妇科肿瘤影像学诊断

妇科肿瘤影像学诊断妇科肿瘤影像学诊断放射诊断科许玲辉影像学检查放射诊断科:普放、CT、MRI、介入超声核医学:ECT、PET/CT Q3:影像学检查的价值,MRI 完整的基质环可排除宫旁累及可直接显示病变，准确评估病灶大小，精确估计基质受侵的深度，分期准确在鉴别放疗后肿瘤复发和纤维化方面优于CT，在放疗后短期随访中，可靠性高于肿瘤细胞涂片法。对淋巴结转移评估的准确度与CT相同 CIN 3级或原位癌的显示，所有的影像价值均有待于探讨目前MRI还没有列入国际临床妇科协会的分期系统影像学检查的...

妇科肿瘤影像学诊断放射诊断科许玲辉影像学检查放射诊断科:普放、CT、MRI、介入超声核医学:ECT、PET/CT Q3:影像学检查的价值,MRI 完整的基质环可排除宫旁累及可直接显示病变，准确评估病灶大小，精确估计基质受侵的深度，分期准确在鉴别放疗后肿瘤复发和纤维化方面优于CT，在放疗后短期随访中，可靠性高于肿瘤细胞涂片法。对淋巴结转移评估的准确度与CT相同 CIN 3级或原位癌的显示，所有的影像价值均有待于探讨目前MRI还没有列入国际临床妇科协会的分期系统影像学检查的价值,CT 对不适宜作MRI检查的病人通常选择CT作为一种二线影像学检查方法(如有金属节育环，心脏安装起搏器等) 在肿瘤大小的测量，间质的受侵、宫旁组织的受侵和肿瘤的分期方面不如MRI(宫旁组织受侵的CT准确率只有30,,58, ) 在显示淋巴结肿大方面，与MRI大体相仿在?期或?期宫颈癌的分期上CT比较准确，尤其是在目前比较广泛使用多排螺旋CT的基础上 CT对宫颈癌复发的诊断比对原发肿瘤的分期更准确 CT在鉴别盆腔纤维化和肿瘤复发有一定的限度影像学检查的价值-PET/CT 一次性检查能对全身各组织器官全面筛选 PET在宫颈癌的分期中敏感性，特异性均高于CT 淋巴结分期的敏感性75,,100,，特异性92,,100,;目前对微小淋巴结转移，亦遗漏可能是显示全身淋巴结很有前途的影像方法子宫病变子宫肌瘤子宫腺肌症子宫息肉子宫内膜癌 Q5:子宫内膜癌子宫内膜癌最早的MRI 表现是子宫内膜的增厚进一步发展可能是子宫增大伴内膜肿块和宫腔积液或积血如果伴有结合带的明显破坏，提示病灶侵入结合带或肌层病灶相对于肌层而言强化不明显卵巢肿瘤正常卵巢 Q8:卵巢良性肿瘤 , I 型多见 , 单房或多房 , 水样较均匀密度 , 薄而规则的壁， , 可伴有薄而规则的隔 , 无囊内，外赘生物 Q9:恶性肿瘤 I,III型，尤以?b，?c型最为常见不规则的软组织成分囊内，外赘生物不规则增厚的壁不规则增厚的隔, 肿瘤内部特点与良恶性的关系 , I型良性 , ?a型良恶性有部分重叠 , ?b，?c型恶性可能大 , ? 良性，恶性均可，如 Brenner瘤，纤维瘤，纤维卵泡膜瘤，无性细胞瘤， Krukenberg瘤，淋巴瘤等 , 不论何型，若有伴随症状，均考虑恶性病变可能伴随症状腹水网膜，腹膜转移…… 脏器转移浆液性囊腺瘤 ?型多见单房或多房,可伴钙化水样密度较均匀无囊内、外赘生物

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