体温单
体温单书写内容及要求
体温单用于记录住院病人体温、脉搏、呼吸曲线及各种相关数据，如出入院、分娩、转出、转入、死亡时间，体重，出入量，引流液情况等。住院期间体温单排列在病历首页，以便查看。
1、上栏书写内容:患者姓名、科室、床号、病人ID号、住院号、入院日期、日期、时间、体温、脉搏、呼吸。
上栏书写要求:
(1)腋下温度用蓝叉“×”表示，脉搏用红点“.”表示，呼吸用数字表示，相邻的两次呼吸上下错开填写。6:00点呼吸书写在下，10:00点呼吸在上，呼吸记录不作为常规，遵医嘱执行记录。
(2)体温超过38.5?要执行降温处理，半小时后复测体温，测温结果画在降温前体温的同一纵格内以红圈“?”表示，并用红虚线与降温前体温相连(电子版打印的降温标志，不需加注红虚线);体温,35?，则在34—35?之间写不升，并与前后体温断开不连(新系统的“不升”暂在42—41?栏内);患者如拒测、外出或请假等原因未测体温，在42—41?用竖式注明“拒测”，“外出”，“请假”，前后两次体温断开，中间不连线。
(3)新入院患者体温、脉搏每日测2次，连测3天;体
温在37.0?以上每日测4次至正常后三天。体温超过38.0?以上，每日测量6次至正常后三天;入院3天后体温正常患者每日测量体温、脉搏1次(14?00)。病危、特级护理的病人每日测体温、脉搏6次，一级护理每日测体温、脉搏4次。大手术后病人每日测体温、脉搏4次，中、小手术后病人每日测体温、脉搏2次，连测7天。
(4)在42—40?相应时间内竖式书写入院时间、分娩时间、死亡时间;42—41?相应时间内竖式书写手术、转科、出院等(新系统的体温单，急诊手术病人有入院和手术时间
。 重叠现象)
2、下栏书写内容:住院天数、血压(mmHg)、大便次数、体重(kg)、尿量(m1)、入量、出量、术后天数、空格(皮试、各种引流液等)。
下栏书写要求:
(1) 血压应以毫米汞柱(mmHg)为单位，体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少测体重一次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，用“卧床”表示。入院当天应有血压，体重的记录。
(2)大便次数应当每24小时记录一次，灌肠用符号“E”表示。1,E表示灌肠一次后排便一次。0,E表示灌肠一次，无大便。1、2,E表示灌肠前有一次大便，灌肠后又有大便2次。大便失禁、人工肛门以“*”表示。3天未大便者要予
以处理，特殊情况除外。
(3) 出入量应按医嘱记录前一天24小时出入量，填写在相应格内。出量与分类记录量要保持平衡，入量记录摄入量与静脉输入量的总和。
(4) 手术后天数依次填写至第7天，如有2次手术，在2次手术后第一天写成?-1，“?”表示第二次手术。
(5)皮试过敏者在当日的体温栏空格内要有记录。转入病人体温单的测量要求按入院常规执行。
(6)空格作机动用，如记录痰量、引流液量、抽出液量、腹围等数字，液体以m1计数，长度以cm计数。记录项目多时在空格内用对角线分隔，可记录2个项目。
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