热按摩腹部膀胱区预防产后尿潴留
热按摩腹部膀胱区预防产后尿潴留,护理学论文|
热按摩腹部膀胱区预防产后尿潴留
刘源美 周晓鹏 彭立茜 李春秀 王桂红
摘要 为探讨热按摩对产后尿潴留的作用，将1994年4月至1995年4月住院分娩的100例产妇随机分为预防组和对照组(n=50);将1995年5月至1997年5月100例产后尿潴留者随机分为热按摩治疗组和常规治疗组(n=50)。预防组和热按摩治疗组均采用热按摩疗法;观察组不给予任何干预
措施
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，常规治疗组采用传统的促尿方法。结果，预防组在产后1,4h之内全部顺利排尿，而观察组产后尿潴留的发生率为52%(P<0.001);热按摩疗效观察组有效率显著高于常规治疗组，差异有极显著性(P<0.001)。提示，热按摩疗法对产后尿潴留的预防和治疗效果满意。
关键词 热按摩 膀胱区 分娩后 尿潴留
Key words Hot massage Bladder area Postpartum Urinary retention
产后尿潴留是产科的常见并发症，临床上常规治疗方法很多，且效果不一。我们产科试用热按摩疗法预防和治疗产后尿潴留，收到了满意的效果，现
报告
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如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
1.2 方法
1.2.1 预防组:产后1,2h内给热按摩治疗15,30min。具体操作方法如下:?应用器具:500ml盐水玻璃瓶，内盛60,65?热水，装入布套。?部位:膀胱区。?方法:首先对排尿困难者做解释工作，消除顾虑，再嘱产妇平卧，双下肢伸直。把热盐水瓶横放耻骨联合上四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间约15,30min，便可顺利排尿。若仍不能排尿，则可再热按摩1,2次。
1.2.2 热按摩治疗组:当产妇有尿意，产后?5h未能排尿或排尿困难时，应用热按摩疗法。 1.3 观察指标
2 结 果
2.1 热按摩疗法对产后尿潴留的预防作用(
表
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1)
2.3 产后24h阴道出血量观察
3 讨 论
妊娠期膀胱紧张度降低，分娩时，产程延长，特别是第二产程延长，,1,产妇膀胱底受胎头压迫时间太久形成水肿，阻塞尿道，,2,产后膀胱张力暂时性消失，对充盈不敏感，会阴部创伤使产妇不敢排尿，故易发生尿潴留。
热按摩疗法是将热效应与按摩效果统一结合的综合物理疗法。,3,温热刺激可使局部血管扩张，血液循环旺盛，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，加速病理产物的吸收和排泄，,4,有利于促使膀胱和尿道消肿，并有松弛尿道括约肌的作用;同时，通过热水玻璃瓶在膀胱区按摩推压作用，可使膀胱肌群获得更多的血液，使肌肉中含糖量增高，增强肌肉代谢，改善肌肉营养，因而解除膀胱肌麻痹，并可反射性刺激肌壁，使膀胱逼尿肌收缩，,3,从而引起排尿。这样可有效地消除分娩后因某些生理功能变化,3,而造成排尿困难的发生，从而正常排尿。
热按摩疗法操作简便，不需器械药品，产妇易接受，可减少产后尿潴留发生率，值得推广应
用。
参考文献
1 临床产科学编委会主编.临床产科学.天津:天津科学技术出版社，1994.597-598. 2 张佩琦主编.妇产科护理学.北京:光明日报出版社，1991.131.
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