主治胸、肺、喉病以及经脉循行部位的其它病证。
躯干部腧穴——中府——近治作用为主——肺、胸病变
远治作用 特殊作用
尺泽 急性吐泻、小儿惊风
孔最 咳血
肘膝以下腧穴 列缺 胸、肺、喉病 头痛、项强
太渊 无脉证
鱼际 发热、失音
少商 咽喉肿痛、 昏迷
手厥阴经穴概览
本经腧穴主要分布在胸部、上肢内侧的中间、掌中、指尖。
本经有腧穴9个,重点腧穴:曲泽、间使、内关、大陵和劳宫。
应掌握的解剖标志:乳头,肱二头肌长、短头,肱二头肌肌腱,掌长肌腱,桡侧腕屈肌腱,掌指关节,中指端等。
手厥阴经常用穴定位
肘 曲泽:肘横纹中,肱二头肌腱尺侧。
间使 掌长肌腱与 腕横纹上3寸
前臂 内关 桡侧腕屈肌腱 腕横纹上2寸
大陵 之间 腕横纹正中
手 劳宫:2、3掌骨间,握拳中指尖下。
心包经穴主治表
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其它病证。
远治作用 特殊作用
曲泽 急性吐泻
间使 疟疾、癫痫
内关 心、胸、胃、神志病 胃痛、呕吐
大陵 心痛、惊悸
劳宫 口臭、口疮
手少阴经穴概览
本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧的后缘、手部。
应掌握的解剖标志:腋窝,肱二头肌,肱二头肌肌腱,尺侧腕屈肌腱,腕横纹,第四、五掌指关节,指甲角等。
本经计9穴,重点穴:极泉、少海、通里、阴郄、神门。
手少阴经常用穴定位
腋 极泉:腋窝顶点,腋A搏动处(腋A内侧)
肘 少海:屈肘,肘横纹内侧端~肱骨内上髁连
线中点。
前臂 通里 腕横纹上1寸
阴郄 尺侧腕屈肌腱桡侧缘 腕横纹上0.5寸
腕 神门 腕横纹上
手少阴重点经穴主治表
主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其它病证。
极泉——心胸及局部病证;胁肋疼 痛、瘰疬
少海 瘰疬
通里 舌强不语、暴喑
阴郄 心、胸、神志病 盗汗
神门 失眠
手三阴经上肢腧穴总汇
手阳明经穴概览
手阳明大肠经腧穴主要分布于上肢外侧前缘、肩前、颈部及面部。
掌握的解剖标志:指甲角、第二掌指关节、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、喉结、胸锁乳突肌(胸骨头、锁骨头)、鼻翼、鼻唇沟等。
本经计20穴,重点穴位:商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲 池、臂臑、肩髃、扶 突、迎 香。
手阳明经常用穴定位
商阳:食指桡侧指甲角旁0.1寸。
手 三间:第2掌指关节后。
合谷:第1、2掌骨之间,约当第2掌骨桡侧中点。
腕 阳溪:腕横纹桡侧,拇短长伸肌腱之间(拇指上翘)
前臂 偏历 阳溪与曲池 腕上3寸
手三里 连线上 肘下2寸
肘 曲池:屈肘,尺泽与肱骨外上髁连线中点。
上臂 臂臑:曲池与肩髃连线上,曲池上7寸
(三角肌下端)
肩 肩髃:肩峰与肱骨大结节之间(肩平举,肩前凹陷中)
颈 扶突:平喉结(旁开3寸),胸锁乳突肌
前、后缘之间。
面 迎香:鼻翼中点外(0.5寸)鼻唇沟中。
手阳明经穴位主治
本经腧穴主治口、齿、鼻等头面器官病,咽喉病,及经脉循行所过的上肢外侧前缘、肩前、颈部的病变。
商阳 高热、昏迷
三间 嗜卧
合谷 汗证、滞产
阳溪 头面器官病,热病 腕痛
偏历 水肿、耳疾
手三里 上肢不遂
曲池 上肢不遂、热病、隐疹
臂臑 目疾
肩髃 隐疹
扶突 局部病症 肺疾
迎香 面疾、胆道蛔虫症
手少阳经穴概览
手少阳三焦经腧穴主要分布在上肢外侧中间、肩、颈部、侧头部、面部,
应掌握的解剖标志:指甲角、第四、五掌指关节,腕背横纹,指总伸肌腱,尺、桡骨,尺骨鹰嘴,三角肌,肩峰,肱骨大结节,第七颈椎,下颌角,胸锁乳突肌,耳廓,耳尖,下颌骨髁状突,眉梢等。
