血清肌酐的测定的临床意义
血清肌酐(Cr)测定及临床意义:
【正常参考值】肝酐酶法:
健康成年男性:59,104μmol/L，
成年女性:45,84μmol/L。
苦味酸速率法:
健康成年男性:62,115μmol/L，
成年女性:53,97μmol/L。
去蛋白终点法:
健康成年男性:44,133μmol/L，
成年女性:70,106μmol/L。
内生肌酐清除率:
?20)ml/min，健康成年人肌酐清除值:男:(105女
【正常参考值】
肝酐酶法:健康成年男性:59,104μmol/L，成年女性:45,84μmol/L。
苦味酸速率法:健康成年男性:62,115μmol/L，成年女性:53,97μmol/L。
去蛋白终点法:健康成年男性:44,133μmol/L，成年女性:70,106μmol/L。 内生肌酐清除率:健康成年人肌酐清除值:男:(105?20)ml/min，女:(95?20)ml/min，肌酐清除率随着年龄的增长而下降。
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表
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不同年龄组的肌酐清除值[ml/(min?1.73m)] 年龄 男(均值) 女(均值)
117 107 20,30
110 102 31,40
104 96 41,50
97 90 51,60
90 84 61,70
4 78 71,80
【临床意义】
增高:肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3,5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。
降低:肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
CRE)是人体内肌酸代谢的最终产物，由肾肌酐(
排出。肌酸少部分来自食物，大部分在体内生成。在控制外源摄入、未进行剧烈运动的条件下，血肌酐浓度主要取决于GFR。肾可通过肾小管排泄肌酐，由于肾储备能量很强，故在肾疾病初期血肌酐值通常不高，直至中等程度或严重的肾实质损害时，血清肌酐值才增高。在肾功能受损，GFR下降到临界水平时，血中肌酐浓度明显上升，随损害程度加重，上升速度也加快。
肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾小管排泄。在肾疾病初期，血清肌酐通常不升高，肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升，是反映GRF减退的后期指标。在正常肾血流量的
353umol/L，提示为中条件下，肌酐值如升高到176-
度至严重的肾损害。所以血肌酐测定对晚期肾疾病临床意义较大。
增高:见于各种肾病、急性或慢性肾衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。
降低:见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝
功能障碍及妊娠等。
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