胸腔闭式引流管的护理.doc胸腔闭式引流管的护理.doc
胸腔闭式引流管的护理 目的:
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.引流胸腔内的积液、积气,防止逆行感染。
3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
操作前准备:
、评估患者并解释 1
(1)评估患者:患者病情 、生命体征、胸腔引流情况。
(2)向患者解释更换胸瓶的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、患者准备
(1)了解更换胸瓶的目的、方法、注意事项及配合要点。
(2)患者可取平卧位、坐位或半卧位
3、护士自身准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手。
4、用物准备:...
胸腔闭式引流管的护理.doc
胸腔闭式引流管的护理 目的:
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.引流胸腔内的积液、积气,防止逆行感染。
3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
操作前准备:
、评估患者并解释 1
(1)评估患者:患者病情 、生命体征、胸腔引流情况。
(2)向患者解释更换胸瓶的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、患者准备
(1)了解更换胸瓶的目的、方法、注意事项及配合要点。
(2)患者可取平卧位、坐位或半卧位
3、护士自身准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手。
4、用物准备:止血钳2把 治疗卡 生理盐水1瓶 胸瓶 ,个 弯盘1个 棉签1包 安尔碘1瓶
治疗巾1块 黄塑料袋1个 瓶启子1个
5、环境准备:宽敞，光线充足或有足够的照明。 操作步骤:
1、 备齐并检查物品，携带用物至床旁。
2、 核对病人，告之目的，评估并指导病人。
3、 协助患者取舒适体位，充分暴露胸管。
4、充分挤压原胸管，检查引流管是否通畅、牢固，液面水柱波动情况，并套塑料袋于旧瓶体上。
5、床上铺治疗巾。
6、把新胸瓶放于地上，连接管放于治疗巾上。
7、两把止血钳双重将原引流管夹闭。
8、撤除旧胸瓶，管路放入塑料袋内。
9、安尔碘棉签消毒胸管接口处，连接新胸瓶。
10、松开止血钳，挤压引流管，观察引流管是否通畅，液面波动情况及病人的反应。
11、将引流瓶妥善放置，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。 12、整理床单位及用物，洗手、记录。
注意事项:
1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录。如引流液量增多，及时通知医师。 5.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作是严格无菌操作。
搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。 6.
7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。
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