中医切脉的思辨程序

中医切脉的思辨程序 中医切脉的思辨程序——教你如何切脉 一、脉诊的基本理论 1、切脉的意义: 脉诊是中医临床不可缺少的诊察 步骤 新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤 和内容。脉诊之所以重要，是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可为诊断病证提供重要依据。归纳起来有如下几点: ?辨别病证的部位:如浮脉主表证，沉脉主里证。 ?辨别病证的性质: 如迟脉、紧脉主寒，数脉、滑脉主热。 ?辨别邪正的盛衰:如虚脉主正气虚，实脉主邪气实。 ?辨别病证的进退:如外感热病，热势渐退，脉象出现缓和是将愈之像。 2、中医切脉的特点 ?中医脉象的构成元素包括脉博的位置、速率、节律、形态、势力(气势力量)五种。 ?脉诊学是一门深奥的经验医学知识，具有的技巧很多，必须熟悉理论，然后勤于实践。 ?脉象与病症有不相符之处，诊断时要运用从舍方法来处理脉象。 3、脉象的取舍(脉症顺逆与从舍) 脉象的取舍是指从脉和症的相对应性来判别疾病的顺逆和何时取脉或何时取症。这说明脉象是疾病表现的一个方面，不是全部，只能把脉象当作一个方面的信息为诊断作参考，要全面运用四诊合参，才能得出正确的结论。 ?脉症顺逆 脉症顺逆是指从脉症的相对应、不相对应性来判别疾病的顺逆(顺逆是指疾病顺利进展与否，邪气与正气的关系)，如: 脉症相应——脉与症候相一致:表证见浮脉，热证见数脉为顺。 脉症不相应——脉和症候不一致，如表证见沉脉，热证见迟脉为逆。 脉症相应——暴病、新病见浮、洪、数、实为顺，说明正气充实能抗邪。久病、旧病见沉、微、细、弱为顺，说明邪衰正复有望。 脉症不相应——新病见沉、细、微、弱，说明正气已衰。久病见浮、洪、实为逆，说明正气已衰，邪气不退。 ?舍脉从症，舍症从脉(症真脉假，症假脉真) 症真脉假——舍脉从症，即不考虑脉象的意义，只考虑症的意义。如:症见腹胀闷，疼痛拒按，大便干燥，舌红苔黄厚焦躁，脉沉细——真症，为里热证，取其症;脉沉细为脉假(脉沉细主虚寒);这时要舍脉。 症假脉真——舍症从脉，即不考虑症状的意义，而考虑脉象的意义。如:症见四肢冷，大便闭，腹痛腹胀，脉滑数——症假(似为寒盛证候)，舍症;脉滑数为脉真，是里热壅盛的表现，这时要取脉。 4、三部九候的应用 疑难病运用左手心肝肾、右手肺脾命和三部举按寻，一般情况下不用九候。 5、正常脉象——胃、神、根 在中医理论中，正常脉象可以用“胃、神、根”三个字来概括。正常脉象的形象特征是:寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息4-5至，相当于72-80次/分(成人)，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。 ?有胃 “有胃”是指指下具有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节率一致;即使是病脉，不论浮沉迟数，但有冲和之象，也是“有胃气”。 ?有神 “有神”是指脉率整齐、柔和有力。即使微弱之脉，但未至于散乱而完全无力;弦实之脉，仍感柔和之象，皆属“有神气”。反之，脉来散乱，时大时小，时急时徐，时断时续，或弦实过硬，或微弱欲无，皆是“无神”。 ?有根 “有根”主要表现为尺脉有力、沉取不绝两个方面。若病重，但尺脉沉取尚可摸得，则为肾气不绝，尚有生机;相反，若尺脉沉取不应，说明肾气已败，病情危笃。 6、脉象的生理变异 ?个体因素的影响:性别、年龄、体质、脉位(斜飞脉、反关脉)对脉象的影响。 ?外部因素对脉象的影响:情志、劳逸、饮食、季节、昼夜、地理环境等对脉象的影响。 二、病理脉象解析 1、28脉的 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 (独立脉象) ? 以脉位异常为主的脉象——浮、濡、芤、革、沉、伏、牢、短、长 “脉位异常”的概念:指脉体位置发生了上下、左右等的位置性质的变化。举例: 1)浮脉:脉象特征——轻取即得，重按不足。主病表证、虚证。 2)濡脉:脉象特征——浮而细软，不任重按，重按不显。主病虚证、湿证。 濡脉脉象分析:脉居浅位，即轻按即得，重按不足;脉体细小如线;脉管弹性无力。 3)沉脉:脉象特征——轻取不得，重按始得。主病里证。 沉脉脉象分析:脉位居深沉，轻、中等力量不能按及，重力才能按及。 4)短脉:脉象特征——首尾俱短，不能满部。主病气病。 短脉脉象分析:仅在关部搏动明显，寸、尺部模糊或不明显。 5)长脉:脉象特征——首尾端直，超过本位。主病脉长而强硬有力者为邪气有余。长而柔和者为正常脉象。 长脉脉象分析:脉管前后位置超过寸、关、尺三部，脉体长且直。 6)芤脉:脉象特征——浮大中空，如按葱管。主病失血、伤阴。 