腹膜透析的护理
尊敬的病员同志:
经过了一段时间的治疗,您基本康复准备出院。在您出院之际,向您介绍一些注意事项,供您出院后参考。
进行护理前,换药者洗手,换药者及患者都要戴口罩。
1准备用物无菌棉签、0.9%无菌氯化钠溶液l0ml、安尔碘1瓶、无菌纱布(7.5em×7、5em)2块、3M脱敏胶带1卷。
2早期护理(<6周)步骤(1)术后切口无渗血、渗液情况三天内无须换药,三天后视情况而定,皮肤出口干燥、清洁,定期用碘伏消毒(一般一周一次)(2)用棉签蘸取0.9%氯化钠溶液(以浸润棉签2/3为宜),从出口根部向外环形擦拭,将分泌物清除干净。(3)同样
方法
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将靠近出口端的腹透管从根部向外擦拭,清除附着在管路上的分泌物。(4)用棉签蘸取安尔碘,消毒出口处周围的皮肤,从内向外环形擦拭,其直径4、5cm。(5)用2块无菌纱布重叠覆盖在出口上,腹透管自然垂直向下,以胶带固定四周。(6)距出口5~8cm处用胶带将腹透管固定,以防止患者在穿脱衣裤时牵拉管路。
4长期护理(>6周):隔天换药一次或每天换药一次,如果出现感染至少每天换一次,换药步骤同早期护理。
5一般出口完全愈合需半年,视个人情况而定,干燥、无红肿、无结痂,像肚脐一样凹进去,可以不用覆盖无菌纱布,换药频率同长期出口护理。
6如果出口发红或出现感染但无肉芽可用生理盐水清洗、碘伏消毒后,用百多邦涂抹。
如果有肉芽无脓,用生理盐水清洗、碘伏消毒后,用棉签蘸着浓钠放肉芽上十分钟,然后涂抹金霉素眼膏;如果肉芽较多、有脓建议出口换药一天两次,有脓时要做培养,选择合适的抗生素治疗。
7注意事项(1)在护理过程中,不要过分牵拉腹透管;(2)在出口处周围不要用剪刀等锐利器械,不要用酒精换药,未经医生允许不要私自使用任何药物;(3)请患者不要穿过紧的衣裤,注意个人卫生,勤换内衣裤;(4)可于手术后第2周以上且手术伤口愈合口良好可进行淋浴,洗澡前用洗澡保护袋保护出口处干燥,洗澡保护袋用法由医护
培训
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或观看光盘;(5)洗澡后立即进行一次出口换药,以防止在洗澡过程中出口处被水浸湿;(6)洗澡要用淋浴,不宜盆浴;(7)出口处如果发现红、肿、热、痛,并伴有脓性分泌物,应及时打电话向医生或腹透护士汇报,勿自行处理。