食物嵌塞的防治
第28眷第5期第465页
1999年10月
同济医科大学
ActaUnivMedTongji
Vo1.28No.5P465
0cI.1999
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食物嵌塞的防治 ,
殷孝蓉,李南德尹业祥-袁敬-
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同济医科大学附属同济医院El腔科,武汉430030
湖北医科大学附属口腔医院修复科,武汉430070
摘要通过285倒食物嵌塞患者的临床资料,对病因作了统计,并针对病因提出了防治
方法
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,还对病因及其防治方
法进行了讨论.认为失牙是造成食物嵌塞的重要因素,失牙后即时镶牙是防止食物嵌塞的有效方法.
关键调童塑壁塞!谓黯;义齿修复
中围法分类号R783.————
PreventionandTreatmentofFoodInlaid YinXiaorongtLiNande,YinYexiang'al DepartmentofStomatology,TongfiHospital,TongfiMedicalUniversity.Wuhan430030
ProstheticDepartmenttStomatologyHospital,HubeiMedicalUnviersity,Wuhan430030
AbstractTheclinicaldataof285casesoffoodinlaidwereetiologicallyanalyzed.Theccauses
andthe
correspondingpreventiveandtreatingmethodswerediscussed.Itwasconsideredthatlosttoo
thwasan
importantcauseresultinginfoodinlaid.Theimmediatereplacementofthelosttoothwasaneff
ective
methodforpreventingfoodinlaid.
Keywordsfoodinlaid;alignment;denturesrepair
食物嵌塞是临床上较常见的症状,由于食物嵌 塞.牙周膜牵拉.造成牙齿疼痛;由于食物嵌塞,引 起创伤性牙龈炎,牙龈萎缩,牙槽骨吸收,根面暴 露,出现过敏症状,严重者,还会出现逆行性牙髓 炎;由于食物滞留,也会发生邻面龋.因此,有必 要找出食物嵌塞的原因,针对病因进行防治. 1临床资料
1.1一般资料
随机收集1995年5月,1998年12月我科临
其中 床就诊患者中有食物嵌塞症状的患者285倒,男性176例,女性109倒;年龄:最小者15岁.最 大者78岁,平均年龄42岁.
1.2食物嵌塞的娄型
垂直嵌塞:细棉捻能由黯方通过邻触点至龈端 者.251倒,占总数88.水平嵌塞;细棉捻不能由 秸方通过邻触点至龈端者+龈乳突消失,邻间隙增 殷孝蓉,女,1940年生,副教授.
大.34例,占总数12.
1.3食物嵌塞的原因
牙缺失128例,牙伸长38例,牙倾斜27例,邻 面龋84例,充填不良54例,不良修复体33倒.错 秸6例,牙松动28例.
临床上检查发现食物嵌塞常为上述数种原因共 同作用的结果,也有单一因素.从病因的倒数可以 看出牙缺失是食物嵌塞的重要因素.
2防治方法
食物嵌塞的防治,必须针对病因进行.牙齿痪 患尽可能保守治疗,保存天然牙齿.那怕是智齿,也 不要轻易拔除.一旦牙齿被拔除,拔牙后1,3个月 内必须义齿修复,否则会出现食物嵌塞.一侧智齿 缺失,对黯智齿伸长所造成的食物嵌塞,只好拔除伸 长的牙齿.
邻龋进行充填治疗时,必须正确恢复邻触点及 其解剖外形.充填治疗邻接点恢复不良者,需重新 充填治疗,必要时全冠修复或变异带环冠修复0],恢 //
?466?同侪医科大学1999年l0月第28嚣第5期
不良修复体造成的食物嵌塞,拆除重新 复邻触点.
修复.牙缺失引起的食物嵌塞,作固定义齿时利甩 圊位体恢复邻触点,消除食物嵌塞{活动义齿修复 时,设计联合卡环或隙卡阻塞嵌塞牙间隙. 后牙严重磨损,牙尖牙嵴过锐,通过加磨排滥 沟,扩大黯外展隙,调磨过锐牙尖和牙嵴解决.通过 调磨后仍然食物嵌塞者,只好用变异带环冠恢复邻 触点.
牙齿松动,在系统牙周治疗后,夹板固定,消 除食嵌.错黯,牙倾斜等引起的食物嵌塞,可以通过 正畸的方法治疗.
3讨论
牙齿缺失,未及时镶牙(1,3个月内),缺失区
相对的牙齿伸长.与伸长牙相邻的牙间隙出现食物 嵌塞,与缺失区相邻的牙齿向缺失区倾斜,特别是 缺失区远中邻牙更易向缺失区倾斜,出现食物嵌塞. 这是因为天然牙位于颁骨中微向近中倾斜,在黯力 作甩下,牙体有向前移动的趋势;上下颌间的距离 是前方大于后方,胎力也有促使牙齿向前移动的趋 势'下颁作开闭运动,其轨迹为弧形,闭口咬合时. 也有推牙齿向前倾的力[.牙齿映失后及时镶牙,由 于维持了牙齿排列的完整性,缺失区的邻牙不会倾 斜,对黯牙也不会促长,这样就可以预防食物嵌塞. 临床观察发现,有的患者拔除阻生智齿3,6个月 后,尽管牙列完整,也会出现食物嵌塞.其原因是 阻生智齿有挤压牙列向前的趋势,一旦挤压力消失, 受到某种黯因素的影响,就会出现食物嵌塞.保留智 齿除了可以防止食物嵌塞以外,还可以作为义齿的
增进义齿修复效果】. 基牙,
在防治食物嵌塞的过程中,通过充填治疗,调 黯等手段治疗效果不佳时,往往采用金冠或变异带 环冠,因为变异带环冠切磨牙牙体组织少,咬黯面几 乎不切磨,患者容易接受0】
食物嵌塞类型中,水平嵌塞发病较少,仅占食 物嵌塞总数的12%,但治疗较为困难.水平嵌塞多 发生在前牙探覆黯,闭锁黯和后牙锁黯的患者中,若 采用正畸的办法可以治愈.但是患者大多是年龄较 大的成年人,不愿接受正畸治疗,只好通过调黯的办 法缓解症状,饭后仍然需要剔除嵌塞的食物. 参考文献
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实用口腔医学杂末,1998.14(2){201
(1999?04?26收描)
《同济医科大学》荣获教育部及湖北省多项奖励与表彰
为了
总结
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共湖北省委宣传部省新闻出版局省科委联合授予的湖北省优秀科技期刊.井授予
湖北省科技期刊 我校编辑部为.
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中华^民共和国教育部以教控[】999]1号文件公布了获奖名单.井明确规定:"对于获奖期刊,我部将颁发奖状和
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(黄万武)
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