芤脉脉象分析:脉位浮即轻取即得;脉型为上、下、两旁皆见脉管，而独中空。 7)革脉:脉象特征——浮而博指，中空外坚，如按鼓皮。主病精血大亏，阳气外浮。 革脉脉象分析:脉位浮即轻取可得;脉管外皮坚硬但中间空虚而不应指;整个脉管有如按在鼓皮上。 8)伏脉:脉象特征——重手推筋按骨始得，甚则伏而不见;其脉位较沉脉更深。主病邪闭;厥证;痛极。 伏脉脉象分析:指力要重按致筋骨才能感觉到脉搏，甚至仍然难以感到有脉搏。 9)牢脉:脉象特征——兼具沉、弦、实、大、长五脉之象，坚牢不移。主病阴寒内实;疝气症瘕。 牢脉脉象分析:分别见沉脉、弦脉、实脉、长脉的分析。“大脉”之象为:脉体(脉管)宽大，但脉来气 势无汹涌之势。 ? 以脉率异常为主的脉象——数、疾、迟、缓 “脉率异常”的概念:指脉博在每分钟之内的速率超过正常或低于正常。举例: 10) 数脉:脉象特征——脉率快速，脉率在90-139次/分(一息5至以上)，脉律整齐。主病热证。(“一息”指正常人呼吸的“一呼一吸”的时间。) 11)迟脉:脉象特征——脉来缓慢，一息少于4至，脉律整齐。主病寒证。 12)疾脉:脉象特征——脉来急疾，一息七八至(每分钟140次以上)。主病阳抗阴竭，元气将脱。 13)缓脉:脉象特征—— 一息四至，来去缓怠或脉形弛纵，缺乏足够的 紧张度;脉率稍慢于平脉而快于迟脉，主病湿证;脾胃虚弱;病久获治后，则为正气来复。 ? 以脉律异常为主的脉象——促、结、代。 “脉律异常”的概念:指脉博节律不整齐。举例: 14)促脉:脉象特征——急数而又不规则，间歇性停顿。主病阳热亢盛。 促脉脉象分析:脉率急数，脉搏大于90次/分，脉律不规则停顿。 15) 结脉:脉象特征——脉来缓而时一止，止无定数。主病阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚，宿食内停等。 结脉脉象分析:脉来缓慢而又不规则的停顿，脉率小于或等于90次/分，脉律不规则停顿。 16) 代脉:脉象特征——脉来中止，止有定数，良久方还。主病脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。 代脉脉象分析:脉率正常，60-90次/分。脉律有规则停顿。 ? 以脉形异常为主的脉象——洪、细、滑、涩、弦、紧 “脉形异常”的概念:指脉博动时给人感觉其形态异常，包括搏幅和升降速度、表面光滑度、弹性、体积和指下面积等。举例: 17) 洪脉:脉象特征——脉体阔大，状如洪水，来盛去衰。主病阳热亢盛，残阳外脱。 洪脉脉象分析:脉体阔大;搏幅大;升降速度极快有如“来时气势盛大汹涌，而去时气势减缓”;脉博动有力不虚。 18) 细脉:脉象特征——脉体细小，状若丝线，应指明显。主病虚证、湿证。 细脉脉象分析:脉博动时指下感觉脉体 淡浮子老师切脉心得 淡浮子:现今中医大多不擅长切脉，现将本人临床摸索的经验与大家分享，希望能给大家带来一点启发。 切脉是触觉，以普通人的触觉来说，只能感觉到六种感觉:脉位(浮中沉)、脉力(力度)、脉体(长短粗细)、速率、韵律、硬度(脉体的软硬度)。所有的脉象都是六种感觉的合体。我切脉时不考虑它是哪一种脉象，只是把病人的脉用这六种感觉来对应分析，再综合判断。举个例子:怀孕的脉象，相信学中医的都可以说出来怀孕后脉呈滑象。但什么是滑脉呢,女子怀孕后，一人担起自身与婴儿两者的消耗，所以血流量就会增加，脉体变粗，脉搏会变得有力，速率也会稍快，而婴儿的出现又会压迫周围 的器官，给母体带来一定的刺激，也可以说影响了母体的气机，母体的稍微有点气郁。人在受到刺激后血管会应激性的稍微收缩，血管壁会变得不够柔软，也就是有点弦象。总体变化是:脉体变大，力度变大，速率稍快，脉体微硬。母体的脉象变化多大与月份有关，月份越大变化越明显。另外孕妇体质不一样变化也会有一定差别。 脉道难名，我很难用准确的语言把它表达出来。再者这些都是我自己摸索的，没有相应的试验证明。难免有所错误，望大家海涵。如有高人肯指点一二则感激不尽～ 切脉六感之脉位论 高位脉，病理的可见于外感，虚损，失血;实热等。其机理是:一实证，邪正交争于肌表，导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明，高热消耗旺盛，脉象宏大时，脉位也是轻触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉，及秋季阳气没完全收敛时。 低位脉:实证见于阳气郁闭和剧烈刺激;虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼，病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。 切脉六感论之脉力论 常人静止状态下，脉力适中且速率均匀质感柔和。 力过大，邪实而正不虚，正邪交争剧烈。