瓮安县中医院分级
护理
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内容
瓮安县中医院分级护理
制度
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及内容
一、分级护理制度
为了加强医院临床护理工作,
规范
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临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本制度。 1、临床医师根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别,随病情变化及时更改,并开具医嘱。
2、临床护士根据患者的护理级别,在病员一览
表
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或床头卡用不同的标记,提示医护人员,根据护理规范和工作
标准
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,为患者提供基础护理服务和专业护理服务。
3、分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
二、分级护理内容
(一)特级护理
适应症:
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2.重症监护患者;
3.各种复杂或者大手术后的患者;
4.严重创伤或大面积烧伤的患者;
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护生命体征的患者; 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
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7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理要点:
西:1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.根据医嘱,准确测量出入量;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.保持患者的舒适和功能体位;
6.实施床旁交接班。
中:1.起居护理:病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜,温湿度适宜,温度18?,20?,湿度50?,60?;根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理;做好卫生宣教。 2.饮食护理:根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 3.用药护理:根据医嘱注意观察服药后不良反应。 4.情志护理:对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流,多安慰、多体贴。
5.症状护理:根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段,如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。 (二)?级护理
适应症:
1.病情趋向稳定的重症患者;
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
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3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要点:
西:1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5.提供护理相关的健康指导
中:1.起居护理:病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜,温湿度适宜,温度18?,20?,湿度50?,60?;根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理;做好卫生宣教。 2.饮食护理:根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 3.用药护理:根据医嘱注意观察服药后不良反应。 4.情志护理:按时巡视,多与病人沟通和交流,多安慰、多体贴。 5.症状护理:根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段,如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。 (三)?级护理
适应症:
1.病情稳定,仍需卧床的患者;
2.生活部分自理的患者。
护理要点:
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西:1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5.提供护理相关的健康指导。
中:1.起居护理:病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空
?,湿度50?,60?;做好气新鲜,温湿度适宜,温度18?,20
卫生宣教。
2.饮食护理:根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 3.用药护理:根据医嘱注意观察服药后不良反应。 4.情志护理:多与病人沟通和交流,多安慰、多体贴。 5.症状护理:根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段,如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。 (四)?级护理
适应症:
1.生活完全自理且病情稳定的患者;
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点:
西:1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征;
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.提供护理相关的健康指导。
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中:1.起居护理:病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜,温湿度适宜,温度18?,20?,湿度50?,60?;做好卫生宣教。
2.饮食护理:根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 3.用药护理:根据医嘱注意观察服药后不良反应。 4.情志护理:多与病人沟通和交流,多安慰、多体贴。 5.症状护理:根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段,如热敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。
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