【doc】小剂量丙咪嗪治疗躯体化障碍的对照研究

【doc】小剂量丙咪嗪治疗躯体化障碍的对照研究 小剂量丙咪嗪治疗躯体化障碍的对照研究 ? 44?圉除中摹神糙精神I}拳耩靛(ICNPJ)2003年第4苍第】期 小剖量丙咪嗪治瘵躯髓化障碾的封照研究 于海亭到俊德王俊孟纲 摘要目的探讨丙咪嗪舆阿米替林治瘙躯矬化障凝的瘢效差异?辱找更属可靠的缓解躯髓症状的蘖物. 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 以 HAMIJ属工具排除中重度抑移症患者(HAMD>20分)?将符合CCMD--3的躯髓化障凝患者随械分属治瘵组和封照组. 符合绦件者共39例.其中治瘵组22例封照组17例.分别给予相同的剂型的小剂量丙咪嗪和阿米替林治瘵,研究采取病人 卓盲法以消除心理作用的影簪.糖果颢效率雨组差异有高度颇着性(Xz=10.21.P<o.005),其中治瘵组15例.占 68.2.封照组3例.占17.6秸菰小剂量丙咪嗪治瘵躯矬化障凝瘵效明颇侵于阿米替林.丙蘖难同属于三壤颊抗抑 谬剂.但其作用械理和虑用花圈存在一定的差异同时提出障凝舆抑谬症的躯髓形式之同的阴系有待退一步深入研究. 鞠继韵丙咪嗪阿朱替林躯嚣j堂化障凝嘛床咐究 Contpat’ativeStudy011TreatingSontatizatiouDisot’de~withSmalIDosagehnipramine.YuHaiting,LiuJunde,WangJun,et a1.ZhP”g2houCity’MentalHospita1.H’”““450006.P,RChina AbsttactObjectiveToinvestigatecurativetherapeuticdifferenceontreatingobstaclebetweenimipramineandamitriptyline itxordertofindmoreretiabtemedicinetOaLLeviatebodysymptom,MethodGetridoftheheavydegreeofdepressionpatient with1IAMD(HAMD>20).theobstaclepatientaccordingwithdiagnosticstalldardofCCMD--3weredividedintotreatgroup andcolltrastgroupatrandom.Thepatientwhoaccordswithconditionanaountsto39examples?22examplesoftreatgroupand 17examplesofcontrastgroupamongthem.Treatedseparatelywithsmalldosageimipramineandamitriptylineofferingthe sameformofdrug.Studyusingtileformofpatientsell1i—blindmethodinord ertOexcludethefunctioninfluenceofpsycholo. gY.RcsultThedifferenceoftwogruop’SrelYlailiableresultratewashighlysi gnificant(一10.21.P<O.005).15examples oftre~ltgroupanlollgtbell1.accountsfor68.2.3examplesofcontrastgroup.accoulltSfor17.6%.ConclusionThecurative therapeuticeffectofsomatizationdisorderwithsmalldosageimipramineissuperiortOamitriptylineobviously.Althoughtwo medicinearebelongedtothreeringsantidcpressivedrug.butresiststilecertaindifferencestOuserangesandpharn1aceutical mechanlsnlofantidepress.Proposetherelationbetweentilebodyformsofobs tacleanddepressionremainstObefurtherinves— tigate. Key?ordsImipramineAmitriptylineSomatlzatlondisorderStudyclinically 躯髓化障凝是CCMD—il在诊断糅毕申明难提出的 诊断街语.在此之前.我园留惯地把它蹄属于”嚏匿性抑彭 症”的花圈.有适些症状的病人较多的就诊于神短内科和消 化内科的尸1诊呈位然近畿年来.封此病症的哉男IJ率有了一定 程度的提高.但在治瘵方面钾依然存在较大的困骓.属此. 我们采用丙咪嗪舆阿米替林治瘵躯髓化障凝.并作封照舰 察.