人患病后，机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液，气血津液会在机体调整后比常量增加，脉搏鼓动会变得有力。 力过小，是正气虚，气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说就是生理机能低下，生理机能低下则气血津液运行量小，不足以把脉道鼓动的有力。 切脉六感之脉体大小论 一般来说脉体大小对应津液的盛衰，血与津液旺盛则脉道充盈，反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉，脉位高(血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮)脉体并不小，只是重按与轻触脉力差不多，并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足，脉搏会因心脏代偿而加快。失血越严重则心博动越快，患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定，还要结合其它方面。需要细细体会。 切脉六感之速率论 速率快慢是以患者平时的心律为参照的，而不是西医的60至100之 间都视为正常。我们不知道患者平时心律多少，只能根据病人的身体素质估计。脉搏速率过快分为两种情况。一是热，热又分虚实。实热脉搏快而有力，脉体大。虚热脉搏快而细，脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进，只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。 切脉六感之韵律论 脉搏有正常的韵律，韵律失常可分两类:一是绝对失常。象结代脉。二是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致，时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人拿着锤子打桩，开始时精力充足，打桩的速度均匀，力度相当。当他疲劳时，他就维持不了一个匀速，匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现，只是轻重不同。 切脉六感之硬度论 我把硬度 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械碰到会急剧收缩，而管壁变厚变硬。这是直接刺激，收缩比较剧烈。在人受到疼，胀，寒冷等刺激时，都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。 以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。 为便于理解我是分开叙述的，而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准，也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。 十分钟让你学会号脉////神奇脉诊，不说话便知病 在临床中，基本上来个病人就把手脖伸到诊桌上让我号脉，因为我们都有学过中医，有关医者名誉我不能拒绝,老师教了我比较容易理解的方面。 人体的五脏,就是说,左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾,右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾，命门 从这个角度入手比 沉浮滑容易多了 号脉中左手寸脉能摸到代表心脉正常摸不到说明心血不足大多都有心悸接不上气的现象 左手关脉 正常为不强不弱 太强说明肝气太盛 ， 太弱 也不行 大多有胃炎一类的病 左手尺脉 太弱 头上不是头晕就头痛或头脑不清醒，，有时我分不清 就说患者头有问题 右手寸脉 太弱为肺虚 一般有咳嗽现象 太强也不行 右手关脉 太弱为脾弱 有便溏 腹痛一类 太强 左手关脉弱的话胃炎是跑不掉的 右手尺脉弱 大多腰痛 身上沉困 以上是我一点心得，希望为大家指点方向，请深资中医，老中医们不要把我批评的体完无肤。 神奇脉诊，不说话便知病 实用脉诊分:大小，快慢，硬软，浮沉，匀乱。10种，有人要问了，书上有几十种，你的才10种，有否搞错,错不了～这是我老赵脉学，多了多余，少了不够，看下去就知了。 1、大小:管察气。大气旺，小气虚。,看，多简便, 2、快慢:管察精。快精虚，慢精足。,现在脉慢的人不多了，只有初中生，军人，运动员了, 3、硬软:管察火。硬火多，软火少。,太简便了, 4、浮沉:管表里。,亦可说阴阳,浮表症，沉里症。,一目了然，简单得不可思义, 5、匀乱:管察安危。匀则生命及心脏平安，乱则生命及心脏危险。