趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析

趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析 2010年9月第22卷下半月第18期中国民康医学 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Sep.2010 Vo1.22SHMNo.18 【中医与中西医结合】趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析赵艳伟,王晓辉,高霞 (潍坊市荣复军人医院,山东潍坊261000) doi:10.3969/j.issn.1672-0369.2010.18.036 中图分类号:R714....

趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析 2010年9月第22卷下半月第18期中国民康医学 MedicalJournalofChinesePeopleSHealth Sep.2010 Vo1.22SHMNo.18 【中医与中西医结合】趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析赵艳伟,王晓辉,高霞 (潍坊市荣复军人医院,山东潍坊261000) doi:10.3969/j.issn.1672-0369.2010.18.036 中图分类号:R714.6文献标识码:B文章编号:1672—0369(2010)18—2354—0l 产褥期间出现肢体疼痛,麻木,重着者,称为"产后身痛",或称"产后关节痛",并称"产后痛风".此症往往迁延难愈,我院应用趁痛散合八珍汤治疗,疗效满意,现报告如下: 1临床资料本组产后身痛53例,年龄24,30岁,病程3个月一2 年.病变限于上肢16例,病变在下肢18例,其余19例为全身多发性关节痛. 2治疗方法 2.1方药趁痛散合八珍汤:当归12g,白术12g,怀牛膝 12g,黄芪15g,生姜6g,肉桂3g,薤白5g,独活12g,桑寄生 12g,党参12g,茯苓lOg,炙甘草6g,熟地12g,白芍10g,川芎 6g.水煎服,每日1剂. 2.2辨证加减气虚明显者加重四君子汤之量;血虚明显者加重四物汤之量. 2.3疗效标准痊愈:肢体关节肿痛,酸楚,重着,麻木等主要症状消失,关节功能活动恢复.显效:肢体关节肿痛,酸楚等症状明显减轻,关节功能活动已有恢复,但不完全.有效: 痹症主要症状减轻,仍有复发,或主要症状减轻,肢体关节功能活动改善不大.无效:痹症主要症状无明显减轻,肢体关节功能活动无改善. 3结果痊愈21例,显效20例,有效10例,无效2例.总有效率 96.23%. 4讨论产后身痛与一般风湿身痛不同,因产后气血俱虚,虽有外邪,亦当以调理气血为主,"稍参宣络,不可峻投风药" (《沈氏女科辑要笺正》).也正如傅青主所言,产后百节开张,血脉流散.气弱则经络间多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利……宜服趁痛散…. 趁痛散出自《校注妇人良方》,为治妇女产后身痛之名方.历代医家如陈自明,薛己,叶天士,傅青主等皆用此方治该症.但今人不如昔人气血壮旺,产后身痛时气血之虚更为明显.所以,临床中仅用趁痛散,其疗效往往不尽人意. 实践证明,有必要合用八珍汤,以加强其补气养血之力. 八珍汤"是气血双补的常用方……本方气血双补,阴阳兼顾, 能使阳生阴长,气运血生.可用于……妇女月经不调,胎产崩漏"J.两方合用,调理气血之效更强,"稍参宣络"之义不变,自然屡有效验. 参考文献 [1]清?傅山.傅青主女科[M].北京:人民卫生出版社,2006,l0: 126. [2]周凤梧.实用方剂学[M].济南:山东科学出版社,1980,4:774. (收稿日期:2010—07—12) (上接第2424页) 系膜根部SMA,SMV正常排列迷失及相伴肠袢走行异常为其典型CT 表现,术前即可作出正确诊断.对于单纯出现"漩涡征"的病例,应行胃肠道钡剂造影进一步观察.因新生儿肠系膜脂肪少,肠系膜血管及"漩涡征"显示不清,新生儿CT 扫描表现为团块状软组织影,增强扫描有助于明确诊断. 综上所述,上消化道造影是诊断VIM最有价值的影像学方法,"螺旋征"是其典型表现,扩张的降段十二指肠异常的水平走向对于远段肠管显影不良的VIM病例有提示作用,新生儿采用泛影葡胺上消化道造影取得良好效果.CT对非新生儿诊断具有重要价值,必要时辅以腹部CT增强扫描,以避免肠坏死这一严重后果的发生. 参考文献 [1]MeAlisterWH,KronemerKA.Emergencygastmintestinalradiolo- 2354 舒ofthenewborn[J].RadiolClinNorthAm,1996,34:819— 844.. [2]朱雄继,吴汝舟.实用外科手术学[M].北京:人民卫生出版社,1997:573—574.. [3]朱珍,姚庆华,赵一鸣.婴儿肠旋转不良合并中肠扭转x线诊断[J].临床放射学杂志,1999,18(10):617—619. [4]王琪,郭万亮,周民.儿童肠旋转不良伴中肠扭转的影像学影像学表现[J].江苏医药,2008,34(7):751—752. [5]李敏,王玮.结肠造影对新生儿肠旋转不良诊断价值的探讨[J].新生儿科杂志,2005,20(5):219—221. [6]程建敏,郑祥武,虞志康,等.肠旋转不良伴中肠扭转的CT诊断[J].中华放射杂志,2001,35(35):136—138. [7]NicholsDM,LiDK.Superiormesentericveinrotation:CTsignof midgutmalrotation[J].MR,1983,141:707—708. (收稿日期:2010—05—18)

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