米非司酮配伍前列腺醇用于部分植入性胎盘和胎盘粘连的观察
米非司酮配伍前列腺醇用于部分植入性胎盘和胎盘粘连的观察 【摘要】 目的 观察米非司酮配伍前列腺醇治疗部分植入性胎盘和胎盘粘连的临床效果。方法 将50例部分植入性胎盘和胎盘粘连患者随机分为两组，观察组25例，给予米非司酮50mg，米索前列醇200μg，早晚空腹服用，连服7天，常规给予催产素20u静滴，每天1次，连用5天，每日加服生化汤，对照组25例不服米非司酮及米索前列醇，其余处理相同，观察两组产后12h、24h和72h阴道出血量和1周后阴道出血情况及胎盘排出情况。结果 观察组产后12h、24h阴道出血量与对照组差异无显着性(P,0.05)，但产后72h阴道出血量则明显少于对照组(P,0.05)。结论 米非司酮配伍前列腺醇治疗植入性胎盘及胎盘粘连具有安全、简便、止血效果好，不易形成胎盘残留的优点，减少了晚期产后出血，避免了子宫切除，值得推广使用。
【关键词】 米非司酮 米索前列醇 植入胎盘 胎盘粘连 晚期产后出血 对我院2017年1月,2017年12月剖宫产中发现部分植入性胎盘和胎盘粘连的患者应用米非司酮配伍米索前列醇，具有安全、简便、止血效果好，不易形成胎盘残留的优点。现
报告
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如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2017年1月,2017年12月剖宫产术中发现部分植入胎盘和胎盘
,39岁，中位年龄为30岁，孕周35+1,粘连无用药禁忌患者50例，年龄为21
41+4周，平均孕周(38?2.3)周。随机分为观察组、对照组，两组均由同一医生手术，两组年龄、孕周、产次、新生儿体重及妊娠合并症分布差异无显着性。
1.2 方法 观察组患者术后即早晚各空服米非司酮50mg，米索前列醇200μg，连服7天(两组药物均由上海华联医药有限公司生产)，常规给予催产素20u静脉滴注，每天1次，连用5天，对照组不服米非司酮及米索前列醇，其余处理相同，与此同时两组均口服生化汤，主要成分:
当归8g，川芎3g，桃仁6g，炙甘草5g，蒲黄5g，红花6g，益母草9g，泽兰3g，炮姜6g， 南山植6g，五灵脂6g，水煎服，每天1剂，每天2次，5天为1个疗程。
1.3 监测指标 监测术手12h、24h、72h和1周后阴道出血量以及1周后胎盘排出及阴道流血停止情况，以及用药后各种副作用。
1.4 统计学处理 计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。
2 结果 2.1 两组12h阴道流血情况 观察组(128?25)ml，对照组(139?35)ml，两组差异无显着性(P,0.05)。
2.2 两组24h阴道流血情况 观察组(216?30)ml，对照组(223?35)ml,两差异无显着性(P,0.05)。
2.3 两组72h阴道流血情况 观察组(70?15)ml,对照组(98?10)ml，两组差异有显着性(P,0.05)。
2.4 两组治疗1周后胎盘排出及阴道流血停止情况 观察组15例(占60%)，对照组3例(占12%)，两组差异有显着性(P,0.05)。
2.5 不良反应 观察组有3例出现恶心、呕吐、腹泻、寒战，未用药好转。
浙公网安备 33021202002483