显微角膜板层刀的维护
显微角膜板层刀的维护 浙,江床医学2007年6月第9卷第6期
显微角膜板层刀的维护
刘雪萍何雪梅
近年来,准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinSituKer— atomileusis,LASIK)治疗近视已取得良好效果,以其良好的稳 定性,有效性,可预测性和安全性被广大患者所接受.本院 于2005年6月引进了目前世界上最先进的法国Moria—M2 双马达自动旋转式显微角膜板层刀,对数百例近视患者进 行手术,取得了良好的效果.通过Moria—M2自动旋转式显 微角膜板层刀在LASIK手术中的临床应用,在维护显微角 膜板层刀方面作者积累了一些经验,现
报告
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如下. 1临床资料
1.1一般资料2005年7月至2006年3月本院实施LASIK 手术682例(1358眼),其中男320例(636眼),女362例(722 眼);年龄18,47岁,平均28岁.术前屈光度一1.00 一
13,0oD,散光<5.00D,手术经过顺利.
1.2结果术后98%的患者达到了术前预期的矫正视力, 所有患者均无角膜瓣移位,溶解及上皮植入等并发症.满 意率为99%.
2角膜板层刀的维护
2.1手术前的维护角膜板层刀主机必须在手术前充电 12h,保证电源充足.马达连接电源线,负压管道,单侧负压 脚踏开关,双侧马达脚踏开关,机械装置等连接正确.手术 前做好马达的动力测试,负压管道严格测试,确保严密;连 接负压手柄和负压环,根据角膜曲率和角膜厚度选择不同
型号的负压环,连接要紧密,以免影响负压的产生;负压漏 气导致多次吸引,均有可能造成角膜损伤和水肿. 2.2手术中的维护将刀片安装于刀头,将刀头与马达手 柄相连接;刀片需在显微镜下检查.保护好所有的部件防 止碰撞,并避免带盐水溶液的腐蚀.避免刀头和马达及刀 片处夹杂棉絮和纤毛.术中动作轻巧,操作娴熟,到位,配 合默契,防止意外损伤.疑有不妥,应重新检查,处理. 2.3手术后的维护术后自动角膜板层刀的维护和保养非 常重要.(1)刀头和负压环:术后需将刀头,负压环完全卸 下,立即充分地清洁,用去矿物质水彻底冲洗所有部件,除 去所有的组织和杂质,尤其注意负压环上的负压孔,用注射 器冲洗数次;切忌使用碾磨剂,牙刷来清洁,以免导致部件 精度降低,粗糙或损伤金属
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
面.刀头和负压环放在盛有 作者单位:310015杭州市第二人民医院手术室(刘雪萍) 310006杭州市卫生人才中心(何雪梅)
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去矿物质水的超声清洗器内清洗,时问不超过1min;每个部 件需放在各自的塑料容器内,避免各金属部件互相接触和 摩擦;使用超声清洗时,将刀头倒放,刀头底部朝上.确保 刀头和负压环在存储前完全烘干,进行高温高压消毒时需 经包括烘干在内的整个程序,切忌在高温高压消毒时不执 行烘干程序;所有的部件必须被储存在专用的盒子内和干 燥的空气中;刀头和负压环未彻底烘干会导致其氧化.(2) 电动马达:从主机上取下马达,立即仔细地清洁,用沾有去 矿物质水的无纺纱布清洁马达,手柄和振动轴,再用干的无 纺纱布擦干马达;注意对马达振动轴清洁的特别保养.将
,马 马达头部下端振动轴浸入75%酒精中反复旋转10余次达驱动进退10余次.用电吹风的冷风档风干马达的振动
轴.用沾有9o%酒精无纺纱布擦马达外部.将马达存放在 底层盛有适量干燥剂的容器中,注意容器的密闭,容器盖周 边可涂上凡士林,并抽取容器中原有的空气,确保储存马达 容器中空气的干燥;可将马达头部悬空垂直向下,并注意周 围保护,避免互相问接触与摩擦.切忌在未风干前储存,马 达未彻底风干会导致其内部氧化,以至生锈导致不规则的 组织切取.较长时间停用期间,应定期检查保养,并定时给 与旋转,以免振动轴生锈.
3讨论
LASIK手术的基本原理是用极为精密的微型角膜刀在 角膜表面切开一个厚度为0.16mm的"瓣",然后根据屈光不 正度数,发射激光对角膜基质进行切削,然后将瓣复位}】j. 在LASIK手术中角膜瓣的制作是整个手术的关键,随着显 微角膜刀的不断改进,目前术中角膜瓣破碎,角膜瓣不全, 游离瓣等并发症大为减少,角膜瓣制作的安全性显着提 高J.LASIK的"安全,有效"是建立在正确的手术设计,娴 熟的手术技巧,高质量的手术没备及术后随访基础上的,其 中任何一个环节出现纰漏,均会直接影响到手术效果j3J. Moria—M2自动旋转式显微角膜板层刀是高精度的精密仪 器,为确保它们在使用期内保持原有的安全性和精密度,必 须进行特别的维护和保养.
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