,太直观了, 实用举例:如肝硬化的脉:快，小，硬，沉，,两关独居中,。套入脉理，则为精亏，气虚，火多，里即病在内脏，两关微浮一些，为气火位于肝胃，,我又把它戏为黄豆脉，一切癌症艾滋病白血病均为黄豆脉,，你叫我看病，不用你出声，我一看脉就能说出你有什么病，好玩吧, 比如感冒的脉:大，浮，硬，快，套入脉理，为气旺，病表,表即躯体感冒属表症,火多，精亏，看到这样的脉，你说你肚疼，那你在说谎，一摸你的脉，你体内隐藏的病，便无处躲藏，现形毕露，好玩吧,只要你到了这种水平，心情就愉快了。 切脉六感之脉位论 高位脉，病理的可见于外感，虚损，失血;实热等。其机理是:一实证，邪正交争于肌表，导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明，高热消耗旺盛，脉象宏大时，脉位也是轻触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。生理的可见于夏季阳气旺盛时的洪脉，及秋季阳气没完全收敛 时。 低位脉:实证见于阳气郁闭和剧烈刺激;虚证见于病人阳气虚弱而相对阴盛时。例如寒邪直中、剧疼，病人机能低下。总之病人处于一种新陈代谢缓慢的状态。 切脉六感论之脉力论 常人静止状态下，脉力适中且速率均匀质感柔和。 力过大，邪实而正不虚，正邪交争剧烈。人患病后，机体受到刺激会自动调整以抗邪。人体抗病*的是气血津液，气血津液会在机体调整后比常量增加，脉搏鼓动会变得有力。 力过小，是正气虚，气虚无力鼓动脉道尔显得无力。正气虚之人可以说就是生理机能低下，生理机能低下则气血津液运行量小，不足以把脉道鼓动的有力。 切脉六感之脉体大小论 一般来说脉体大小对应津液的盛衰，血与津液旺盛则脉道充盈，反之则脉体瘦小。但只此一点也不能一锤定音。还要与脉力和软硬度相结合。比如大失血病人出现的芤脉，脉位高(血与津液不能完全收敛阳气至阳气外浮)脉体并不小，只是重按与轻触脉力差不多，并没有随着重按力度明显增加的感觉。就像书上所说如按葱管。大失血病人因机体突然供血不足，脉搏会因心脏代偿而加快。失血越严重则心博动越快，患者生命越危险。所以仅以脉体大小不能完全确定，还要结合其它方面。需要细细体会。 切脉六感之速率论 速率快慢是以患者平时的心律为参照的，而不是西医的60至100之间都视为正常。我们不知道患者平时心律多少，只能根据病人的身体素质估计。脉搏速率过快分为两种情况。一是热，热又分虚实。实热脉搏快而有力，脉体大。虚热脉搏快而细，脉力相对较小。无论虚实都是机能亢进的状态。但是虚热亢进不是真正的亢进，只能通过滋阴平衡阴阳以祛热。二是急性失血造成的心脏代偿。 切脉六感之韵律论 脉搏有正常的韵律，韵律失常可分两类:一是绝对失常。象结代脉。二是相对失常。相对失常时脉搏的搏动间隙稍微不一致，时快时慢或脉力时大时小。这就像一个人拿着锤子打桩，开始时精力充足，打桩的速度均匀，力度相当。当他疲劳时，他就维持不了一个匀速，匀力了。绝对失常与相对失常都是心气受伤的表现，只是轻重不同。 切脉六感之硬度论 我把硬度总结为一种刺激。外科医生的都知道血管在做手术时被器械 碰到会急剧收缩，而管壁变厚变硬。这是直接刺激，收缩比较剧烈。在人受到疼，胀，寒冷等刺激时，都会因强度大小不同脉象表现为不同程度的硬度。 以上韵律及速率两手表现基本相同。其它的四种感觉两手及三部皆可表现不同。这就关系到起病位的问题了。 为便于理解我是分开叙述的，而在辩证时都是要综合分析的。再者切脉重在实践。就算摸不准，也要把每个病人的脉都认真摸一遍。再结合病人的望闻问诊分析。时间久了自然就有经验了。 切脉学金口诀 发明脉，是先贤，去芜存精几度研，纲举目张明如镜，此篇执简可御繁。 切脉法，有真传，二十八脉不一般，浮沉迟数四纲脉，各脉分属要精研。 有些脉，浮沉兼，浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘，沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得，浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(郭按:焉字在这里是其中的意思) 1 浮脉:浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。 2 沉脉:沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。 3 迟脉:迟脉来，一息三，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。 4 数脉:数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之 火不同治。 5 虚脉:虚脉形，皆无力，浮大而软无根砥，脉虚身热为中署，气虚正 亏身无力。 