拔火罐
拔火罐法
拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓目的的一种技术操作。
(一)操作常规
1.评估患者病情、既往史、意识、活动能力、有无感觉迟钝/障碍，患者体质及实施拔罐处的皮肤有无破损和伤口、对疼痛的耐受程度、心理状况。初诊、年老体弱、小儿和有无过敏史、晕针史的患者，均宜采用卧位。
2.拔罐部位、体位。选择肌肉较丰富的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。根据所拔部位选取卧位或坐位。
3.罐具选择。
4.拔罐方法。一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，另一手持的罐，将燃烧的酒精棉球深入罐内中下端，绕瓶壁1,2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位上，留罐5,10min，注意用火安全防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快。
5.起罐时间。施术部位产生瘀血，留罐5,10min即可起罐。
6. 起罐方法，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，待空气进入罐内，即可顺得起罐，起罐后如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
7.拔罐过程中要随时询问患者感觉，检查罐口吸附情况，局部皮肤以紫红色为度，患者感觉疼痛、过紧，应及时起罐。
8.拔罐时间间隔。可隔日或每日一次，有时用于急性病症也可每日2次。
9.寒冷季节时，应预先将罐在火上烘烤，当罐与皮肤温度相近时再拔。
10.在上次拔罐出现的瘀血现象尚未消退之前，不宜在原处拔罐。
11.拔罐时注意不要使患者受冷受风，以免感冒。
12.拔罐后4,6h内避免沐浴、游泳。
【拔火罐法操作流程及要点说明
操作流程 要点说明 沟通
核对 核对病人:(拿医嘱单对床头牌后)，阿姨请问
1、 患者姓名、性别、年龄、住院号/ID号 您叫什么名字,XX，阿姨，我是您的主管护士， 2、 医嘱、诊断、拔罐部位、时间 XX，您现在感觉哪里最不舒服,腰背部酸痛。 (摸一下病人的腰背部)，是这里吗,是啊。根
据你的情况，为了尽快减轻你的症状，医生为禁忌证 您开出了腰背部拔火罐治疗。 评估 介绍操作:拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热1.高热抽搐及凝血1、 患者病情、既往史、意识、活 力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤机制障碍者 动能力、有无感觉迟钝/障碍 穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、 2、 患者的体质及实施拔罐处的皮2.皮肤溃疡、水肿及驱风散寒、消肿止痛、减轻您的腰背部酸痛症肤情况 大血管处 状。整个治疗大概10分钟。你之前接受过拔火3、 患者的心理状态及对疼痛的耐3.孕妇腹部、腰骶部罐治疗吗,接受过。好，那等一下我可以为您 受程度 均不宜拔罐 进行拔火罐治疗吗,好的。 体位:治疗过程中您只要侧躺，暴露背部皮 肤即可，全身的肌肉放松就可以了。 1、局部可出现与罐告知 4、 部位:先让我看一下您背部的皮肤，皮肤没口相当大小的紫色1、 操作目的及过程 问
题
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，没有破损、瘢痕，阿姨，你最近有没瘀斑，数日后可消失 2、 可能出现的不适、并发症及注有磕碰后皮肤出现大片瘀斑或是刷牙的时2、治疗过程中局部 意事项 候有牙龈出血呢,没有的。伸舌看一下，(摸可能出现水泡或烫脉)，您的体质偏湿热。可以进行拔火罐治伤 疗的。你现在需不需要上洗手间。不用。那 1、根据拔罐部位情准备 您先休息一下，我准备好用物就过来为您进 况选用大小适宜的1、 操作者:洗手、戴口罩 行治疗。 火罐，检查罐口周围2、 环境:无易爆物品、温度适宜 评估结果:患者XX，女，55岁，腰背部酸是否光滑，有无缺损3、 物品:火罐、95%酒精棉球、痛3天收入院的，现患者腰背部部酸痛，按 裂痕 止血钳、火柴、灭火瓶、大毛医嘱予腰背部拔火罐治疗，患者舌苔，脉，2、95%酒精棉球干 巾、屏风 属湿热症，患者腰背部皮肤完好，无出血倾湿度适宜，棉球过干4、 患者:取合理体位，暴露拔罐向，曾接受过拔火罐治疗，现在可以为其进 火力不足，过湿时点部位、保暖 行治疗了。 然后的酒精滴则变 成火球，易发生意外 操作:(拿医嘱单对床头牌后)，阿姨请问您 叫什么名字,XX，阿姨，现在为您做刮痧实施 治疗了，好吗,我扶你到躺好，您肌肉放松1、 体位:协助患者取合适体位，暴露 就可以了。帮您松一下衣服，暴露背部，会1、若应拔的部位有拔罐部位 不会感觉冷呢,不会。(辅大毛巾在病人背皱纹，或火罐稍大，2、 拔罐:一手持止血钳夹95%酒精棉部)抹手，清洁皮肤，XX阿姨，现在要帮不易吸附，可做一薄 球点燃，另一手持的罐，将燃烧的你拔火罐了，你放松一些就可以了。打开大面饼，置于所拔部酒精棉球深入罐内中下端，绕瓶壁 毛巾，(开始拔罐)，阿姨，会不会痛，不会，位，以增加局部面1,2周后迅速抽出，迅速将罐口 不舒服就跟我说哦。好。那根据你偏湿热的积，即可拔稳 扣在选定部位上，留罐5,10min 体质，平时可以多吃一些清热祛湿的食物，2、应采取合理体位，3、 观察:随时检查罐口吸附情况，局 如苦瓜、冬瓜、薏米扁豆煲瘦肉等。还有要选择肌肉较厚的部部皮肤以紫红色为度，患者感觉疼 多注意关节处的保暖。还有适当的进行腰背位。骨骼凹凸不平和痛、过紧，应及时起罐。 肌锻炼，可以做踩单车，三点支撑，不要经毛发较多处不宜拔4、 起罐:一手夹持罐体，另一手拇指 常弯腰做事。要学会放松腰背部的肌肉。随罐。 按压罐口皮肤，待空气进入罐内， 时观察皮肤的颜色及火罐吸附能力(收大毛3、注意用火安全，即可顺得起罐 巾清洁皮肤)好了，XX阿姨现在已经帮你防止烫伤。拔罐时动 5、 协助患者着衣，整理床单，清理用做好拔火罐治疗了，感觉怎么样,感觉还舒作要稳、准、快，起物 服吧,有没有觉的腰背部松了一些呢,是罐时切勿强拉 啊，好一些，感觉舒服多了。你到床上躺一4、使用过的火罐，
下吧。(抹手)阿姨，做完这个拔火罐治疗，均应消毒后备用 记录 你可以喝一些温开水，饮食宜清淡，忌食生5、起罐后，如局部 冷油腻之品。腰背部不要吹风受凉。你腰背出现小水疱，可不必1、 患者的一般情况和拔罐局部皮部的皮肤现在有一些瘀紫现象，可能也会有处理，可自行吸收。 肤情况 轻微的刺痛，这是正常的现象，你不用紧张，如水疱较大，消毒局
不要用手去挠抓皮肤，它会自己消退的。你部皮肤后，用注射器2、 拔罐时间 对我刚才为您做的治疗还满意吗,满意。吸出液体，覆盖消毒3、 患者的反应及病情变化 好。那您先休息一下吧，最好是睡一下，呼敷料 4、异常情况、处理措施及效果 叫器放在枕边了，有不舒服就按呼叫器，我 也会经常过来看您的。
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