用来说明短典的抗抑谬剂具有遇挥性的治瘢躯髓不通 的役黑占和良好的前景. 1封象舆方法 11封象门诊首诊和後诊病例.符合CCMD一?诊断 襟毕,排除操毕.难诊属躯髓障凝的病人.作属入避病例.共 遥符合入组保件者39例:治瘢组22例.男性13例.女性9 例.年龄最小的24成.最大65成.平均477土114成;封 照组17例.男,}生1O例.女性7例.年龄最小的32成,最大 53成.平均52.2士8.6成39例均属已婚文化程度:大粤 以上13例?高中,中尊16例.初中及以下10例械紫:干部 i中圆.河南省郎州市精种病鹭院450006 13例,工人1O例?晨民7例,经商9例.病程:2,8午.检查 治癔短屋:全部的病例均分别做遇CT,MR1,x光,肝功,胃 镜,B超等检查;其中1/2接受迅曲唑酮,侵克,脊粜特,博 棠欣等治癀. 12方法以CCMD一?属诊断工具.同峙用HAMD量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 再次筛查?评分>2O分者不列入研究封象.因此.可排除 中,重度抑移症的可能.封符合僚件的39例入组患者.采取 交替随械分组的原则.运用丙咪嗪属治瘵组(以下简裤治瘵 组).运用阿米替林属封照组(以下简裤封照组).丙咪嗪舆 阿米替林使用剂量相同.竖持治癜1倜月者做属研究封象 每7天评定一次瘵效.用SCI一9O作属评定檩毕以单盲 法由经治譬生将其分属治瘢组和封照雨组.治瘵组每次给 丙咪嗪25rag?2次/日;封照组每次给阿米替林25rag.2次/ 日再用SCI一9o量表评定疆髓症状及伴随的抑移,焦魔 症状的燮化情况?并作治瘵前,后的瘵效评分.每7天评定 一 次瘢效.舰察量表的减分率.1徊月庙一瘢程.1佃月症状 降中苹神葺里精神鼍}竖墼筮』笙堡!查堡 评分减分率<20者扁氧效.减分率大于60者局颇效. 维持3佃月症状袅反跳者属略床治愈 2糖果 治癔组22例.颇效15例68,2.有效4例18.2?具 效3例13.6.媳有效率864;封照组17例?颇效3例 17,6.有效6例35.3.奥效8例47.1.穗有效率 52,9.雨组治癀效果封比鲤统计斑理—10.2?P< 0.005.有非常颜着性.见表3.各项因子分及统计结果见表 l,2,4 表1不同睹段SCI--90吾平分比较(?) ? 45? 表2治瘭前后脑髓化相丽因子SCI--90摔分封比(士) 颧着性检验X=1o.21,P<0.005 表4雨祖HAMD置表粹分糖果(?) 3盂寸菰 徒畴床蘖理角度.丙咪嗪属三缳颊抗抑劳刮.其檠理作 用有振蕾精神,提高情绪,缓解躯髓疼痛的效愿.焉抗抑谬 剂的短典蘖物,故被公勰属舆其它抗抑学制畴床研究封比 的金檩毕. 精神病牮界同道很早就餐现躯髓的不道感舆抑谬症有 着千繇篱缕的聊系.因而曾一度童q造出了”隐匿性抑谬症” 的诊断名词.拜很快被晴康内科工作者接受.扁一些查枭原 因的躯髓不通找到了蹄宿和治瘵 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 .然而.新的诊断檩毕 明磙的提出了躯髓化障凝.而内科封此颊病症的治癀并不 盎理想? 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 其原因舆目前新型抗抑静剂虑用逆热.酱生颇 此失彼.喜新厥善有嗣. 簟者在略床赏践中每遇到此颊患者.用丙咪嗪治瘢.结 果非常满意.属说明丙咪嗪的雄切瘵效.用舆丙咪嗪外靓相 似,剂型一糠的同颊蘖品阿米替林追行封照研究.檬本按彀 针要求.治瘵组和封照组年龄,性别,文化程度杂明颟差异. 用覃盲法.病人之间焦直接接胄I5.可排除其它因素的影簪. 结果说明.治瘵组起效快.封胃膀道不通,躯骨霞疼痛瘵 效颇着.颇效率68.2.熄有效率86.4.封照组颇效率 17.6.绝有效率52.9%.:lO.21.P<O.005.有颛着差 异.徙表2SCI一90评分相阴的三项症状分析.由于雨组 所用檠物剂量较小,封一些轻度的抑劳症状改善并非理想. 枭明颓差异.但封躯髓化及由此带来的焦虑症状御有颇着 的差异.因此勰属焦虑症状是由于躯髓化的结果.而并非丙 咪嗪抗焦虑作用馒于阿米替林. 同属三缳颊抗抑移剂.雨者的差别属何如此之大呢?簟 者查阴了有明资料.媳庙舆其蘖理作用有密切fI;l系.丙咪嗪 是罐单胺氧化酶抑制剂之后的第一代瘵效肯定的鲤典抗抑 谬剂.它的起效快而雄切.通虑症胰泛.它不馑封抑谬症有 较好瘵效.封慢性疼痛也有良好效果.其不足之忘是抗赡 酸副作用较属突出.新一代的抗抑谬蘖阁世后,封傅统的抗 抑谚剂带来很大的冲突和挑戟,但在略床寅践中.并非象我 们所期望.新一代抗抑谬剂瘕效封重型抑谬症谷『,不理想.封 躯髓化障凝亦是如此.目前尚缺乏封照研究.亦有赧道氟西 汀治瘕持缯的躯髓形式疼痛障凝的瘵效较好.但研究澄明 ? 46?圜降中苇种狸精神静争雄莨(ICNPJ)2003年第4卷第1期 富焉酸奎的平封心鼋圄的影罄 郝振艮李学宜趟清珍王她红 摘要目的探讨富焉酸奎的平(下稻奎的平)引起心鼋圆改燮的特征及 其舆服蘖峙同,剂量之同的明系,并舆氟氮平引起 的心雹固改燮作比较.