【doc】Olive动态心电图监测系统使用情况报告
Olive动态心电图监测系统使用情况报告
现代医学仪器与应用
况,则这些伪差不难识别,近年由于技术不断 改进,质量进一步提高,由仪器记录及
分析
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产 生的伪整已大为减少.
从上所述,HoTter监测在临床心律失常的 诊断治疗及判断预后,研究机制等方面有广阔 的应用价值和重要的临床意义.但HoTter监测 也有某些限度,尤其在判断药物效果方面与心 脏电生理检查缺乏一致性,往往Holter记录已 显示药物效果而程序刺激仍可能诱发室速.在 一
篇研究中发现HoTter监测与电生理检查对持 续性室速病人有50不一致.此组病人中按基 础电生理研究均有频发PVC(>30/d~时)及可 诱发的室速.这种不一致常常由于Holtcr肯定 了效果而程序刺激并不肯定所致.此项研究证 明若HoTter肯定有效,而程序刺激确定无效并 不捧除患者有良好效果.另一篇无选择性比较 HoTter与电生理检查对持续性室性快速心律失 常病人的研究按HoTter
标准
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较易达到设计的 药物效果,但复发率高.由于病例太少,难以定 论.目前国外一项大规模多中心的电生理检查 与HoTter监测的对比正在进行中,或许其结果 有助于澄清这个问题..
Olive动态心电图监测系统使用情况报告 广州军区广州总医院内科辛达临
广州军区广州总医院于l9g1年元旦下旬开 始试用深圳金冕公司生严的OliveAmbulatory
ECGSystem,至今已进行了105倒次,现将临床 使用情况小结如下.
一
,病例选择
检测患者共85倒,其中男性80倒,女性5例, 年龄45,70岁,有l0倒进行了2次检测,5倒进 行了3欢检测,共检测105倒次.85例均属主诉心 悸,胸闷或自觉脉律不整之患者,包括有冠心 病,高血压性心脏病,扩张型心肌病,各种心 律失常,以及诊断不明而来院检查的患者 二,检测方法
取CM!,CMs导联,按常规方法准备皮肤, 包括崩去贴放电投位置的体毛,擦除皮肤表面 负质层,用酒精清除皮脂,安好电极后用胶布 固定导联线于胸壁皮肤,将电缆插头插入分析 记录器插口后,按规定程序启动分析记录仪,检 测2d小时后t取下分析记录仪,输入Olive个人 电脑进行显示和打印.
三,结果
1.畸心律失常的检出
(1)按规定方法安装电极后,本系统显示 的基线较稳定,较少因基线飘浮而误报心律失 常的情况,但可因电源断电而使检测中断,故 对电池要求质量较高.
(2)本系统可自动检测,电脑自动报告各 类心律失常,由于本系统可以将24小时全部心 动周期的图形,分别以每页l5分钟或30分钟或
60分钟打印全部24小时心电图的全缆图,也可 打印指定的一段时间内的心电图全缆图,在全 缆图中,PQRS,T大致可以分辨.此外,该系 统尚可以对重点的心电图图形打印成心电图片 段图,其图形显示与常规纸速25ram/秒纸速描 记的心电图相似.使用此两种方法可以补充电 脑分析的不足,通过以上处理后,病人的心律 失常大致均可以检出,基本上能够起到动态心 电图检测心律失常的作用.特别是恶性心律失 常,如室逮,室性早搏成串,成对,二联律及 2秒以上的停搏等均可检出.
2.在检洲ST段变化方面
该系统通过电脑实施识别ST段压低> 0.1mV及ST升高>0.1mV,编辑成ST段水平 的趋势图,并打印出sT段变化发生的时刻及 持续时间.同时也可以记录有心电图片段图供 阅读者进行校正.在我们检测的病例中可以看
1991年第3卷第4期
出该系统有这一方面的功能.因此?该系统对检 测阵发心肌缺血可以有一定的帮助. 病例介绍:
倒1王××,男,64岁,以往诊断有"冠
心病"及.心律失常",近月来频繁发作心悸, 胸闷而来院检查,OHve动态心电图检测,24Ib 时内共有室性早搏1432个,室上性早搏26个?有 7次室性早搏呈二联律,并有18:室上性心动过 速,但241ix时内未见一过性ST段压低或抬高, 通过此次检测,制订了抗心律失常的药物治疗
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
.
例2t韦X×,男,57岁,既往门诊曾诊断 "阵发性心动过速",每年约发作2,3次,近月 来因症状加重,每天均可发作,自觉心慌,气 短.胸闷而来院检查,Olive24小时动态心电图 检测发现,24iJ~时共有室性早搏4459个,室上 性早搏22个.仅1次室性早搏呈二联律.其余均 为单发,24Ib时内仅有一次sr段压低,但历时 仅36秒.无阵发性心动过速.
例3t胡××.男,61岁,既往诊断有冠心 病,并投量踏车试验阳性,此次进行两次亚投 量踏车试验,一次使用常规心电图记录,见l, ?,e有映血性sT段压低大于O.1mV,另一次 使用Olive动态心电图分析记录仪检测,亦见 有ST段压低共历时10916秒.
Olive动态心电图分析系统临床使用报告 中山医科大学附属第一医院陈国伟梁耀荣 本院心内科和广东省江门市人民医院内科 合作,应用由金冕医学仪器(深圳)有限公司 研悄和生产的Olive动态心电图分析系统,先 后为150例受检者进行了24小时动态心电图监 测,分析,现将使用情况小结如下;
一
,受检对象
本组受检者均为住院和/或心脏专科门诊 病人,其应用动态心电图之目的是:?检测有 无心律失常,尤其是室性心律失常,并对其严 重程度进行分析,为临床诊治提供参数I?鉴 别胸痛及眩晕原因I@考核抗心律失常药物的
疗效以及强心荆如地高辛的毒尉反应I?检出 无痛性心肌缺血及无症状性冠心病I@为安装 起搏器提供依据I@为病因分析提供参数等. 在150倒受检者中,除各种心脏病外,如冠 心病(占受检者60),高血压性心脏病,病毒 性心肌炎,心瓣膜病,心肌病,病窦综合征及 先天性心脏病等,尚包括非心脏因素所致心律 失常.如甲状腺机能亢进,糖尿病,慢性肾炎 尿毒症,系统性红斑狼疮,水电解质紊乱等.受 检者年龄从15,80岁不等.以35~60岁为多.病 情轻重不一.
二,为临床提供有价值参数实例举例
倒1.潘××.女,35岁,住院号;9044864,常 规心电图为窦性心动过速.患者因反复心悸,头 晕5年,症状加重1周人院.入院40天.经多次心 电图检查结果均为正常或窦性心动过速.息者 作动态心电图检查发现有发作性(短暂)l度一 型房室传导阻滞.为临床诊断提供有价值的参 数.
倒2.岑××.男.50岁,住院号9044838.患 者患风湿性心瓣膜病20多年,于1990年11月1日 施行于二尖瓣置换术,术后症状改普,近一周来 因心悸,气促加剧入院.入院后一直服用胺碘酮 (Cordarone)0.2g,每日2次,及地高辛D_125n, 每日18:.常规心电图示心房甄动及右室肥厚. 动态心电图发现患者有偶发室早,更重要的是 发现有88:pause,(R—R间期?1.5秒以上),提 示房颤合并I度房室传导阻滞,结合病史及用 药情况需考虑洋地黄和/或胺碘酮过量,嘱病房
停用及减用有关药物后,pa一消失.奉倒动态
心电图检查为指导临床用药提供了重要参致.
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