取穴体位为屈肘,侧掌,掌心向胸。
本经计23穴,重点穴:中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、 耳门、丝竹空。
手少阳经常用穴
中渚:第4、5掌指关节后之间凹陷中。
上肢 阳池:腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘。
外关 尺、桡骨之间 2寸
支沟 腕背横纹上 3寸
肩 肩髎:肩峰后下方,上臂外展,肩yu后寸许的凹陷中。
翳风:平耳垂下缘后方,下颌角与乳突之间。
头面 耳门:耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘。(张口)
丝竹空:眉梢处凹陷中。
手少阳经穴主治
主治疗侧头病,耳、目、咽喉病,以及经脉循行所过部位的病变。
中渚 耳疾
阳池 侧头病,耳、目、 疟疾、消渴
支沟 咽喉病、胁肋、热病 便秘、胁痛
外关 外感热病、上肢痹痛
肩髎 肩背痛
翳风 耳疾、面瘫、颊肿
耳门 局部病症 耳疾
丝竹空 偏头痛、目疾
手太阳经穴概览
本经腧穴多位于上肢外侧后缘、肩胛部、颈项、面颊等部位。
应掌握的解剖标志:指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肩胛冈、肩峰、冈下窝、冈上窝、第一胸椎、第七颈椎、胸锁乳突肌、下颌角、目外眦、颧骨、耳屏等。
本经主要循行于上肢外后侧,计19穴,重点穴:少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫。
手太阳小肠经穴
少泽:小指尺侧指甲角旁0.1寸。
上肢 后溪:第5掌指关节后凹陷中,横纹头赤白肉际。
腕骨:第5掌骨基底部与钩骨之间。
支正:腕上5寸,阳谷与小海的连线上。
阳谷:尺骨茎突与三角骨之间凹陷中,赤白肉际。
小海:尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中。(尺N沟中)
肩胛 天宗:冈下窝中点,平第4胸椎。
肩胛冈下缘中点与肩胛下角连线上1/3折点处
面 颧髎:目外眦直下,颧骨下缘(约平鼻翼下缘)
听宫:耳屏前,下颌骨髁状突后缘(张口)
手太阳经穴主治
主治头面器官病、咽喉病、热病及经脉循行所过的上肢外侧后缘、肩胛部、颈项部、面部病变。
少泽 乳少、昏迷、高热
后溪 头面器官病、 落枕、腰扭伤、盗汗
支正 咽喉病、热病 疥疮生疣
天宗
颧髎 局部病症
听宫
头颈穴位刺灸法
头面部穴——平刺或斜刺0.3—0.8寸,不宜直接灸
迎香——治鼻病,向鼻根方向刺
四白 —— 斜刺、平刺0.3—0.8寸
颈部穴——直刺0.5—0.8寸,注意避开血管、气管、神经等组织器官
耳前穴——直刺0.5—1寸
上肢穴位刺灸方法
肩部——直刺或斜刺1-1.5寸
上臂——直刺0.5-1寸
肘部——直刺1寸左右,尺泽可点刺出血,不宜疤痕灸
前臂——直刺0.5—1寸,根据肌肉的厚薄 (厚:0.8—1寸,薄:0.3—0.5寸)
列缺—向上斜刺0.3—0.5寸
腕部穴——直刺0.3—0.5寸,注意避开血管、神经、肌腱
太渊——避开桡动脉(分拨法)
手部——直刺0.3—1寸;合谷——孕妇忌(引起子宫收缩)
井穴-点刺出血或浅刺0.1寸;不宜疤痕灸,孕妇忌(刺激强)
胸部——向外斜刺或平刺(小于25度较安全)0.5—0.8寸,不可向内深刺
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分析
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