方法封符合ccMD一3诊断糅毕的精神分裂症 患者?在服檠前,服檠后第2,4,8周分剔做心鼋固 检查.记鲧服蘖峦JI量舆心鼋圆的改燮情况.并在雨组之同做颓薯性 检验糖果奎的平引起的?心鼋圆改燮主要属富性心勤 迅速,T波燮化.其程度及臀生率均低于氟氮平.一般不影窖治瘕.拜且 舆服檠天数,剂量大小有一定嗣系.辖碲富焉酸奎 的平可引起心鼋圆改燮.但其程度及凳生率均低于氟氮平. 翮程嗣奎的平心雹圆精神分裂症副反德 EffectsofQuetiapineFumarateTabletsOnElectrocardiogram,ZouZhenmin .LiXueling.ZhaoQingzhen.7’heRongiunHos— pitaltJfHebeiBaoding071000,pR.C?m Abstt’actObjectiveTostudytheeffectsofquctiapine011eleccr.cardi.gran1( ECG)andtherelationshipbetweenthechange ofECGandtreatmentdurationanddoesofquetiapine.MethodSchizophrenic patientsdefinedbyCCMD——3diagnosticcrlte— riaweremeasuredwithECGbeforeand2,4,8weeksaftertreatmentwithquetiapine(“一50)orclozapine(“一70),Results Thechat~geofECGcausedbyquetiapinemainlyweresinustachicardiaandTwavechanges.ThechangeofECGwasnlore evidentinthosewhoweretreatedforlongerdurationorwithhigherdoesofquetiapine.ThechangeofECGcausedbyquetiap— inewaslesssevereofabnormalECGanditsincidencearelowerthallthecausedbyclozapine.ThechangeofECGiscorrelated tOthetreatmentdurationanddoseofquetiapine. KeywordsQuetiapineECGSchizophreniaSideeffect 奎的平是近来畴床上短常虑用的非典型抗精神病蘖 物.随着其在畴床-f-~,0赓泛虑用.有嗣奎的平治癀精神分裂 症方面的辗道逐渐增多.但有阴其封心雹圆的影簪却鲜有 赧道本文封5O例住院精神分裂症患者服奎的平前后的心 丙咪嗪治瘵胃膀道不通伴慢性疼痛颇具特色.封比结果.同 额的阿米替林在治疮躯髓化障凝峙梢感遂色.封躯性化障 糍伴有抑谬,焦虑症状者.丙咪嗪不佳能缓解躯鳢疼痛,胃 膀道不迪.同峙也可解除抑谬和焦眠症状.舆氟西丁的治瘵 效果是近似的’.其作用槭理可能舆5一HT受髓在疼痛的 臀生及缓解遇程中起一定作用有阴.赏验中.属规察磙定 丙咪嗪难切的持绩的癀效.簟者有意斌的把治瘊2周后症 状缓解的丙佃病人的丙咪嗪撤换扁阿米替林.结果在3天 后?雨病人症状出现反跳?再次换用丙咪嗪后.症状再次被 拄制?说明丙咪嗪虑是一佃持蠹夤的治瘵通程而不能被其它 檠所取代?在治瘵躯髓化障凝的病症中丙咪嗪具有可靠的 效果 丙咪嗪可用于治瘢封SSRI颊檠物癃效欠佳的消化道 症状突出的躯髓化障凝.适在略床靓察中已经凳现.但同榱 没有一定橡本的耐干究资料采}竖寅.其作用棱制有待退一步 餐现四内外研究资料一致龆属,城维肌痛舆胃蹰功能性疾 病同腐于躯鳢化障搬.并舆心理异常系密切.可以互属因 果.嘛床上曾提出丙撞见解:其一是躯髓化假说.其二是躯 中团.河北省草罄院(保定市)07o0 骨盅心理假说.集谕心理因素撅或躯髓因素在先,胃唠道及其 肌痛都是躯髓形式的主要表现.而且甩抗抑{c}蘖治瘕取得 了较属满意的效果.因此说明.舆5一HT受髓作用阴系密 切盏管本研究通遏HAMD量表评分.把中,重度抑谬排 除在外?但徒蘖理作用棱制分析磺床效虑.躯髓化障凝舆抑 谬症之同似有菲以分割的辫系.那么.我们以前曾用遏神短 症性抑谬的诊断街语.现已蹄颊于抑谬症.躯醴化障凝能否 蹄颊于抑移症的躯髓化呢?由于以上的檬本较小.所研究的 结果和提出的规黠鞋免合有偏颇.退有待于今后改造并逛 一 步深入的研究. (此项研究曾爱到北京精研所雅和春教授的熟情指尊. 馑在此表示衷心感谢!) 4参考文献 [1]隙彦方.CCMDI11相Jl嗣精神障凝的诊断舆谨理,68 [?]周德平,金海玲.瞬易激惹综合征舆抑静症.国外臀擘精神病 学分册.2001,28(2)?125 [3]骆蛇麓,英文源,江三多,等.氟西丁治瘵持绩的躯置!}形式的疼 痛障凝的燎效及作用城制.中鼙精神科雄志,2002(2J,111