6 实脉:实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。 7 滑脉:滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。 8 涩脉:涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。 9 洪脉:洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满 胃反治颇难。 10 微脉:微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图 11 紧脉:紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。 12 缓脉:缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。 13 濡脉:濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑 14 弱脉:弱脉形，沉柔细，如棉在水力不济，阳气衰微精血虚，老人犹可少壮忌。 15 长脉:长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。 16 短脉:短缩缩，喻如龟，藏头缩尾脉中推，短主诸病皆难治，盖因真 元气多亏。 17 芤脉:芤脉形，中间空，芤脉按之软如葱，火犯阳经血上溢，热伤阴络下流红。 18 弦脉:弦脉形，脉挺然，弦脉端直似琴弦，弦应肝胆痰饮痛，大小单双分轻重。 19 散脉:散脉候，浮而乱，中候渐无按不见，产为生兆胎为堕，久病逢之魂欲断。 20 细脉:细脉候，细如线，沉取极细终不断，忧劳过度气血亏，湿邪郁结也常见。 21 伏脉:伏脉状，仔细求，下指推筋着骨头，气郁寒凝食内结，欲吐不吐邪闭由。 22 动脉:动脉跳，数在关，无头无尾豆形园，动脉主病痛与惊，少阴动甚妊子焉。 23 革脉:革浮取，脉绷急，革脉形如按鼓皮，女人半产并崩漏，男子营亏或梦遗。 24 牢脉:牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长，积聚内结寒疝痛，奔豚痃癖气为殃。 25 促脉:促脉数，时一止，如马急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。 26 结脉:结脉缓，时一止，结脉形状记心里，疝瘕郁结寒气盛，情志不遂也致之。 27 代脉:代脉止，不即还，良久方来是真传，久病见代病难治，孕者生兮痫者安。 28 疾脉:疾脉来，躁而急，脉来一息七八至，亢阳无制真阴竭，喘促声 嘶病危矣。 切诊脉象知虚实 切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。 切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和腹诊。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺，右关候脾、胃;右尺候肾。 切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。 浮脉:轻按可得，重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。 沉脉:轻按不得，重按乃得。主病:里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。 迟脉:脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。 数脉:脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。 虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。 实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。 滑脉:按之流利，圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。 洪脉:脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。 细脉:脉按之细小如线，起落明显。主病:虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。 弦脉:端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。