术后护理不周致切痂植皮手术1例
中国乡村医药杂志2004年6月第ll卷第6期
管抽取生理盐水喷湿管口纱布,保持潮湿.
2.4保持呼吸道通畅,及时有效地吸痰.
2.4.1气管内吸痰.购置电动吸痰器一台,采用柔软适度,粗细
适中的硅胶导尿管,置人气管套管内约1O,18cm,然后踩动电
动负压吸引器边捻转导管边外牵,动作轻柔,停留时间不超过
1O秒,每次吸痰不超过3,5分钟.吸痰前后加大氧流量.
2.4.2每1,2小时给患者翻身侧卧.轻拍打背部,由两侧向中
央拍打,自下而上拍打,促进痰液排出.
2.5保持吸痰管无菌,每日用1:100”84”消毒液浸泡污染的
吸痰管3O分钟后用清水冲洗通畅,放人专用锅内煮沸6O分钟
置人无菌加盖器皿中备用.换药碗两个,加盖器皿两个,钳子两
把,每日冲洗干净后用包布包好,将纱布叠好,剪开缺口放入双
层小布口袋内,二者放人锅内,加上消毒试纸条,蒸45,6O分
钟,待达标后取出备用.吸痰时用无菌纱布和无菌镊子固定导
管,用生理盐水做吸痰前试管和冲洗吸痰管.每次吸痰从已消毒
好的备用器皿中更换新的吸痰管,吸痰毕将管置入消毒液中浸
泡.
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2.6气管套管的处理.每日1,2次取下有菌套管,用棉球将管
内痰痂清除,放入专用小锅内沸水煮2O分钟后取出,用盐水冲
洗干净.观察管道内通畅,无存留物及水分后给患者轻轻置入外
套管内,转动缺口.保持内管固定.
2.7保持切口干燥清洁:用75乙醇(酒精)棉球,无菌钳子两
把消毒管外围局部皮肤;用0.1苯扎溴铵进行管底及切口处
皮肤消毒;更换无菌纱布1,2次,保持敷料干燥清洁,以防止污
染气管垫,造成切口感染.
3总结
颅脑损伤病人气管切开后,不能发音,意识模糊不清.特别
是出院后病人长期带管.给护理上造成很大难度.如护理不当圾
易引发感染和多种并发症,因此细心观察病人病情,听到痰鸣及
时吸.无痰鸣时定时吸;气道保持湿润,避免积痰引起肺部感染
是护理气管切开病人的重点.吸痰时动作轻柔准确,避免强刺激
而引起窒息或癫痫发作.由于本例病人采取了上述措施并认真
执行.有效地控制了并发症的发生,为病人的康复奠定了基础=
‘收稿:2003—11—27修回:2003—12—23编辑:阳光)
术后护理不周致切痂植皮手术1例
张娜刘玉霞
1病例
患者.女.49岁,因多发性子宫肌瘤.于2001年11月23日
在连续硬膜外阻滞下行子宫全切术.术后因寒战肢冷.家属用热
水袋内装1OO.C开水垫于患者右小腿处.4个多小时后,患者因
药物过敏而皮肤瘙痒,大夫在查体时发现小腿处床单潮湿,小腿
肚红肿.
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
皮大水疱已溃破.露出新鲜创面,面积约20cm×
12cm,于局部涂抹湿润烧伤膏后用无菌纱布包裹患者出院1
个月后焦痂一直未脱落,到本院烧伤科就诊.确诊为?.烫伤已
溶痂.需做切痂植皮术,患者因此再次人院手术.
2讨论
从上述病例看,造成患者?.烫伤并由此使患者再次住院行
切痂植皮术的原因,主要是由于术后护理工作的粗疏造成的.对
作者单位:264000山东省烟台市中医医院
术后病人没能做到仔细观察和及时巡视.给病人带来不必要的
痛苦此病例提示我们:护士在临床护理工作中一定要树立人
性化暇务意识.做到眼勤,嘴勤,手勤,腿勤.服务尽量周全.主按
照护理级别及时巡视病房.仔细查看病人的生命体征及全身情
况.必要时设立床头巡视卡片,随时记录巡视时间,患者情况并
请家属签字,便于临床管理.本例患者,由于护士巡房不认真.家
属放置热水袋4个多小时.护士竟然不知?术后应向家属详细
交代注意事项如去枕平卧,头偏向一侧,禁食6小时,保暖等.
遇有不适及时与医护人员联系.?使用热水袋时,水不可过热.
排尽袋内气体,盖紧盖子,用布包裹,经常查看,随时更换位置,
防止烫伤.出现差错后.要及时弥补,不可掩盖,尽量减少病人
的痛苦.
(收稿:20031O10编辑:阳光)
中毒性表皮坏死松解症的护理体会
王慧萍
随着抗生素的品种日新月异,临床使用抗生素频繁,其不良
反应也与日俱增.特别是皮肤的严重过敏反应危害匪浅.现就我
院2000年至2002年8月收治住院的10例中毒性表皮坏死松
作者单位:318050浙江省台州医院路桥院区
解症(以下简称Lyell综合征)患者的护理体会报告如下.
1临床资料
本组1O例Lyell综合征中男女各占s例,年龄最小12岁.
最大4O岁.10例中服用头孢菌素类3例(头孢氨苄2例.头孢
哌酮1例),大环内酯类4例(红霉素2例,螺旋霉素,乙酰螺旋
浙公网安备 33021202002483