探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响[权威资料]
探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值及影响
【】R435.1 【】B 【】2095-6851(2017)01-0-01
胎儿生长情况的检查对减少我国先天性残疾儿童的数量有着十分重要的意义，目前B超检查是使用最为广泛的一种检查方式。B超检查具有安全高效，操作简单、对被检查者及其腹中胎儿不会造成伤害，检查所需费用低等优势，在孕期胎儿的检查中应用十分广泛[1]。作为一种高效的诊断方式，B超检查对于更加准确判断胎儿畸形，减少漏诊率有着重要的意义。为研究B超诊断孕期胎儿畸形的临床应用价值，选取我院收治的1220例孕期妇女进行B超检查，对检查结果进行统计，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料。选取2016年3月-2016年11月，我院收治的B超检查的孕期妇女1220例，年,g20-36岁，平均26.9?1.8岁。这些产妇中初产妇788例，经产妇432例。孕周12-19周222例，20-27周398例，28-36周369例，37-40周231例。由于B超检查时发出的超声波会对胎儿产生一定影响，所以孕周小于12周的产妇不可作为实验对象，以免影响到胎儿的生长。
1.2 方法。本次试验中所用的B超监测仪为麦迪逊公司生产的SA-8000 Live彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0MHz，检测时，孕妇平躺于检测床上，检测探头从胎儿头部开始检查，一直到羊水和胎盘部位，观察胎儿各个身体器官的生长是否处于正常状态，若发现任何可疑的情况则需要对该部位重新进行仔细检查，从多个角度反复观察该部位的发育情况，最后通过主治医师的准确分析判断胎儿是否出现发育畸形的情况。
1.3 疗效判断标准。以胎儿是否出现唇裂、肢短、无脑儿、脑积水、先天性心脏病和开放性脊柱裂为判断胎儿是否畸形的标准。
1.4 统计学方法。数据分析采用SPSS15.0统计软件，比较采用χ2检验，P<0.05
表
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示差异具有统计学意义
2.结果
共检出58例，检出率为4.75%，其中孕周12-19周9例，孕周20-27周26例，孕周28-36周14例，孕周37-40周8例，无漏诊病例，孕周20-27周检出率明显高于其他孕周时期(P<0.05)，具体数据见表1。58例畸形胎儿中，唇裂27例，肢短11例，无脑儿3例，脑积水6例，先天性心脏病7例，开放性脊柱裂4例，这58例孕妇均在沟通协商后停止妊娠，引产后的检查结果与B超诊断相符。
3结论
目前临床诊断技术的发展越来越成熟，出现了更多先进化的诊断方式。对孕期胎儿的检查中穿刺绒毛活检是一种常用的方式，这种进入胎儿血管或羊膜中进行穿刺取样检查是利用遗传学的手段对胎儿的细胞进行检查，一般来说检查结果具有较高的可靠性，但同时也存在着对孕妇及胎儿身体健康造成重大影响的问题[2]。随着科学技术的发展，目前的B超检查技术也越来越广泛的运用到胎儿畸形诊断中去，通过B超的影像学分析可以分析胎儿在当前阶段器官的发育和各个肢体部位的生长情况，对于判断胎儿是否出现畸形有着较好的参考价值。本次试验中
胎儿在不同时期的生长特点和器官发育情况是不尽相同的，故在进行B超检测的时候需要考虑到这些不同点进行有针对性的观察分析。如在孕周小于12周时，胎儿的形体较小，各个生理器官都还未完全分化，若是在该阶段进行B超检查，会受到多种因素干扰，造成检测结果的不准确，同时还会有影响胎儿发育的威胁，所以一般孕周小于12周不推荐产妇进行B超检查[3]。12-18周，胎儿的头颅骨基本分化完
成，此时通过B超可以观察到胎儿是否有脑积水、无脑儿等症状。20-36周母体中羊水已经十分充足，胎儿的活动幅度与时间也变大，这有助于检测的准确性，提高检出率，通过多方位的检测B超获得的影像资料已经能够充分反映出胎儿在此阶段的生长发育状况[4]。28周后，胎儿的生长速度明显加快，体积较之前有了显著的增加，通过B超检测可发现胎儿的生理器官是否存在问题，但这一时期胎儿畸形的问题并不能很明显的被观察到，漏诊的概率较前一孕周增大，在孕后期需要再次检查确诊。在37周后的复检主要是为了确定胎儿是否出现畸形。在胎儿早期若确诊为有畸形的需要与产妇及其家人协商进行引产手术，以防后期对其造成严重的心理和生理上的伤害。本次实验中，孕周20-27周的产妇胎儿畸形的检出率显著高于其他组(P<0.05)，同时58例胎儿畸形的孕妇均在沟通协商后停止妊娠，引产后的检查结果与B超诊断相符，说明了B超检查的准确性。
参考文献
[1]戴青里. B超检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期筛查胎儿畸形的应用[J]. 中国现代医学杂志， 2014， 24(25):84-86.
[2]杨建军， 姜红芳， 耿书军，等. 中孕期彩超筛查单纯性单脐动脉胎儿对胎儿畸形的诊断价值[J]. 中国综合临床， 2016， 32(5):404-407.
[3]张少丹， 陈薇. MRI与常规超声诊断胎儿常见畸形的随机多中心对比分析[J]. 中国CT和MRI杂志， 2015， ;13(9):113-115.
[4]王美红， 黄安茜. 彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值[J]. 医学影像学杂志， 2014， 24(1):150-152.
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