【doc】脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症的预防护理

【doc】脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症的预防护理 脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症的预 防护理 勇唾冒r2..5年第11卷第12期 脑动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症的预防护理 李英 中图分类号:R473.74文献标识码:A文章编号:1009—9689(2005)12-093卜O2 导管血管腔内治疗已成为脑血管疾病的主要治疗方法之1.2并发症的类型及发生率并发症是指因血管造影及血 一 [ ,为微创性治疗,疗效肯定,住院时间短,很受欢迎?].管内治疗所引起,需要一定的治疗,使患者的治疗复杂化或延 但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生长住院时间.它可分为新出现的临床症状和原有症状加重2 各种类型的并发症,轻则影响治疗进行,重则致严重脑功能障种_1.法国Picard教授 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 300例脑AVM中,栓塞成功 碍,甚至造成死亡.临床上应充分认识发生并发症的危险因248例,占82.7,并发症发生率为17.3%,并发症死亡率 素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害,是临5,遗留有难以恢复的神经症状占7.7_1.美国Vinllela 床护理工作人员必须认真对待的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 .本文对并发症的类型报告213例脑AVM,并发症为12,并发症死亡率为 及发生率,发生原因,并发症的处理及预防,护理综述如下.2.8D23.国外Deruty_1等报道血管内栓塞治疗的并发症 1脑动静脉畸形为25,并发症死亡率达8.我国文献报道,栓塞治疗并发 1.1治疗现状脑动静脉血管畸形(AVM)是颅内血管畸症发生率为18,并发症死亡率为1.5,略低于国外文献报 形最多见的一种类型,仅次于动脉瘤,成为颅内出血的第2位 重要原因.每年均2,4%00发生出血,每次出血近半数的患 者致残或死亡0].因此一经确诊,应尽早积极治疗.2O世 纪8O年代发展成熟的血管内栓塞技术,由于栓塞剂和微导管 的改进,降低了损伤血管的危险性,提高了导管到位率和治愈 率,目前已成为脑AVM的主要治疗方法之一-63.脑AVM 的栓塞治疗主要是向畸形血管团内注入栓塞物质,达到立即 完全消除AVM或使残留AVM进一步形成血栓的目的.这 种栓塞物质,目前可选用材料种类多样,有固体,有液体栓塞 剂.通常AVM的完全闭塞率可达5,27[6].国外文 献报道对单支供血的小型AVM栓塞闭塞率可达到33,并j 发症为0. 作者简介:李英,女,1965年出生,本科,主管护师,护士长. 作者单位:4000l6重庆医科大学附一院神经外科 道.并发症主要常见类型有颅内出血,脑血管痉挛,过渡灌注 综合征,脑肿胀,脑神经功能障碍,股动脉狭窄或血栓形成等. 颅内出血,术中血管破裂出血文献报道有11,12的发病 率_1,脑血管痉挛发病率13[is3.AVM介入治疗的并发症 的发生取决于多种因素,包括造影设备的质量,栓塞材料选 择,术者操作技能以及经验,患者的临床状态和疾病程度等多 因素相互作用造成的. 2常见并发症的处理 2.1颅内出血术中血管破裂出血文献报道有11,12%00 的发生率,常见原因:1)栓塞剂经AVM瘘口将引流静脉栓塞 致畸形血管破裂出血.2)导管穿刺血管引起.3)术中血压波 动.预防措施:1)术者操作宜轻巧缓慢.2)术者熟悉血管畸 形团的构筑特征.3)术中采取神经安全麻醉或全麻.4)术后 绝对卧床休息,减除紧张情绪.5)术中术后控制血压. 2.2脑血管痉挛脑血管痉挛发生率为13,其原因主要 ….-.…一…一…?一?…一…一…?一?…?…?…一…?…?一一? 用漂浮导管进行的血液动力学监测,其"金指标"的地位仍未 动摇[1,尤其是在抢救急性心肌梗死,严重心功能不全以及 评价心血管药物的血液动力学效应时,因其精确性高,获取参 数多,重复性好,仍是临床医生乐意采用的方法.然而作为一 种有创伤的监测方法,为尽可能避免发生或减少严重并发症, 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 严格的护理观察是极其重要的环节. 参考文献 [1]梁皎,陈建裕.漂浮导管在ICU的应用与护理[J].实用护理杂 志,2001,l7(2):40—41 [2]王丽娟.严重烧伤患者休克期血流动力学监测及护理[J].中华 护理杂志,1999,34(2):81 [3]VedrinneC.BastienO.DeVaraxR.Predictivefactorsforuse— fulnessoffiberopticpulmonaryarterycatheterforcontinuous oxygensaturationinmixedvenousbloodmonitoringincardiac Surgery[J].AnesthAnalg,1997,85:2—10 [4]DragosavacD.AracoS.CarieliMc.Invasivehaemodynamic monitoringinthepostoperativeperiodofcardiacsurgery[J]. 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