逍遥丸联合归脾丸治疗心脏神经官能症54例
杜笑岩 刘东辉
中国矿业大学校医院 ( 江苏徐州 221008)
自2000年10月～2006年10月,笔者用中成药逍遥丸, 归脾丸, 治疗心脏神经官能症 54 例,另设对照组54例进行观察对比,疗效满意,现报道如下。
临床资料 108 例均为我院门诊病人,均为本校师生。随机分为中成药治疗组和西药对照组各54例。治疗组中女31例,男23例;年龄19～51岁,平均年龄36岁;对照组中女33例,男21例;年龄20～50岁,平均年龄35岁。两组间比较无明显差异, 有可比性(P> 0.05)。 所有病例均符合《实用内科学》心脏神经官能症的诊断标准[1] ,并排除内分泌代谢疾病、器质性心脏病。
治疗方法 治疗组用中成药逍遥丸合归脾丸治疗。二药均采用兰州佛慈制药股份有限公司生产的浓缩丸。1d 2～3 次,一次8～12 丸,疗程6周。对照组用西药治疗。谷维素 10mg,1d3 次;阿普唑仑 0.4mg,1d2～3 次 ; 心悸者,氨酰心安12.5mg,1d 2～3次。疗程6周。
疗效标准 显效:临床症状消失,心电图完全恢复正常;
有效:临床症状明显改善,心电图基本恢复正常或仍有异常;无效:症状及心电图均无明显改善。
治疗结果 两组疗效见
表
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1 。
表 1 两组疗效比较表
组 别 n 显效 有效 无效 总有效率 (% )
治疗组 54 35 15 4 92.6
对照组 54 21 16 17 68.5
两组总有效率,经统计学处理有显著性差异( P < 0.01), 治疗组明显优于对照组。
讨 论 祖国医学认为,心主藏神,职司精神意识思维活动; 肝主疏泄,调情志而志在魂;而心与肝又为母子之脏,心的功能又与肝的疏泄功能密切相关。心脏神经官能症究其病因主要责之于精神因素。情志不舒, 肝郁抑脾, 耗伤心气, 营血渐耗, 心失所养, 神失所藏而发生。正如《灵枢・口问》篇中说:“悲伤愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”。 肝脏体阴而用阳, 肝郁木不疏土, 脾失健运, 血之化源不足而血虚, 肝与心乃母子之脏,肝血虚心血受损, 血不养心; 心藏神而主血, 脾主思而统血, 思虑过度、劳伤心脾, 脾虚血少, 心失所养; 故可见心悸、胸闷、失眠、健忘、或时有心痛、情志抑郁、善太息或急躁易怒、食欲不振等症。逍遥丸中柴胡疏肝解郁, 助少许薄荷增强其疏泄条达之功, 当归、白芍养血、和血、柔肝、收敛肝气之横逆; 茯苓、白术健脾助运, 故能疏肝解郁、 调理肝脾。归脾丸中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气, 茯神、远志、枣仁、龙眼、当归养血补心安神,木香理气醒脾, 能健脾养血、宁心安神。二方合用补而不滞,行而不散, 共收疏肝解郁、健脾养血、宁心安神之功,故心脏神经官能症诸症自愈。
参考文献
[1]陈灏珠实用内科学. 第11版北京: 人民卫生出版 社 ,2001:1495-1497.
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